Являє собою запалення передміхурової залози - найчастіше захворювання статевих органів у чоловіків. Інфекція може проникнути в передміхурову залозу при запальному процесі в сусідніх органах - сечівнику, сечовому міхурі, при інструментальних урологічних дослідженнях.
У деяких випадках інфекція потрапляє в передміхурову залозу з потоком крові з гнійних запальних вогнищ в організмі (фурункул, карбункул, ангіна, гайморит, пневмонія і ін.). Секрет передміхурової залози має бактерицидні властивості, тому для виникнення в залозі запального процесу необхідні, крім проникнення інфекції, фактори, що привертають у вигляді застою крові і секрету. Вони виникають при переохолодженнях (особливо області таза), запорах, мастурбації, зловживанні алкоголем, тривалої малорухомої роботі в сидячому положенні (наприклад, у водіїв автотранспорту і т. П.). Найчастіше збудниками простатиту є стафілокок, стрептокок, кишкова паличка, трихомонада. Розрізняють гострий і хронічний простатит.
Для гострого простатиту (якщо запальний процес зачіпає тільки слизову оболонку вивідних проток передміхурової залози) характерні помірно болючі і прискорені сечовипускання в нічний час. При мікроскопічному дослідженні в секреті передміхурової залози знаходять підвищену кількість лейкоцитів і слизистоогнійні нитки.
При поширенні запалення на залізисту тканину простати клінічна картина захворювання більш виражена. Хворі скаржаться на тупі, ниючі болі в промежині, иррадиирущие в головку статевого члена і задній прохід. Сечовипускання стає частим, болючим, нерідко утрудненим. Температура тіла підвищується до 38-38,5 ° C. При мікроскопії секрету виявляють більше кількість лейкоцитів і слизистоогнійних ниток.
Якщо патологічний процес охоплює всю залозу, то захворювання характеризується вираженою клінічною картиною гнійного запального процесу. Температура тіла висока (до 39-40 ° C), озноб, загальна слабкість, спрага, інтенсивні болі при сечовипусканні і дефекації, утруднене сечовипускання, а у деяких хворих виникає його гостра затримка, пов'язана з набряком передміхурової залози і здавленням сечівника. В секреті передміхурової залози більше кількість лейкоцитів. Така форма простатиту може ускладнюватися розвитком абсцесу, для якого характерні інтенсивні пульсуючі болі в області промежини (а потім в прямій кишці), різкі болі при сечовипусканні і дефекації, утруднення сечовипускання аж до повної його затримки, а після прориву абсцесу в сечовипускальний канал - різке помутніння сечі одночасно з нормалізацією температури тіла.
Гострий простатит слід диференціювати від гострого циститу і уретриту, оскільки ці захворювання також виявляються частим і болісним сечовипусканням.
Хворим з гострим простатитом необхідні постільний режим, дієта з виключенням гострої, дратівливою їжі. Призначають інтенсивну, терапію антибіотиками широкого спектра дії (цефалоспорини, аміноглікозиди) у поєднанні з сульфаніламідними препаратами (бісептол, септрим, ко-тримоксазол). Для зменшення болю і хворобливих позивів на сечовипускання рекомендують свічки з беладони, анестезином, диклофенаком натрію.
З цією ж метою застосовують теплові процедури у вигляді зігріваючого компресу на промежину, грілки, гарячі сидячі ванни температури 38-40 ° C, гарячі мікроклізми (50 мл води температури 39-41 ° C). Для регулярного спорожнення кишечника призначають проносні засоби. Якщо гострий простатит ускладнюється абсцесом передміхурової залози, то вдаються до оперативного втручання - розкриття абсцесу.
При гострому простатиті прогноз, як правило, сприятливий, якщо необхідне лікування розпочато вчасно. Однак в запущених випадках при пізньому
початку антибактеріальної терапії, після спонтанного прориву або оперативного розкриття абсцесу передміхурової залози можливий перехід гострого запального процесу в хронічний.
Захворювання може бути наслідком недостатнього лікування гострого простатиту. Однак частіше хронічний простатит розвивається на грунті застійних явищ в
передміхуровій залозі і характеризується млявим перебігом хронічного запального процесу, який призводить до рубцевих змін передміхурової залози.
Причиною розвитку інфекційного простатиту є будь-який вид збудника, що викликає запалення. Одним з факторів, що є переохолодження. Для хронічного простатиту характерні ниючі болі в промежині, крижах, прямій кишці, иррадиирущие в зовнішні статеві органи, неприємні відчуття і паління в уретрі при сечовипусканні, особливо вранці.
У деяких хворих після дефекації або в кінці сечовипускання відзначається виділення секрету з передміхурової залози. Болі зазвичай посилюються при
тривалому перебуванні в сидячому положенні, в холодному приміщенні, в результаті чого виникає венозний повнокров'я тазових органів, в тому числі і
передміхурової залози; після ходьби болі зменшуються.
Нерідко хворі, які страждають на хронічний простатит, скаржаться на розлади статевої функції (недостатність ерекції, прискорена еякуляція). Крім того, у хворих відзначаються явища неврастенії, зниження працездатності, безсоння.
При хронічному простатиті лікування повинно бути комплексним і складатися з загальнозміцнюючих та антибактеріальної терапії, а також місцевого впливу на передміхурову залозу. Для боротьби з інфекцією застосовують антибіотики широкого спектру дії (цефалоспорини, макроліди, препарати тетрациклінового ряду, аміноглікозиди), уроантисептики (фурагін, нитроксолин, невиграмон, грамурин, палін). Ефективними засобами для розсмоктування запальних процесів в передміхуровій залозі і попередження розвитку рубцевих змін в ній є лидаза (по 0,1 г на добу підшкірно), екстракт алое (по 1 мл на добу підшкірно), ФіБС (по 1 мл на добу підшкірно). Тривалість курсу терапії цими препаратами 10-20 днів.
У комплексному лікуванні хронічного простатиту доцільно використання і фітопрепаратів. Застосовують наступні лікарські рослини:
1) кінцеві гілки верби - як протизапальний. 1 ст. л. дрібно накришеним тонких гілок заварити склянкою окропу, кип'ятити 5 хв. Процідити і пити по 1/2 склянки 3 рази на день;
2) 10 г коноплі розтерти в склянці з сирою водою до утворення емульсії і випити в 3 прийоми за день. Пити місяць;
3) 1 ст. л. ліщини настояти в склянці води, потім прокип'ятити і випити в 3 прийоми за день. Курс лікування - місяць;
4) мелені коріння щавлю кінського, цикорію, любистку, лопуха, кульбаби і солодки є щодня по 1 ч. Л. змішаної з 1 ч. л. меду;
5) сік чистотілу пити щодня, починаючи з 1 краплі і до 30. Потім кількість знову зменшувати до 1 краплі. Пити з 1/4 склянки води;
6) ягоди ялівцю вживати натщесерце, починаючи з 1 в день і дійти до 15 ягід в день. Потім збавляти також по 1 ягоді до 1;
7) молоді пагони туї західної (1/3 пляшки) залити горілкою доверху, настоювати 2 тижні. Процідити. Пити по 8 крапель на чарку води 3 рази на день перед їдою протягом місяця;
8) мускатний горіх середньої величини з'їсти за 20-30 днів, щодня відкушуючи від нього потроху 3-4 рази на день;
9) товчені плоди петрушки (1 ч. Л.) Залити 2 склянками води на 8 год, процідити і пити по 100 мл 4 рази день; 10) 4 ч. Л. подрібненого кореня петрушки зварити в 1/3 л води і випити в 3 прийоми за день;
11) сік всієї рослини петрушки приймати по 1-2 ч. Л. 3 рази на день протягом 20 днів. Перерва 10 днів і курс повторити.
Протягом всього періоду необхідно вживати більше цибулі, часнику, алое, каланхое, а також мед по 1 ч. Л. 3 рази на день. Велику користь приносять 10-хвилинні сидячі ванни з травами (38 ° C) перед сном. Лікарське лікування слід поєднувати з місцевими фізіотерапевтичними впливами (масаж
передміхурової залози, гарячі сидячі ванни, гарячі мікроклізми з ромашкою і антипірином, ректальна діатермія, низькоенергетичному лазеротерапія, грязьові ректальні тампони і труси). Грязьові лікування доцільно поєднувати з санаторно-курортним.
В останні роки при хронічному простатиті з успіхом застосовують ультразвукові впливу і рефлексотерапію (голковколювання, лазерну акупунктуру). Слід рекомендувати хворим активний режим, дієту з виключенням алкоголю і гострої їжі.
Хронічний простатит відрізняється наполегливою, рецидивуючим перебігом. Приблизно у 1/3 хворих з хронічним простатитом щодо одужання прогноз несприятливий.