Найменування: Пірацетам (Pyracetamum)
Показання до застосування:
Препарат призначають при атеросклерозі головного мозку, судинному паркінсонізмі, інших патологічних процесах з явищами хронічної церебрально-судинної недостатності з порушенням пам'яті, уваги, мови, запамороченням, при змінах мозкового кровообігу, коматозних і субкоматозних станах в результаті травм мозку та інтоксикацій. Застосовують при захворюваннях нервової системи зі зниженням інтелектуально-мнестичних функцій та порушеннями емоційно-вольової сфери. У психіатричній практиці застосовують при невротичних і астеноадинамічних депресивних станах з перевагою ознак адинамії, астенічних, сенесто-іпохондричних порушень, идеаторной загальмованості, при млявоапатичні дефектних станах, при шизофренії, при психоорганічних синдромах різної етіології, сенільних та атрофічних процесах, в комплексній терапії психічних захворювань. Призначають у комплексній терапії старечих деменцій, включаючи хворобу Альцгеймера. У педіатрії Пірацетам використовують при церебростенічних, енцефапопатіческіх порушеннях.
Пірацетам використовують для невідкладної допомоги при абстинентних, пределіріозних і деліріозних станах при алкоголізмі, наркоманії, в разі гострого отруєння алкоголем, морфіном, барбітуратами. При хронічному алкоголізм Пірацетам призначають для зменшення явищ астенії, інтелектуально-мнестичних та інших порушень психічної діяльності. Препарат доцільно використовувати при про вірусних нейроінфекціях для зменшення ішемії і гіпоксії мозку. Антигіпоксичний вплив продукту належить враховувати в комплексній терапії інфаркту міокарда.
Фармакологічна дія:
Пірацетам підсилює в мозку синтез дофаміну, підвищує вміст норадреналіну. Препарат також збільшує кількість ацетилхоліну на синаптичному рівні і щільність холінорецепторів. З дії продукту не можна виключити ГАМК-ергічні елементи, незважаючи на те, що в ГАМК він не перетворюється. Препарат позитивно впливає на процеси обміну та кровообігу мозку, стимулює окислювально-відновні процеси, збільшує утилізацію глюкози, покращує регіонарний кровотік в ішемізованих ділянках мозку, збільшує енергетичний потенціал організму за участю АТФ і аденілатциклази. Оптимізація енергетичних процесів сприяє підвищенню стійкості ЦНС до гіпоксії та різних токсичних факторів. Пірацетам покращує інтегративну діяльність мозку, сприяє консолідації пам'яті, покращує процеси навчання.
Фармакокінетика. При введенні в організм проникає в різні органи і тканини, в тому числі і в тканини мозку. Практично не метаболізується. Виводиться нирками. Період напіввиведення становить в межах 4 год; із спинномозкової рідини виводиться значно повільніше, що свідчить про високий тропізм продукту до мозкової тканини.
Pyracetamum (Пірацетам) спосіб застосування і дози:
Всередину, внутрішньовенно. Парентерально - в / в, в початковій дозі 10 г; при важких станах - в / в крапельно, протягом 20-30 хв - до 12 г / добу; надалі поліпшення дозу поступово знижують і переходять на пероральне застосування. Всередину, на початку лікування - по 800 мг в 3 прийоми, перед прийомом їжі, при поліпшенні стану разову дозу поступово знижують до 400 мг; тривалість лікування - 6-8 тижнів. Добова доза - 30-160 мг / кг, кратність прийому - 2 рази на день, при потребі - 3-4 рази на день. Тривалість лікування становить від 2-3 тижнів до 2-6 міс. При потребі його можна повторювати через 6-8 тижні. При тривалій терапії психоорганічного синдрому у літніх - по 1.2-2.4 г / добу; навантажувальна доза протягом перших тижнів терапії - до 4,8 г / добу. При лікуванні цереброваскулярних порушень у гострій фазі слід призначати якомога раніше, в дозі 12 г / добу протягом 2 тижнів, а потім по 4.8-6 г / добу. При кортикальної міоклонії лікування починають з дози 7.2 г / добу, через 3-4 дні дозу збільшують на 4,8 г / добу до досягнення максимальної дози 24 г / добу 2-3 рази в день, всередину або парентерально. Кожні 6 міс слід зменшувати дозу на 1,2 г через 2 дня. При лікуванні запаморочення доза - 2.4-4.8 г / добу в 2-3 прийоми. При серповидно-клітинної анемії добова доза - 160 мг / кг, розділена на 4 рівні порції. У період кризи - до 300 мг / кг. При алкоголізмі - 12 г / добу в період маніфестації синдрому "відміни" етанолу; підтримуюча доза - 2.4 г. При лікуванні коматозних станів, в посттравматичному періоді початкова доза - 9-12 г / добу, підтримуюча - 2,4 г, курс лікування - 3 тижні. Дітям призначають в дозі 30-50 мг / добу. Лікування повинно бути тривалим. Розчин для прийому всередину: добова доза - 3.3 г (8 мл 20% розчину або 5 мл 33% розчину) 2 рази на день (перед сніданком і вечерею). Можна додавати до фруктовому соку або ін. Напоїв. При хронічній нирковій недостатності з КК 50-79 мл / хв призначають 2/3 звичайної дози в 2-3 прийоми, з КК 30-49 мл / хв - 1/3 дози в 2 прийоми, менше 30 мл / хв - 1/6 звичайної дози , одноразово.
Pyracetamum (Пірацетам) протипоказання:
Застосування пірацетаму протипоказане при гострій нирковій недостатності у малюків з діабетом і наявністю в анамнезі вказівок на алергічні реакції, пов'язані з вживанням фруктових соків, есенцій і т.п. Препарат не рекомендується призначати дітям до 1 року.
Pyracetamum (Пірацетам) побічні дії:
Психічне збудження, рухова розгальмування, дратівливість, неврівноваженість, зниження здатності до концентрації уваги, тривожність, порушення сну, біль у шлунку, нудота, блювота, запори або діарея, зниження апетиту, запаморочення, головний біль, екстрапірамідні порушення, судоми, тремор, збільшення сексуальної активності, погіршення перебігу стенокардії. Побічні ефекти найчастіше відзначаються при дозах вище 5 г в день.
Використання з іншими лікарськими препаратами:
Підвищує ефективність гормонів щитовидної залози, антипсихотичних ЛС (нейролептиків), непрямих антикоагулянтів (на тлі великих доз пірацетаму), психостимуляторів. При призначенні з нейролептиками скорочує небезпеку виникнення екстрапірамідних порушень.
Форма випуску:
Капсули, що містять по 0,4 г пірацетаму в пачці по 60 шт .; таблетки по 0,2 г, вкриті оболонкою (жовтого кольору), в пачці по 60 або 120 шт .; 20% розчин в ампулах по 5 мл (1 г продукту в 1 ампулі) в пачці по 10 шт .; гранули пирацетама для малюків світло-рожевого кольору (допускається буруватий осад), випускаються в пачці по 56 г (2 г пірацетаму, 50 г цукру і наповнювачі) в скляних банках.
Передозування:
При передозуванні виникає дратівливість, безсоння, тремор; у літніх хворих - загострення серцевої недостатності. В цьому випадку необхідно зменшити дозу препарату.
Умови зберігання:
Список Б. У сухому, захищеному від світла місці.
Синоніми:
Ноотропил, Піраміт, Апагам, Брейнокс, Церебропан, Церетран, Ціклоцетам, Цінтілан, Дінацел, Дінаген, Енцефалукс, Еументал, Габацет, Геріцітам, Мерапіран, Нооцефал, Піратам, Пірроксіл, Стімокартекс, Еувіфор, Фортінеурал, Неутрофін, Нооцебріл, Нормарбрейн, Норотроп, Норзетам, Стімубрал.
Pyracetamum (Пірацетам) склад:
Капсули містять по 0,4 г пірацетаму;
таблетки по 0,2 г пірацетаму;
20% розчин в ампулах по 5 мл - 1 г продукту в 1 ампулі;
гранули пирацетама для малюків світло - 2 г пірацетаму, 50 г цукру і наповнювачі.
додатково:
Слід постійно контролювати показники функції нирок (особливо у хворих з хронічною нирковою недостатністю) - залишковий азот і креатинін, а у хворих із захворюваннями печінки - функціональний стан печінки.
Слід уникати різкої відміни продукту. У хворих, які отримують протиепілептичні лікарські засоби під час терапії пірацетамом, має неодмінно тривати основна терапія, оскільки поріг судомної готовності може знижуватися.
У разі виникнення порушень сну рекомендується відмінити вечірній прийом, приєднавши цю дозу до денного прийому.
Проникає через фільтруючі мембрани апаратів для гемодіалізу.
Виробники: Асфарма (Росія), Органіка (Росія), Нижегородське ДП по виробництву бакпродуктов (Росія), АЙ СІ ЕН - Марбіофарм (Росія), Дальхимфарм (Росія), Бринцалов (Росія), Мінскінтеркапс (Білорусія), Акрихин (Росія), РУП "Белмедпродукти" (Білорусія).
Увага!
Перед застосуванням медикаменту "Pyracetamum (Пірацетам)" необхідно проконсультуватися з лікарем.
Інструкція надана виключно для ознайомлення з «Pyracetamum (Пірацетам)».