Проба Манту. або туберкулінова проба, - то, через що проходить кожна дитина. І якщо діти не люблять це щеплення через те, що це боляче, неприємно, та ще й свербить, то батьки більше переживають за розміри «плямочки».
Манту роблять всім діткам щорічно, починаючи з 12 місяців. Але тільки в тому випадку, якщо їм робили БЦЖ-вакцину (вакцина проти туберкульозу). Її вводять в перші дні життя дитини. коли він ще перебуває в пологовому будинку. Дітям без такої вакцини пробу Манту роблять двічі на рік.
Малюкові вводять туберкулін і через три доби перевіряють реакцію на шкірі руки-за неї позначають інфікований дитина мікобактеріями туберкульозу. Реакцію визначають по почервоніння місця щеплення і ущільненому ділянці, або, як його ще називають, таточку (якщо вона є). акцент робиться не на розмір почервоніння, а на розмір ущільнення.
ЩО МОЖНА РОБИТИ З Манту
З моменту уколу до моменту перевірки потрібно дотримуватися певних правил.
Так, місце проби Манту не можна чесати, тепер, наносити креми і дезінфікуючі засоби, не можна заклеювати пластиром, бинтувати, тепер мочалкою.
Є кілька міфів про пробі Манту. Перший - місце уколу не можна мочити. Насправді цей міф прийшов до нас з 70-х, коли всім ставили нашкірних пробу Пірке. Вона наносилася на подряпану поверхню шкіри. Її не можна було мочити, бо змивався алерген. Так що купатися з Манту можна, так як вода все одно не зможе потрапити під шкіру.
ЩО ОЗНАЧАЄ РОЗМІР Манту
Через 72 години дитина повинна прийти на перевірку. Варіанти реакції на пробу Манту бувають такими:
- негативна - на шкірі немає почервоніння і папули;
- сумнівна - є почервоніння, ущільнення або немає, або воно невеликого розміру (до 4 мм);
- позитивна слабовираженная - ущільнення досягає розміру в 5-9 мм;
- позитивна середньої інтенсивності - папула збільшується до 10-14 мм;
- позитивна виражена - діаметр ущільнення досягає 15-16 мм;
- надмірна (гиперергическая) - ущільнення більше 17 мм, може проявитися реакція лімфовузлів і інші ознаки запалення.
Негативна і сумнівна реакції Манту говорять про те, що інфікування немає і немає реакції на БЦЖ-вакцину. Всі види позитивної реакції можуть розцінюватися як реакція на вакцинацію БЦЖ або як симптом інфікування. Точні ознаки наявності інфекції: надмірна реакція, віраж туберкулінової проби (негативний результат різко змінюється на позитивний), позитивна реакція середньої інтенсивності, яка тримається протягом 4 років і більше.
Але і тут не все однозначно. Наприклад, віраж туберкулінової проби не завжди означає, що дитина зіткнувся з мікобактерією туберкульозу. Це може бути і алергічна реакція. У таких випадках варто звернутися до фтизіатра. Він призначить діаскін-тести і квантіфероновие проби, які покажуть точну картину.
ПРОБА Манту, Протипоказання
Пробу Манту не можна робити в таких випадках:
- у дитини є шкірні захворювання;
- гострі інфекційні захворювання;
- загострені хронічні захворювання;
- загострена алергія, ревматизм, бронхіальна астма;
- карантин в дитячому садку або школі.
ЩО РОБИТИ, ЯКЩО дитина інфікована
Туберкулінова проба і додаткові маніпуляції можуть показати, що дитина інфікована туберкульозом. Але інфікований - ще не хворий. Це означає, що в організмі є мікобактерії туберкульозу, але їм потрібен час, щоб знайти місце для «поселення» і прижитися. У цей період дитині призначають профілактичне лікування, щоб посилити захисні функції організму і не дати розвинутися хвороби. Якщо імунна система малюка виробить достатню кількість антитіл, туберкульозні палички загинуть. В іншому випадку вони знайдуть собі «притулок» і утворюють туберкульозний вогнище.
Профілактичне лікування при інфікуванні покликане зміцнити імунітет дитини і допомогти йому перемогти мікробактерії. Засоби від туберкульозу призначають на 3 місяці. При цьому серед ліків немає сильний антибіотиків - тільки похідні ізоніазиду і вітаміни. Також в таких випадках звертають увагу на харчування - в раціоні дитини повинно бути багато білків і вітамінів, які допоможуть організму виробляти антитіла.