Природні і штучні радіоактивні ізотопи знайшли широке застосування майже у всіх галузях промисловості, в сільському господарстві, медицині, особливо в проведенні наукових досліджень. Необережне поводження з ними, застосування значних доз з лікувальною метою, а також нещасні випадки на виробництві можуть привести до місцевого і загального опромінення з розвитком хворобливих проявів в порожнині рота у вигляді опіків. виразкового, некротичного і афтозного стоматиту з порушенням функції порожнини рота.
Дія іонізуючого випромінювання може бути виявлено відразу або через деякий проміжок часу.
Перебіг гострої променевої хвороби ділять на 4 періоди. Перший період виникає через кілька годин після опромінення. На тлі загальних симптомів (запаморочення і загальна слабкість) з'являються сухість у роті, матовий відтінок слизової оболонки і точкові крововиливи в ній.
Другий період - уявне благополуччя. Всі симптоми, які спостерігаються в першому періоді, зникають, змін в порожнині рота немає.
На тлі блідої і набряку слизової оболонки виникають ділянки обмеженого некрозу тканин у вигляді білої плями, в першу чергу в місцях прилягання до металевих пломб та протезів. Після відторгнення некротизированного епітелію утворюється виразка, дно якої має нерівні піднесення, покрите сіро-брудним нальотом і має почервонілі краю. Краї виразки без різких кордонів переходять в навколишні тканини.
У разі приєднання інфекції утворюються більш великі некрози на слизовій оболонці ясен, щік, біля кореня язика, іноді доходять до кістки. Сосочки мови набухають, мова стає шорстким, з'являються тріщини.
Міжзубні кісткові перегородки розсмоктуються, зуби розхитуються і випадають. Все це супроводжується хворобливими явищами. На 8-10-й день хвороби збільшуються і стають болючими підщелепні лімфатичні вузли.
Четвертий період - одужання. Всі симптоми повільно починають зникати, однак можливий рецидив стоматиту. який припиняється із загальним одужанням.
Металеві протези і пломби погіршують стан порожнини рота при променевої хвороби. Виразки, що утворилися на слизовій оболонці в місцях прилягання до металевих пломб та протезів, які не заживають до тих пір, поки протези і пломби не видаляють.
При хронічному перебігу виразки нагадують афти, які з'являються на вестибулярної поверхні в області перехідних складок, ясен і нижньої губи. Мова набрякає і на ньому з'являються глибокі борозни. У деяких хворих стійко тримається глосалгія. Через 5-7 днів ці явища можуть зникнути, а потім знову виникають на тривалий час.
Діагноз ставлять на підставі анамнезу, загального стану картини крові і клінічної картини.
Лікування в основному загальне. У зв'язку зі значно зниженою захисною функцією організму і можливістю приєднання вторинної інфекції необхідно ретельно доглядати за порожниною рота. Проводять зрошення слизової оболонки слабким розчином перманганату калію, фурациліну, роблять аплікації розчинами антибіотиків (200 000 ОД пеніциліну в 10 мл 0,5% новокаїну, водний розчин биомицина - 100 000 ОД в 20 мл дистильованої води). Призначають щадну дієту, молоко, велика кількість вітамінів, сирий яєчний білок (багато лізоциму). Проводять часткову санацію порожнини рота.
Видалення зубів, застосування припікальних речовин протипоказані.
Прогноз завжди серйозний.
Профілактика. Проведення профілактичних заходів щодо попередження гінгівіту, стоматиту та інших проявів захворювання в порожнині рота відіграють велику роль в процесі лікування променевої хвороби.
Особи, які стикаються з рентгеновимі променями, постійно повинні знаходитися під наглядом лікаря і не рідше одного разу на 3 місяці бути на огляд і санацію до стоматолога. Всіх працюючих з радіоактивними ізотопами необхідно ознайомити із заходами особистої профілактики.
Особи, які за родом своїх захворювань потребують променевої терапії, з метою профілактики ускладнень з боку порожнини рота повинні бути відповідним чином підготовлені. необхідно:
1) пройти повну санацію порожнини рота;
2) не носити знімних протезів в момент опромінення;
3) видалити металеві протези і пломби;
4) не користуватися зубною щіткою, щоб уникнути травмування слизової оболонки в період променевої терапії; ранковий туалет порожнини рота виробляти ватним кулькою, змоченим розчином перекису водню;
5) приймати їжу, не дратівливу слизову оболонку порожнини рота; не курити і не пити спиртних напоїв;
6) перед сеансом променевої терапії ретельно полоскати рот.
Зрошення порожнини рота розчином адреналіну (1: 1000) в фізіологічному розчині (2: 100) з додаванням 3 мл 40% розчину глюкози помітно зменшує чутливість слизової оболонки до променів радію.