Є дані про кращому проникненні ампіциліну в ліквор у маленьких дітей (у порівнянні з дорослими), а також про відмінності в концентраціях антибіотика при менінгітах в залежності від виду збудника. При менінгококової менінгіті концентрація антибіотика в лікворі нижче, ніж при пневмококової або обумовленому Haemophilus influenzae.
Виведення ампіциліну з організму людини
Ампіцилін виводиться в основному нирками. Виведення з сечею починається вже через 2-3 години після прийому антибіотика всередину. Протягом 6-8 годин виводиться близько 30% введеної дози, за 24 год - близько 60%. Концентрація антибіотика в сечі після прийому всередину 250 мг становить 150-500 мкг / мл, 1000 мг-550-2500 мкг / мл.
Виведення ампіциліну після внутрішньом'язового введення
Після внутрішньом'язового введення протягом 12 годин із сечею видаляється 45-70% введеної дози, а концентрація антибіотика в ній коливається в межах 1500-2500 мкг / мл при дозі 500-1000 мг. У зв'язку з тим що виведення нирками є основним механізмом звільнення організму від антибіотика (на частку екстраренальних факторів припадає лише 16-18%), кінетика ампіциліну істотно змінюється при нирковій недостатності. Пропорційно ступені порушення видільної функції нирок спостерігаються підвищення рівня антибіотика в крові і уповільнення його виведення з організму. У хворих з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 10 мл / хв) рівень ампіциліну в крові може в 10 разів перевищувати спостережуваний у хворих з нормально функціонуючими нирками. Т 1/2 в цих умовах подовжується з 1-2 ч в нормі до 10-12 год.
Показання та методи застосування
Ампіцилін застосовують при лікуванні інфекцій дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту, сечовивідних шляхів, м'яких тканин та ін. Викликаються чутливими до дії антибіотика мікроорганізмами.
Препарат неефективний при захворюваннях, що викликаються пеніциліназоутворюючі штамами мікроорганізмів, особливо стафілококів, що руйнують антибіотик, а також Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes та ін. Препарат є ефективним засобом лікування інфекцій дихальних шляхів, особливо хронічних бронхітів, збудниками яких часто є асоціації мікроорганізмів (наприклад, пневмокок та паличка інфлюенци).
«Раціональна антибіотикотерапія»,
С. М. Навашин, І.П.Фоміна