Вікторія Володимирівна Дворниченко
головний лікар Іркутського обласного онкологічного диспансеру,
головний онколог Сибірського федерального округу,
доктор медичних наук.
Передміхурова залоза знаходиться під сечовим міхуром, оперізує його шийку і початковий відділ сечівника. Протоки залози відкриваються в задню уретру, в насіннєвий горбок. Функція передміхурової залози полягає у виробленні секрету, що є живильним середовищем для сперматозоїдів. Тільки здорова передміхурова залоза завдяки виробленню фруктози, цитрату цинку, інших елементів створює умови для повноцінного харчування та життєздатності сперматозоїдів, багато в чому визначаючи фертильную (дітородну) функцію чоловіка.
Іншою не менш важливою роллю простати є її гормональна регуляція в організмі (трансформація і активація чоловічого статевого гормону - тестостерону), що безпосередньо впливає як на якість статевої функції, так і на загальне самопочуття, визначаючи якість життя чоловіка.
Але внаслідок анатомічного розташування, активної гормонально-секреторною діяльності, інфекцій передміхурова залоза піддається багатьом захворюванням, які можуть призвести до інфертильності (безпліддя), імпотенції, а деякі з них представляють загрозу для життя.
Практично кожен чоловік протягом життя має ті чи інші захворювання передміхурової залози. Для кожного віку характерні свої захворювання.
У 20-50 років переважають інфекційно-запальні процеси (простатит). Після 40 може розвинутися доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома). У цьому ж віці цілком можлива загроза раку, який до 80 років зустрічається у 57-80% чоловіків. Ці захворювання, незважаючи на відмінності в походженні, перебіг та наслідки, мають ряд загальних ознак, на які слід звернути особливу увагу.
Найбільш поширеними симптомами при захворюваннях передміхурової залози є:
- ніктурія (нічне сечовипускання),
- імперативні позиви до сечовипускання,
- прискорене сечовипускання,
- хворобливе сечовипускання.
- сечовипускання по краплях,
- слабкий струмінь,
- переривчасте сечовипускання,
- відчуття неповного випорожнення сечового міхура,
- мимовільне підтікання сечі.
Крім перерахованих вище симптомів можуть розвиватися такі ускладнення, як гостра затримка сечовипускання, хронічна інфекція сечових шляхів, необоротне погіршення функції сечового міхура і нирок.
Міжнародна система сумарної оцінки захворюваності простати в балах (I-PSS)
Ось чому кожному чоловікові періодично слід використовувати діагностичний алгоритм - міжнародну систему сумарною оцінки захворювань простати.
Сума балів за оцінкою може варьіроватся від 0 до 35 (0-7 балів - легкі симптоми, 8-19 балів - помірні, 20-35 - важкі).
хронічний простатит
У розвитку хронічного простатиту (запального захворювання передміхурової залози) слід виділити два фактори:
Молоді люди часто не надають значення перерахованих вище клінічних проявах, не звертаються до уролога, що призводить до розвитку ускладнень, які є фоновим станом для розвитку інших захворювань передміхурової залози.
Аденома - доброякісна гіперплазія передміхурової залози
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози є специфічні гістологічні зміни в тканини органу, що характеризуються гіперплазією строми і епітеліальних клітин залози, клінічно що виявляється обструктивним симптомом, рідше - іррітатівний. Причина захворювання безпосередньо пов'язана з віковим зміною гормонального фону.
Розлади сечовипускання, викликані доброякісну гіперплазію, зазвичай виникають у чоловіків старше 50 років і сильно погіршують якість їхнього життя. Якщо не проводити ні консервативних, ні хірургічних заходів, то з часом максимальна кількість сечі, що виділяється буде зменшуватися, а кількість актів сечовипускання - збільшуватися. Але часто симптоми захворювання відсутні або не виражені, і тільки розвинулися ускладнення змушують чоловіка звернутися до лікаря.
Саме лікар може визначити наявність захворювання, в тому числі і доброякісної гіперплазії простати, визначити один з трьох можливих тактичних варіантів для останньої:
- спостереження
- консервативне лікування
- хірургічне втручання
Своєчасно обраний метод виліковує захворювання.
Рак передміхурової залози
Рак передміхурової залози є злоякісною пухлиною організму. Його розвиток пов'язаний з особливостями гормонального обміну, а так само з аліментарним фактором (вживання жирної їжі, алкоголю та ін.)
До 30% чоловічого населення може мати мікроскопічний (латентний) рак. У зв'язку з особливостями клінічного розвитку пухлина має здатність довгі роки себе не проявляти і проявиться у 10% хворих. Клінічна картина раку передміхурової залози мало чим відрізняється від такої при інших захворюваннях простати. Але вже її поява часто свідчить про поширеність пухлинного процесу.
Рання діагностика дозволяє на 5-7 років випередити клінічні прояви захворювання, при цьому його лікування найбільш ефективно.
Попередити розвиток захворювань передміхурової залози можна
Кожен чоловік повинен знати, що тільки профілактичні огляди і дотримання рекомендацій лікаря-уролога дозволяють знизити ризик розвитку захворювань передміхурової залози.
На жаль, відомостей, що стосуються попередження розвитку раку простати, в даний час немає. Накопичений досвід лікування доброякісної гіперплазії дозволяє значно уповільнити, а у багатьох зупинити її зростання, тим самим виключивши хірургічне втручання.
Як часто відвідувати уролога?
Кожному чоловікові візит до уролога необхідний хоча б один раз на рік, а перехворіли простатитом і чоловікам старше 50 років - не рідше одного разу в 6 місяців.