В урологічній практиці нерідкі випадки, коли доктор для збереження життя пацієнтові змушений призначати йому нефректомію. Погодитися на видалення нирки завжди непросто. Коли ж рішення прийнято, людини починають хвилювати питання: що робити і як жити далі? Але життя з однією ниркою може бути насиченою, довгим і радісним, якщо правильно пройти період відновлення.
Після нефректомії для залишилася нирки настає час, пов'язане з підвищеними навантаженнями. Так як вона тепер одна, їй доводиться компенсувати діяльність віддаленого органу. Її розміри збільшуються, і функція фільтрації зростає в 1,5 рази.
Гіпертрофія не є патологією нирки. При правильній організації життя вона і одна може надійно працювати в системі регуляції водно-сольового балансу. Реабілітаційні заходи спрямовані саме та то, щоб знизити навантаження на що залишився орган і зберегти йому життя на довгі роки.
післяопераційний період
Протягом першої доби оперувати слід лежати. Забороняються різкі рухи, щоб уникнути розбіжності швів (залежить від типу втручання). Повернутися на бік можна в кінці дня. На другий чи третій день пацієнту рекомендують сідати в ліжку, а на четвертий - обережно вставати. На ранньому періоді реабілітації необхідні щадні фізичні навантаження. Для виключення застійних явищ, спайок і тромбоутворення варто робити наступне процедури:
- дихальну гімнастику;
- обертальні рухи кінцівками;
- вставати і робити кілька кроків.
У міру одужання навантаження можна поступово збільшувати. Перед випискою хворий повинен самостійно ходити в туалет, їдальню і прогулюватися.
Після нефректомії в продовження доби їсти нічого не можна. Дозволяється полоскати рот. Через день і весь ранній післяопераційний період хворий знаходиться на спеціальній дієті.
Реабілітація в домашніх умовах
Після виписки для людей, які перенесли операцію, настає найвідповідальніший етап. Від їх поведінки часто залежить, наскільки ефективно вони зможуть допомогти своєму організму адаптуватися до зрослим навантаженням на що залишився орган. Зазвичай реабілітаційний період триває до півтора років. До кінця терміну нирка перебудовується і реалізує компенсаторну програму, працюючи з подвоєною інтенсивністю. Щоб впоратися зі своєю функцією виділення, її потрібно тримати в чистоті і не обтяжувати навантаженнями. Основними факторами тут є харчування і фізична діяльність.
Вживання їжі, яка легко засвоюється, - це гастрономічна складова успіху адаптації нирки до нових умов.
У щоденний раціон повинні входити:
- хліб з житнього борошна;
- овочеві і фруктові салати;
- варені крупи і макарони;
- кефір, кисле молоко, йогурти.
Слід обережно їсти м'ясо. Можлива не більше ста грамів в день: варену пісну телятину, курятину і кролятину. В меню включаються нежирні сорти риби, омлет з курячого яйця.
Не рекомендується пити багато молока. Кальцій в його складі провокує каменеутворення. Можна замінити молоко на сирні пудинги або запіканки. Під обмеження потрапляють також всі бобові. Зате вітається кавун і диня, особливо в сезонний період.
Кількість води має перебувати в межах добової норми (узгодженої з лікарем) з урахуванням її змісту в супах, овочах і фруктах, а також напої та розбавлених соках. Їжа готується на пару, вариться або запікається.
Харчування має бути дробовим, розбитим на 5-6 прийомів. Сіль обмежують до 5 г, а хліб до 400 г на добу. З раціону виключають всі продукти, що провокують сечокам'яну хворобу:
- солодку здобу, білий і солоний чорний хліб;
- бульйонні м'ясні та рибні страви;
- жирне м'ясо і рибу;
- м'ясні делікатеси, ковбаси, всі види консерв;
- копченості та соління з м'яса і риби, маринади;
- гриби;
- зелень і спеції, крім кропу, кориці, кмину і лимонної кислоти;
- шоколад;
- чай і кава міцної заварки, алкоголь, мінеральні напої, газовані води.
Збалансувати дієту не просто, тому зробити це повинен лікар. Головний обов'язок пацієнта - строго її дотримуватися. Тоді після реабілітації можна буде поступово зняти багато обмежень в харчуванні.
Фізична активність
Виписався після нефректомії пацієнтам перші 60-90 днів слід обмежити фізичну діяльність. Рекомендацій тут небагато, але вони є обов'язковими для виконання.
Для поліпшення загального стану варто щодня робити піші прогулянки по тридцять хвилин вранці і ввечері.
Згодом їх тривалість може вирости до трьох годин в день.
Не можна зловживати підняттям тяжкості. Вага повинна обмежуватися трьома кілограмами, і в перший місяць потрібно носити бандаж. Протягом 3-х місяців забороняються всі види спорту і фізична праця. Щоб реабілітація настала швидше, лікарі радять з певного часу розвантажувати нирку. Для цього дуже добре робити лазневі процедури один раз в тиждень. Фізичну активність слід поєднувати з періодами відпочинку.
Обережності і працевлаштування
Процес реабілітації тісно пов'язаний із заходами по збереженню здоров'я залишилася нирки. До них відносять:
- попередження розвитку інфекційних захворювань (наприклад, пієлонефриту);
- своєчасну терапію різних запалень;
- періодичне обстеження стану нирки.
Дотримуючись режим і рекомендації фахівців, багато хто повертається до своєї колишньої трудової зайнятості. Якщо вона була пов'язана з шкідливими, канцерогенними матеріалами або інтенсивними фізичними навантаженнями, то слід задуматися про зміну професії. Важливо зберігати спокій і думати над новим етапом життя, реалізувати який можна при правильній заболе близьких, дотриманні рекомендацій лікаря і контролі за власним способом життя.
kot36 / depositphotos.com, Andreus / depositphotos.com, sriba3 / depositphotos.com, monkeybusiness / depositphotos.com