Що таке рання тотальна оклюзія шийки матки (ETCO)?
На відміну від менш успішних процедур серкляжа, коли шийка матки тільки зміцнюється, тотальна оклюзія шийки матки є операцією з повною облітерацією просвіту цервікального каналу, що створює препятствік висхідній інфекції з піхви в матку. При ранньому ETCO шийка матки закривається в період з 12 по 16 тиждень вагітності до появи анатомічних змін шийки матки.
Є багато різних гіпотез самовільних абортів і передчасних пологів. Між 12 і 32 тижнями висхідна інфекція часто є головною причиною невиношування вагітності.
У деяких жінок під вагінальної флорі є дисбаланс, що вимагає корекції. Однак, раннє виявлення та лікування виявилося недостатнім у жінок зі звичним невиношуванням і передчасними пологами в ананезе. У цих випадках пропонується рання повна цервикальную оклюзія як профілактичний захід. ETCO показана жінкам, у яких є історія двох або більше мимовільних абортів або передчасних пологів між 12 і 32 тижнями вагітності і які були викликані інфекцією або не було ніякої іншої знайденої причини.
Коли повинна бути виконана ETCO?
До 12 закінчених гестаціозних тижнів зазвичай є інші причини мимовільного аборту, такі як генетичні проблеми. Тому ETCO повинна бути виконана якщо можливо в 12 повних і не пізніше в 16 повних тижнів вагітності і до того, як будуть виявлені анатомічні зміни в шийці. Після 16 тижнів уменьша ється ефективність операції.
До процедури необхідно виключити інфекцію. Крім того, піхву ретельно дезінфіковано, в деяких випадках призначають антибіотик. Процедура може бути виконана під загальною або спінальної анестезією. Шийка матки зашивається наглухо в кілька шарів.
Що відбувається до і під час пологів?
Коли пологи починаються, але не пізніше ніж 37 тижнів вагітності рубцева тканина розтинають маленьким розрізом. Ця процедура може бути зроблена під місцевою анестезією і якщо немає ніяких ускладнень, вагітна жінка може піти додому. Вагінальне розродження не тільки очікується, але і переважно, тому що розкриття шийки матки під час народження може надавати сприятливо е вплив наа подальше відновлення шийки матки.
Наскільки ефективна ETCO?
ETCO не може запобігти всім мимовільні аборти і передчасні пологи.
Однак, приблизно 80% жінок, у яких в анамнезі синдром втрати плода, доносили вагітність.
Що думаєте з приводу цієї процедури, шановні колеги?