Грижа - часткове або повне випинання внутрішнього органу через нормальне або патологічний отвір під шкіру. Слабкість м'язів новонародженої дитини є фактором до виникнення цієї аномалії. У багатьох малюків діагностується пупкова і пахова грижа. Розглянемо симптоми і причини цього стану, а також з'ясуємо, як лікується грижа у немовляти.
Причини і симптоми випинання пупка
Грижа виглядає як горбок в зоні пупка, яка з'являється (збільшується) в моменти напруги - плачучи, дефекації, при відходження газів. Діаметр випинання - від 10-15 мм до 40-70 мм.
Як визначити, що у малденца пупкова грижа? Її ознаки:
- при плачі пупок випирає над поверхнею живота;
- від легкого натискання опуклість вправляється, а палець «провалюється» в черевну порожнину;
- торкаючись до випинання, можна відчути бурління (через близькість кишечника).
Чому вона утворюється? Перебуваючи в животі матері, малюк отримує поживні речовини через пуповину. Після народження вона відсікається, а пупкове кільце залишається і поступово закривається. З різних причин цей процес сповільнюється, і через отвір в м'язах живота під шкіру випинаються петлі кишечника і сальник.
Причини формування грижі пупка:
- вроджене зміщення внутрішніх органів через проблеми в пренатальний період;
- недостатній розвиток зв'язкового апарату, що передається у спадок;
- зниження тонусу м'язів (гіпотрофія);
- рахіт;
- частий натужний плач;
- тривалий кашель;
- періодичні запори;
- метеоризм.
Виявивши грижу у малюка, необхідно звернутися до лікаря, щоб він призначив лікування.
консервативна терапія
Як лікувати пупкову грижу? Доктор Комаровський каже, що у 70% дітей вона проходить до 4-5 років у міру зміцнення м'язів преса. При цьому не потрібно робити масаж, носити бандаж або заклеювати опуклість спеціальним пластиром.
Багато лікарів рекомендують консервативне лікування, до якого належить гімнастика, масаж, бандаж і пластир. Всі ці методи спрямовані на зміцнення черевних м'язів і прискорення затягування пупкового кільця.
Найпростіша вправа - викладання малюка на живіт на рівну поверхню перед кожною трапезою. Таке лікування можна практикувати тільки після затягуючи пупкової рани. Крім того, лікар може призначити спеціальний гімнастичний комплекс.
При значних розмірах грижі (більше 15-20 мм) доктор може порекомендувати заклеїти її пластиром. Він дозволяє зафіксувати випинання. Побічний ефект - алергічна реакція на синтетичні речовини, що виявляється у вигляді висипу на шкірі. В цьому випадку краще використовувати бандаж.
Бандаж - еластичний пояс з подушечкою, яка накладається на область пупка і обмежує його. Завдяки тиску випирають з пупкового кільця кишечник і сальник стають на місце. Бандаж запобігає подальшому розвитку грижі.
Масаж при грижі
Масаж покращує кровообіг і стимулює черевні м'язи. Найкраще, щоб курс процедур провів професіонал. Але при необхідності мама сама може навчитися всім маніпуляціям.
Масаж виконується до їди 2-3 рази на день після загоєння пупка. Дитину слід укласти на рівну площину. Всі рухи по ходу годин.
Як правильно робити масаж? Ось деякі прийоми:
- погладити живіт по колу 10 разів;
- легко натиснути на грижу пальцем, щоб вона «сховалася», 20 разів;
- подушечкою великого пальця «закручувати» пупок 10 разів;
- розмістити великі пальці симетрично над пупком і рухати їх назустріч 10 разів, повторити під пупком.
При регулярному проведенні масаж забезпечує хороший ефект - пупкове кільце швидко затягується і грижа зникає.
Ускладнення, оперативне втручання і профілактика
Пупкова грижа не турбує дитину - він її не відчуває. Іноді відбувається її утиск. Як дізнатися, що воно сталося? симптоми:
- опуклість потвердела і не вправляється назад, її колір змінився;
- шкіра навколо пупка виглядає запаленої;
- малюк плаче від болю;
- спостерігається блювота (не завжди).
Небезпека обмеження пупкової грижі - некроз затиснутих м'язами ділянок кишечника. При великому випинанні (більше 20-30 мм) запобігти ускладненням допомагає бандаж.
Лікувати обмеження можна тільки за допомогою операції. Інші показання до хірургічного втручання - великий розмір грижі (більше 50 мм в діаметрі) і досягнення дитиною 5 річного віку. Суть операції полягає в ушивання пупкового кільця.
Попередження появи пупкової грижі
Профілактика пупкової грижі:
- викладати дитину на живіт;
- правильно робити загальнозміцнюючий масаж;
- не допускати рідкісних дефекацій і метеоризму.
Передумови і ознаки пахової грижі
Пахова грижа - вихід і випинання органів черевної порожнини через паховий канал. Захворювання діагностується у 5% новонароджених, частіше у хлопчиків.
Як формується пахова грижа? На 12 тижні внутрішньоутробного розвитку у плода незалежно від статі утворюється вагінальний відросток - канал, що йде з очеревини в пах. Його призначення - опущення яєчок в мошонку у хлопчиків і підтримка круглої зв'язки матки у дівчаток. До моменту народження в нормі відбувається його облітерація (заращіваніе).
При різних генетичних захворюваннях і патологіях вагітності, що порушують природних хід розвитку ембріона, вагінальний відросток не закривається і служить грижовим мішком, приводячи до зсуву внутрішніх органів. У хлопчика в нього потрапляють сальник і петлі кишечника, у дівчинки - придатки (труба і яєчник). У майбутніх чоловіків найчастіше виявляється правобічна грижа, у маляток - двостороння. Розміри випинання можуть істотно варіюватися від 20 мм до 50-70 мм.
Пахова грижа є вродженою аномалією, але іноді її ознаки проявляються в перші місяці. Як визначити її присутність у дитини? Основні симптоми:
- випинання в паху, «набухає» при напрузі;
- мягкоеластічная консистенція опуклості - при натисканні вона легко вправляється назад, не завдаючи болю малюкові;
- одно- або двостороння припухлість мошонки у хлопчика і статевих губ у дівчинки.
Фото дітей з грижею показують, що її легко можна побачити, особливо якщо дитина напружена.
Що робити, виявивши зазначені ознаки? Звертатися до лікаря. Комаровський акцентує увагу батьків, що на відміну від пупкової грижі пахова не проходить сама по собі, лікувати її можна тільки оперативним шляхом. Потенційні ускладнення - защемлення і порушення кровообігу яєчка у хлопчиків, яке може стати причиною його атрофії.
Симптоматика обмеження, особливості операції і профілактичні заходи
З походом до лікаря не варто зволікати. Само по собі випинання не відбивається на самопочутті дитини, але якщо його не лікувати, воно може ущемити.
Обмеження - здавлювання органів в грижовому мішку, яке супроводжується порушенням кровообігу в тканинах. Воно може спровокувати некроз петель кишечника або яєчників. Ознаки обмеження:
- набряк і гіперемія в паховій області;
- хворобливість і напруженість грижі, неможливість її вправити;
- плач від болю;
- відмова від їжі, гіпертермія, блювота.
Малюка потрібно доставити в лікарню. Дівчаток оперують в екстреному порядку, оскільки навіть короткочасне порушення кровотоку в яєчниках може привести загибелі яйцеклітин. Хлопчикам спочатку вводять спазмолітики для розслаблення м'язів і вправляють грижу, а потім здійснюють планову операцію.
При відсутності обмеження оперативне лікування пахової випинання проводиться після 6 місяців. Малюкові потрібна регулярне спостереження у хірурга.
Під час операції січуть пахова грижа (мішок), і відновлюється нормальне будова пахового каналу. Іноді проводять його додаткове зміцнення власними тканинами або штучними матеріалами. Втручання займає 15-30 хвилин. Його здійснюють або традиційним, або лапароскопічним шляхом.
Профілактика пахової грижі полягає в своєчасному виявлення факторів ризику її появи і регулярному огляді дитини фахівцями.
Нетрадиційна медицина
На пострадянському просторі дуже поширене лікування дитячих гриж у знахарок. За певну плату вони обіцяють батькам «заговорити» хвороба. Лікарі закликають мам і тат не піддаватися на їх прийоми.
Пупкові грижі затягуються самі по собі до 3-5 років. Пахові випинання можна вилікувати тільки оперативним шляхом. Змови і прикладання трав до «хворого місця» є марною тратою коштів. Крім того, при паховій грижі походи до знахарок призводять до того, що лікування відкладається, і виникають ускладнення.
Пупкова і пахова грижі у дітей виникають внаслідок фізіологічної слабкості м'язів і різних патологій. Випинання в зоні пупка рідко провокує ускладнення і у більшості малюків проходить самостійно.
Для зміцнення м'язів можна робити масаж і гімнастику, а також надягати на дитину бандаж. Лікувати пахову грижу можна тільки оперативно. На це звертає увагу доктор Комаровський. Відкладати хірургічне втручання небезпечно, особливо якщо патологія спостерігається у дівчинки.
Як схуднути після пологів?
Багато жінок після пологів стикаються з проблемою появи зайвої ваги. У кого-то він з'являються ще під час вагітності, у кого-то - після пологів.
- І ось Ви вже не можете собі дозволити носити відкриті купальники і короткі шорти ...
- Ви починаєте забувати ті моменти, коли чоловіки робили компліменти вашої бездоганній фігурі.
- Кожен раз, коли Ви підходите до дзеркала, Вам здається, що колишні часи вже ніколи не повернути.
Але ефективний засіб від зайвої ваги є! Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, як Анна схудла на 24 кг за 2 місяці.
Як схуднути після пологів?
Багато жінок після пологів стикаються з проблемою появи зайвої ваги. У кого-то він з'являються ще під час вагітності, у кого-то - після пологів.
- І ось Ви вже не можете собі дозволити носити відкриті купальники і короткі шорти ...
- Ви починаєте забувати ті моменти, коли чоловіки робили компліменти вашої бездоганній фігурі.
- Кожен раз, коли Ви підходите до дзеркала, Вам здається, що колишні часи вже ніколи не повернути.
Але ефективний засіб від зайвої ваги є! Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, як Анна схудла на 24 кг за 2 місяці.
