ПСА - глікопротеїн з молекулярною масою 30000-34000 Так, відноситься до КАЛІКРЕЇН і є протеазой, що зменшує в'язкість сперми. ПСА - фізіологічний екскреторної продукт простати. який виробляється секреторним епітелієм. Інші джерела продукції ПСА в організмі - епітелій проток молочних залоз, ендометрія, слинних, парауретральних залоз. Період напіввиведення ПСА з крові становить близько 3 діб.
Підвищені концентрації ПСА в сироватці зазвичай вказують на патологічний стан передміхурової залози (простатит, ДГПЗ, карцинома).
Визначення рівня ПСА - скринінговий тест для ранньої діагностики раку простати.
Щорічне вимірювання загального ПСА в сироватці крові доцільно виконувати:
- у всіх практично здорових чоловіків 50 років і старше,
- у більш молодих чоловіків з обтяженим сімейним анамнезом (батько або брат хворіли на рак передміхурової залози. особливо у віці до 60 років),
- у пацієнтів з урологічними скаргами.
Необхідно пам'ятати, що оцінювати рівень ПСА можна не раніше, ніж через тиждень після цистоскопії, колоноскопії, пальцевого ректального дослідження; не раніше, ніж через 3-4 тижні після трансуретральної біопсії простати. Рекомендується уникати еякуляції за 1-2 дня перед тестуванням.
При скринінгу раку передміхурової залози серед пацієнтів, які раніше зазнали аденомектоміі з приводу доброякісної гіперплазії передміхурової залози необхідний інший дискримінаційний рівень. На тлі терапії інгібіторами 5α-редуктази у хворих з ДГПЗ відбувається зниження рівня ПСА. тому при скринінгу раку в цій групі чоловіків дискримінаційний рівень повинен бути знижений приблизно вдвічі.
Залежність частоти виявлення раку передміхурової залози
і концентрації загального ПСА в сироватці крові
Концентрація ПСА, нг / мл