Хірурги «Центру Спортивної Травми» надають допомогу при різних травмах і захворюваннях опорно-рухового апарату. У ряді випадків пацієнтам потрібно ендопротезування плечового суглоба. Ціна подібної процедури залежить від типу суглоба і особливостей ендопротеза.
Операції проводяться при захворюваннях і травмах плечового суглоба, які привели до часткової або повної втрати функції кінцівки. Протезування суглобів передбачає заміну кісткових елементів плечового суглоба на нові ( «штучні»).
На сьогоднішній день існують ендопротези, розроблені для великих і дрібних суглобів. У тому числі для ліктьового, плечового, тазостегнового, колінного, а також для пальців кистей і стоп.
Показання до протезування суглобів:
- дегенеративно-дистрофічні патології (артрити, артрози), артрити при системних захворюваннях сполучної тканини (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, хвороба Бехтєрєва);
- остеонекроз головки кістки (асептичний, аваскулярний);
- посттравматичний артроз (наприклад, після внутрішньосуглобового перелому);
- несправжні суглоби (в області шийки стегнової кістки);
- дисплазія суглоба;
- перелом шийки стегнової або плечової кісток;
- багатоуламковий перелом проксимальної частини плечової кістки, великогомілкової кістки, виростків стегнової кістки.
Як відбувається підбір протеза
Ендопротези виготовляють з урахуванням всіх анатомічних особливостей суглоба. Розраховуються обсяг рухів і сила тертя. Щоб зменшити вплив шкідливих факторів, приймається до уваги спосіб життя пацієнта.
Наші лікарі активно співпрацюють з іноземними фахівцями, переймаючи досвід використання передових методик з ендопротезування, починаючи від вибору моделі ендопротеза до його установки.
При виборі ендопротеза застосовуються такі методики:
- підбір готового штучного протеза з урахуванням форми і розміру на підставі серії рентгенівських знімків пацієнта;
- замовлення індивідуального ендопротеза, що враховує фізіологічні особливості, за допомогою віртуальної 3D-моделі.
- нержавіючі сталеві сплави - фіксуються до поверхні кістки спеціальним цементом, що складається з акрилової смоли, сплавів кобальту і хрому;
- сплави титану - для виготовлення ковзних компонентів (головки стегнової і плечової кістки);
- надміцний поліетилен і алюмооксидного кераміка - для поверхонь ковзання;
- кераміка і особливо міцні пластмаси - для виготовлення тіла протеза.
етапи операції
Залежно від того, який суглоб піддається ендопротезування, хід операції розділяється на певні послідовні дії лікаря-ортопеда. Для кожної операції розроблений власний алгоритм. Проте існують загальні принципи проведення ендопротезування, які складаються з наступних маніпуляцій:
- розріз шкіри в проекції суглоба;
- розтин навколосуглобових сумки;
- видалення пошкоджених суглобових поверхонь;
- фіксація ендопротеза до кістки;
- пластика зв'язкового апарату суглоба;
- ушивання суглобової сумки;
- накладення швів на шкіру;
- накладання стерильної післяопераційної пов'язки.
післяопераційне відновлення
З операційної пацієнта поміщають в палату пробудження. Після 4-х годинного спостереження лікарем-анестезіологом людини переводять в звичайну палату. На другий день дозволяється сідати в ліжку, рекомендуються заняття дихальною гімнастикою, виконання статичних вправ для м'язів оперованої кінцівки. Ходьба дозволяється з початку 2 діб. Для зниження навантаження застосовується додаткова опора у вигляді милиць або ходунків.
Одночасно тривають терапевтичні заходи:
- профілактика інфекції - введення антибіотиків;
- введення знеболюючих препаратів;
- проведення симптоматичного лікування - в залежності від скарг.
З метою профілактики тромбозу призначається комплекс лікувальної фізкультури і прийом антикоагулянтних препаратів. На 10-12 добу знімають шви з шкіри. Пацієнт виписується із стаціонару на 5 добу після операції. При операції на ногах з 4-5 тижні дозволяється ходьба з опорою на тростину. Реабілітаційні заходи тривають протягом 2-3 місяців.