Рецесія може мати різну етіо-логию і різні клінічні прояви, в тому числі комплексні форми:
- «Класична» рецесія спостерігається під час відсутності інфекції і запалення, що не супроводжувалося-ється втратою міжзубних сосочків; зазвичай вона локалізується з вестибулярної сторони. Це найпоширеніший вид рецесії.
- Зменшення ясна на тлі запущеного пародонтиту (частіше при його хронічних формах) розвивається повільно, іноді протягом багатьох років; вражає як крайову ясна, так і міжзубні сосоч-ки.
- Зменшення маргінальної і міжзубний ясна часто відбувається після пародонтологического лікування, особливо якщо застосовувалися методи хірургічної резекції.
- Зменшення також може бути проявом вікової інволюції; в цьому випадку страждає маргінальна і міжзубна ясна.
Класична рецесія ясен
В 5-10% випадків втрати прикріплення мова йде саме про класичну рецесії ясен. За визначенням, рецесії-ся - це незапальне захворювання, характеризующ-еся зміщенням краю вестибулярної (рідше оральної) дес-ни в апикальном напрямку. У молодих пацієнтів міжзубні сосочки зазвичай зберігаються, незважаючи на рецесію маргінальних ясен. Найчастіше ураження є в області одного, декількох зубів; ге-нералізованная рецесія зустрічається рідко. При класси-чеський рецесії рухливість зубів не збільшується. Опорні структури пародонту зазвичай в хорошому відбутися у-янии. Сама по собі класична рецесія ніколи не призводить до втрати зубів. У разі незадовільної гігієни порожнини рота може приєднатися запалення, з'являються кишені (пародонтит).
Етіологія. первинним обов'язковим фактором являє-ся анатомічне та морфологічне будова порожнини рота. Вестибулярна пластинка альвеолярної кістки, по-кривает коріння зубів, занадто тонка. Нерідко вона відсутня, повністю оголюючи коріння, або в ній є отвори. Найчастіше рецесія ясен роз-ється в області передніх зубів і премолярів.
Отже, зменшення ясна розвивається на тлі морфологічної схильності, під впливом наступних етіологічних факторів:
- Неправильна, травматична чистка зубів, наприклад горизонтальні рухи і сильний тиск.
- Хронічне слабке запалення, яке може по-шануй не проявлятися клінічно.
- Коротка вуздечка губи, особливо якщо її волокна кріпляться поблизу ясенного краю.
- Ортодонтичне лікування, особливо зміщення зубів у вестибулярному напрямку і розширення зубного ряду.
- Занадто часте й інтенсивне полірування шийок зубів; необхідно проявляти обережність при про-профілактичної обробки.
- Функціональні порушення (наприклад, бруксизм) як причина рецесії ясен все ще є пред-метом бурхливих суперечок.
При класичної рецесії маргінальних ясен з вага-тібулярной боку зубів на рентгенограмі немає ника-ких змін.
Лікування рецесії ясен
Потрібно за допомогою ретельної і правильної гігієни можна зупинити процес зменшення. Рекомендується атравматична техніка чищення зубів з використанням-му м'якої мануальної або ультразвукової щітки.
У важких випадках проводяться Мукогінгівальна опе-рації.