Багато хто вважає, що пролежні - це неминуче зло тяжкохворих людей після інсультів. паралізації, серйозних спінальних травм. Але це не так. При хорошому йди і головне, своєчасному (тому як пролежні в сто разів легше попередити, ніж потім з ними боротися, як на справжній війні) з ними можна справитися.
Але спочатку в двох словах, що ж таке пролежні? Чому людина просто лежить в ліжку, а у нього утворюються страшні зяючі рани, з глибиною ураження, яка доходить до кістки?
Чому утворюються пролежні
Пролежні - це травми тиску, притискання м'яких тканин, а, відповідно, і кровоносних судин в місцях кісткових виступів. Від тривалого здавлення утворюється ішемія тканин, тобто недолік кровопостачання і живлення тканин киснем. Якщо вплив тривалий, людина днями лежить нерухомо, то бліді ділянки шкіри над кістковими виступами синіють, виразкуються, утворюється некроз тканин. А якщо приєднується інфекція, то взагалі: пиши пропало. Інфіковані пролежні можуть довести до зараження крові, сепсису і, в кінцевому рахунку, смерті хворого.
Утворенню пролежнів сприяють м'ята груба ліжко, рідкісний неякісний догляд доглядальниці з перевертанням, зміною натільної білизни і гігієнічними процедурами, пітливість хворого, нетримання фізіологічних відправлень. Особливу небезпеку становлять вже наявні на шкірі ушкодження, розчухи, подряпини, вони мають тенденцію до поганого загоєнню, з них може початися утворення пролежнів.
Лейкопластир - взагалі ворог спинального або паралізованого хворого, після його зняття з сухою і погано живиться шкіри утворюються садна, ранки, що кровоточать, часто починається шкірне роздратування. Медичні мазі і розчини іноді замість передбачуваної користі приносять аллергизацию і ще одну причину появи пролежнів. Якщо все ж при лікуванні доводиться його застосовувати, то застосовується спеціальний лейкопластир для лежачих хворих
Зрозуміло, що пацієнт ослаблений, у нього знижений імунітет, це все доповнює несприятливу обстановку в плані освіти ішемічних, а потім і некротичних (відмерлих) ділянок шкіри. А якщо додати сюди ще нераціональне харчування, або занадто калорійне для нерухомого хворого або, навпаки, збіднений, з мінімумом вітамінів, мінеральних речовин і рідини, що поступає, то зовсім складається не райдужна картина.
профілактика пролежнів
Як зрозуміло з вищесказаного, причин для утворення пролежнів чимало і не все можна попередити. Втім, деякі речі про догляд за паралізованими важкими знерухомленими хворими, родичі мають знати, як двічі два, щоб потім не мучитися самим і не мучити вашого близької людини.
- Бажаний спеціальний протидії Протипролежневий матрац, при неможливості матрац підбирається пружний поролоновий, показано застосування гумового круга в районі куприка. м'які валики, що збільшують площу зіткнення тіла з постіллю під лікті, п'яти. якщо хворий лежить на спині, під коліна, випирають кістки таза, гомілки - якщо хворий лежить на животі, область великого вертіла гомілкової кістки, з боків колін і кісточок - на боці.
- Кожен божий день, а краще двічі в день оглядати шкіру хворого на предмет зблідлих ділянок з ішемією (перша стадія утворення пролежнів) або місць з реактивною гіперемією (що з'явилася червоністю після відновлення кровопостачання)
- Постільна білизна підбирати стареньке, багато разів випране, воно набагато м'якше нового і вже тим більше накрохмаленого
- Хворий не повинен перегріватися в ліжку, його треба періодично розкривати або накривати тільки легким покривалом
- В ідеалі варто перевертати хворого через кожні 2 години, бажано навіть в нічний час по можливості, періодично підкладати під ногу або між ніг, під одну з сідниць м'яку подушку
- Обов'язковий щоденний гігієнічний туалет, особливо при нетриманні сечі і калу навіть при застосуванні памперсів для дорослих користуючись тільки промоканием м'якою тканиною
- Не варто обмежувати питної раціон, при нестачі рідини сеча стає більш концентрована і володіє більш сильним подразнюють
- Слідкуйте за нігтями хворого і обслуговуючих його людей, так як випадкові травми приведуть до пролежнях
- Засоби для догляду за шкірою вибирати з мінімумом компонентів, гіпоалергенні, краще вироблені для маленьких дітей
- Треба уникати сповзання хворого, витягування мокрих простирадл з під тіла хворого
- Виробляти легкий масаж небезпечних місць при перевертанні при кожному зручному випадку буквально хвилину-дві
лікування пролежнів
Найголовніше при лікуванні пролежнів запобігти подальшому здавлення і знекровлення потенційно небезпечних ділянок шкіри і проводити часті повітряні ванни.
Якщо вже рани утворилися (сухий некроз перейшов в мокрий з нагноєнням) вони лікуються як гнійні рани із застосуванням ранозаживляющих мазей типу Актовегіну, Солкосерил, Левомеколь, навколо ран протирають борною кислотою, камфорним спиртом, хлоргексидином, розчином фурациліну, перекисом водню, при необхідності використовують стрептоцид . У важких випадках застосовуються гидроколлоидная пов'язки, а іноді справа доходить до необхідності пересадки шкіри.
Народні способи лікування пролежнів в домашніх умовах
- При невеликих поразки можна змащувати пролежні зеленкою, а шкіру навколо підсушувати марганцівкою, користуються цинковою маззю, маззю Вишневського
- Корисно застосування ранозаживляющих масел, типу масла обліпихи, шипшини, камфорного масла, з прополісом. звіробійного масла
- Сік каланхое. нашого домашнього лікаря з підвіконня допоможе обмежити запалення і має ранозагоювальну ефектом
- Для обробки ран слід використовувати настій нагідок (календули), ромашки, кори дуба
- Відмінно буде обробляти пролежні розчином муміє. а потім змащувати маслом календули (квітки календули протягом місяця настояні на будь-якому нерафинированном олії)