Прозак - препарат антидепресивної дії, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну.
Форма випуску та склад
Лікарська форма препарату - капсули: розмір №3, непрозорі, тверді желатинові, колір зелений / кремовий, на корпус нанесено назву і дозування - «Prozac 20 mg», та ідентифікаційний код - «3105», вміст капсул - білого кольору порошок (по 14 шт. в блістерах, 1 або 2 блістери в картонній пачці).
В 1 капсулі міститься:
- Діюча речовина: флуоксетин (у формі гідрохлориду) - 20 мг;
- Допоміжні компоненти: диметикон, крохмаль;
- Оболонка капсули: барвник синій патентований, барвник заліза оксид жовтий, харчові чорнило для нанесення ідентифікаційної друку, желатин, титану діоксид.
Показання до застосування
- Депресивні розлади різної етіології;
- Обсесивно-компульсивний розлад;
- Нервова булімія;
- Предменструальное дисфоричного розлад (ПМДР).
Протипоказання
- Дитячий і підлітковий вік до 18 років (відсутні дані клінічних спостережень);
- Встановлена гіперчутливість до флуоксетину та інших компонентів препарату.
При вагітності і в період грудного вигодовування (лактації) Прозак допускається застосовувати тільки в разі крайньої необхідності і під наглядом лікаря.
Спосіб застосування та дозування
Капсули Прозак приймають всередину, незалежно від прийому їжі.
Рекомендовані добові дози флуоксетина:
- Депресії різної етіології - 20 мг (початкова доза);
- Нервова булімія - 60 мг;
- Обсесивно-компульсивні розлади - від 20 до 60 мг;
- ПМДР - 20 мг.
Рекомендовані дози допускається зменшувати або збільшувати, але обов'язково з огляду на той факт, що прийом флуоксетину в добовій дозі більше 80 мг не вивчався.
Корекції дози препарату залежно від віку не потрібна.
Пацієнтам з печінковою недостатністю, супутніми хворобами або приймають інші лікарські засоби зменшують дози Прозака і знижують частоту прийому.
Побічна дія
- Травна система: дисфагія, диспепсія, нудота, блювання, діарея, перекручення смаку; в одиничних випадках - Ідіосінкразіческім гепатит;
- Центральна і периферична нервова система: атаксія, судоми, буккоглоссальний синдром, тремор, міоклонус, стомлюваність (з астенією, сонливістю), анорексія (аж до втрати ваги), тривога (з занепокоєнням, ажитацією, серцебиттям, нервозністю), запаморочення, маніакальна реакція, порушення процесу концентрації уваги і мислення, інсомнія, незвичайні сновидіння, мідріаз, нечіткість зору, порушення з боку вегетативної нервової системи (гіпергідроз, сухість у роті, озноб, вазодилатація), серотоніновий синдром;
- Сечостатева система: дизурія (у т. Ч. Прискорене сечовипускання), сексуальні патології (затримка або відсутність еякуляції, зниження лібідо, імпотенція, відсутність оргазму), пріапізм / тривала ерекція;
- Ендокринна система: порушення секреції антидіуретичного гормону (АДГ);
- Реакції гіперчутливості: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, анафілаксія, васкуліт, патологічні стани, подібні до симптомів сироваткової хвороби;
- Дерматологічні відповіді: алопеція, фоточутливість;
- Інші: позіхання, екхімоз.
Симптомами передозування є: напади, нудота, блювота, порушення роботи серцево-судинної системи (від асимптоматичною аритмії до зупинки серця), порушення дихання, зміна стану центральної нервової системи (від збудження до коми). Передозування при монотерапії флуоксетином зазвичай протікає м'яко, вкрай рідко фіксувалися випадки з летальним результатом.
Терапія передбачає моніторинг серцевої діяльності і загального стану пацієнта на тлі проведення підтримуючого та симптоматичного лікування, яке слід проводити з обов'язковим урахуванням можливості використання пацієнтом одночасно декількох лікарських засобів.
Специфічного антидоту на сьогодні у флуоксетина немає. Також малоймовірна ефективність діалізу, форсований діурез, перехресної трансфузии, гемоперфузія, гемоперфузія.
особливі вказівки
Повідомлялося про анафілактичні реакції, шкірної висипки, прогресуючих системних розладах з залученням до патологічного процесу шкірних покривів, печінки, нирок, легенів у пацієнтів, що проходять лікування флуоксетином. Слід припинити терапію при появі будь-яких можливих реакцій гіперчутливості нез'ясованої етіології.
Прозак, як і інші антидепресанти, потрібно призначати з обережністю при наявності в анамнезі даних про епілептичні напади.
Внаслідок прийому флуоксетину спостерігалася гіпонатріємія зі зниженням в крові рівня натрію іноді нижче 110 ммоль / л (в основному у хворих похилого віку та у пацієнтів зі зменшеним об'ємом циркулюючої крові (ОЦК), які отримують діуретики).
При цукровому діабеті терапія може супроводжуватися гіпоглікемією, а відміна препарату - гіперглікемією, тому до і після лікування флуоксетином можливо потрібно коректування дози інсуліну та / або гіпоглікемічних лікарських засобів для прийому всередину.
Прозак, як і всі препарати, що впливають на психічну діяльність, може діяти на швидкої реакції і концентрацію уваги, в зв'язку з чим рекомендується уникати керування автотранспортом і управління складними механізмами, поки не буде достовірно встановлено відсутність такого впливу.
лікарська взаємодія
- Інгібітори моноаміноксидази (МАО) - висока ймовірність розвитку серотонінового синдрому, ознаки якого подібні симптомів злоякісного нейролептичного синдрому (ЗНС), включаючи летальний результат (одночасне застосування заборонено, флуоксетин можна приймати не менше ніж через 2 тижні після терапії інгібіторами МАО, між припиненням прийому Прозака і початком терапії інгібіторами МАО повинно пройти не менше 5 тижнів (в разі прийому флуоксетину тривалий час і / або в високих дозах цей інтервал потрібно збільшити));
- Речовини / препарати, що метаболізуються ізоферментом CYP2D6 - флуоксетин має здатність пригнічувати даний фермент, тому лікування такими препаратами, що мають вузький терапевтичний індекс, починають з найменших ефективних доз при одночасному прийомі з флуоксетином або протягом 5 тижнів після його відміни; включення флуоксетина до складу комплексної терапії пацієнта, вже приймає подібний препарат, також починається з зменшених доз;
- Алпразолам, фенітоїн, галоперидол, клозапін, карбамазепін, діазепам, літій, іміпрамін, дезипрамін - флуоксетин змінює їх концентрацію в крові, збільшуючи ймовірність прояву токсичних ефектів (при даних комбінаціях рекомендується практикувати консервативний підбір дози лікарських засобів і здійснювати моніторинг стану пацієнта);
- Варфарин - збільшується час кровотечі, відзначається зміна антикоагулянтного ефекту (клінічні ознаки і / або лабораторні показники) непостійного характеру (на початку терапії і при її припинення необхідний ретельний контроль показників згортання крові);
- Препарати, міцно зв'язуються з білками плазми - може змінюватися їх концентрація в плазмі крові і / або концентрація флуоксетину.
У рідкісних випадках спостерігалося збільшення тривалості нападів у пацієнтів, що приймали флуоксетин одночасно з електрошокової терапією.
Після скасування Прозака, в разі необхідності застосування інших лікарських засобів, треба враховувати, що період напіввиведення флуоксетину, а також його активного метаболіту норфлуоксетину досить тривалий, в зв'язку з чим можливий розвиток лікарської взаємодії.
Аналогами Прозака є: Депрекс, Порталак, Депренон, Флуоксетин Ланнахер, Фрамекс, Апо-Флуоксетин, Флувал, Флунісан, Флуоксетин, Флуоксетин-Канон, Флуоксетин-OBL.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі 15-30 ° С.
Термін придатності - 3 роки.
Чи знаєте ви, що:
Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.
Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина в тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.
Навіть якщо серце людини не б'ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.
Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.
У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.
Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.
Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.
Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.
Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.
Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.
Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.
У нашому кишечнику народжуються, живуть і вмирають мільйони бактерій. Їх можна побачити тільки при сильному збільшенні, але, якби вони зібралися разом, то помістилися б у звичайній кавовій чашці.
Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга - кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.
Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.
Імпотенція - це не хвороба
Тільки 10% чоловіків при виникненні сексуальних розладів звертаються до лікаря і завдяки грамотному лікування позбавляються від проблеми. Решта ж вважають за краще.