Пряма фіксація брекетів найбільш поширена серед ортодонтів, хоча останнім часом все частіше використовується непрямий метод фіксації брекетів. Про непрямому методі фіксації брекетів ми зможемо поговорити пізніше, а на даному етапі ми приділимо час традиційного способу фіксації брекетів. Якщо припустити, що з пацієнтом узгодили план лікування, зняли відбитки, виготовили моделі, провели відповідну діагностику, тоді можна приступати до фіксації брекетів. Нижче ми докладно опишемо процедуру фіксації елементів брекет-системи:
1. Видалення нальоту (пеллікули). Зрозуміло мова не йде про професійну гігієну порожнини рота. яку необхідно було провести до установки брекетів. Ми тільки щіткою знімаємо наліт на зубах, що б зафіксувати брекет на чисту поверхню зуба. Дуже часто застосовується ортодонтический скейлер для видалення нальоту на друге молярах. Для ідеальної фіксації рекомендується спеціальна всередині ротова піскоструминна обробка. Особливо актуальна процедура на друге молярах, заблокованих зубах і всюди де щітка недостатньо ефективна.
Метою попереднього очищення зубів є видалення пеллікули. Механічна полірування видаляє пелликулу, але її також видаляє ортофосфорна кислота. Немає необхідності очищати зуби перед фіксацією брекет-системи. Виняток становлять зуби, коториеп знаходяться в зоні скупченості, які пацієнт не може достатньо якісно очистити.
2. Ізоляція від слини будь-яким надійним способом, починаючи від ватних валиків закінчуючи коффердамом. Ефективно використання Dry Tips для надійної ізоляції від слини.
3. Протруювання поверхні емалі, обробка реставрацій. Ортофосфорна кислота застосовується на поверхні емалі протягом 30 секунд. При виборі гелю для протруєння емалі важливо вибрати оптимальну консистенцію, гель не повинен розтікатися при цьому потрапляючи на ясна і викликати кровоточивість. Бажано заздалегідь знати місце для фіксації брекета, якщо є сумніви потрібно обробити поверхню трохи більше за площею. Для контролю бічних ділянок потрібно використовувати дзеркала.
4. змивання протравлюючого гелю і висушування поверхні зубів. Змивання ортофосфорної кислоти повинно бути мінімум 5 секунд з поверхні кожного зуба за допомогою спрею під тиском. Важливо видалити побічні продукти демінералізації емалі (гідроксіаппатіта Монофосфат кальцію і ін.) Після вищевказаних процедур емаль набуває характерну матову поверхню.
5. Нанесення на поверхню праймера, силана або адгезиву (стоматологічного клею). Наносити адгезив необхідно відразу після висушування поверхні зубів, починаючи з молярів. Наносити «клей» необхідно на всі протруєне зуби і після розподілити слабкою повітряним струменем. Після нанесення адгезиву всі наступні забруднення не так критичні.
6. Нанесення фіксуючого матеріалу на основу брекета або замку. Встановіть елемент брекет-системи на зуб, притисніть, видаліть надлишки матеріалу, повторно спозіціоніруйте елемент на поверхні зуба. Правила позиціонування брекетів ми розглянемо в наступній статті.
7. Зафіксуйте елемент брекет-системи шляхом затвердіння матеріалу за допомогою фотополімерною лампи.