Загальний опис
Простий хронічний лишай (L28) - це зміна шкіри у вигляді лихенификации, викликане повторюваним розчісуванням внаслідок хронічного свербежу.
Хворіють дорослі, частіше чоловіки.
Локалізація: задня і бічна поверхні шиї, підколінні і ліктьові згини, аногенітальну область, внутрішня поверхня стегон, меж'ягодічние складки, рідше - волосиста частина голови.
Фактори, що призводять до розвитку захворювання:
- Хронічний стрес.
- Захворювання нервової системи.
- Алергії.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту.
- Ендокринні захворювання.
- Тривале пошкодження шкіри.
- Сімейна схильність (випадки подібних захворювань у найближчих родичів).
Симптоми простого хронічного позбавляючи
Поступово з'являється свербіж шкіри, що приводить до розчісування шкіри (до 100%). Під впливом расчесов на шкірі з'являються ділянки ущільнення, місцями шкіра лущиться (80%). Потім поступово формуються бляшки, ділянки гіперпігментації (70%). Відбувається потовщення шкіри, вона стає грубою (80%). У перебігу захворювання відзначаються періоди загострення і стихання процесу. 75% пацієнтів тривожні і дратівливі.
При фізикальному огляді шкіри виявляють екскоріації, полігональні папули щільної консистенції, муковидное лущення. У центрі бляшки - злилися папули, покриті лусочками, зовнішня зона складається з окремих коричневих папул. Характерна лихенификация уражених ділянок.
діагностика
Діагноз ставиться на підставі дерматологічної картини. З метою диференціації проводять КОН-тест. Потрібно біопсія шкіри уражених ділянок з гістологічним дослідженням.
Лікування простого хронічного позбавляючи
Лікування призначається тільки після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем. Застосовуються місцеві глюкокортикоїди, оклюзійний пластир для запобігання расчесов, зудоутоляющіе мазі (ментолові, дімедроловий, анестезиновая), системні неблокірующіх антигістамінні препарати, слабкі нейролептики. Потрібно дотримання гіпоалергенної дієти.
Основні лікарські препарати
Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.
- Тавегіл (протиалергічний препарат). Режим дозування: всередину дорослим і дітям старше 12 років призначають по 1 таб. (1 мг) вранці та ввечері. У випадках, які важко піддаються лікуванню, добова доза може скласти до 6 таб. (6 мг). Дітям у віці 6-12 років призначають по 1 / 2-1 таб. перед сніданком і на ніч. Таблетки слід приймати до їди, запиваючи водою.
- Мометазону фуроат (Елоком) - ГКС для зовнішнього застосування. Режим дозування: крем або мазь наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 1 раз / сут. Тривалість курсу лікування визначається його ефективністю, а також переносимість пацієнтом, наявністю і виразністю побічних ефектів.
- Меновазан мазь (комбінований препарат з протисвербіжну і місцевоанестезуючу дію). Режим дозування: зовнішньо 2-3 рази на добу для розтирання болючих ділянок шкіри. Курс лікування залежить від форми та перебігу захворювання, а також від характеру супутньої терапії. Максимальна добова доза становить 9 м
рекомендації
Рекомендується консультація дерматовенеролога.
Провідні фахівці та установи з лікування даного захворювання в Росії:
доктор медичних наук, професор, член-кореспондент РАМН, директор Центрального шкірно-венерологічного інституту Міністерства охорони здоров'я РФ Кубанова А.А.