Запитує пацієнт: Добрий день! Підкажіть, будь ласка, як мені назавжди прибрати водянисті прищики на пальцях рук близько нігтів і дрібні прищики теж водянисті на кистях рук. Вони у мене на руці з'явився у вигляді висипки, іноді з сверблячкою. Буває, водянисті прищики починають висихати і покриватися скоринкою, шкіра стає сухою і починає лущитися. Ходила до різних лікарів, поставили діагноз «діатез», і призначали курс лікування, але нічого не допомогло. Незабаром висипалися нові прищик на руці. І вони з'являються знову і знову. А після миття рук водою або контакту зі свіжими фруктами чи овочами починається сильне запалення, і знову з'являються ці прищики. Без рукавичок з миючими засобами не контактує (вже зрозуміла, що від них руки моментально покриваються висипом). З цією проблемою мені довелося зіткнутися 3 роки тому. Будь ласка, допоможіть, підкажіть, як можна вилікувати руки?
Відповідає лікар: Добрий день! Такі стан шкіри, яке Ви описуєте, нагадує прояви дисгидротической екземи на кистях рук. Необхідний візуальний огляд у лікаря-дерматолога для призначення комплексного лікування. В комплексне лікування входять ін'єкції (десенсибілізуюча терапія), антигістамінні препарати, седативні препарати, адекватна зовнішня терапія, дотримання дієти і профілактичних заходів (як то: уникати контакти з будь-якими можливими провокуючими висипання факторами). Мені зрозуміла Ваша проблема, але лікар не має права призначати лікування, не провівши візуальний огляд пацієнта. Таке захворювання відноситься до захворювань, які вимагають поетапного, а іноді досить тривалого лікування.
Дисгідроз і дисгидротическая екзема
Дисгідроз (dyshydrosis) - це група різних станів (по етіології), які можуть бути і самостійними захворюваннями, і симптомом різних шкірних захворювань. При дисгидрозе основним елементом є пухирець, який частіше локалізується на долонях і на підошвах. Можна зустріти дисгидротической бульбашки не тільки на долонній поверхні кисті, а й на тильній.
Етіологія захворювання не встановлена. Виникає дисгідроз навесні і влітку. Нервово-ендокринних факторів відводять певну роль в патогенезі. Розрізняють істинний дисгідроз і дісгідротіческую екзему.
Дісгідротіческая екзема характеризується, як правило, гострим початком після будь-яких серйозних нервових потрясінь, після контакту з речовинами, дратівливими шкіру, (як правило, це пральні порошки або інші хімічні засоби, якими ми звикли користуватися в домашньому господарстві). Починається захворювання так: після миття рук водою або прання на руці з'являються дрібні водяні прищики на злегка набряклою і почервонілий шкірі кистей. Ці водянисті прищики можуть з'явитися і на пальцях рук, близько нігтів, на стопах, на пальцях ніг, але як правило, з'являються вони у великій кількості, розташовуючись групами або ізольовано. Вміст прищиків прозоре, весь час їх кількість збільшується. Покришки бульбашок розкриваються, шкіра мокне, наростає набряк, і нерідко приєднується вторинна інфекція. Лімфатичні ліктьові і пахвові вузли припухають, температура тіла підвищується до 38 градусів. Хворий відчуває відчуття печіння, болю і сильний свербіж. Погіршується загальний стан здоров'я, з'являються головний біль і слабкість. Дісгідротіческая екзема загострюється дуже часто без особливих причин, а лікуванню піддається погано.
Нерідко гострий дисгідроз або дісгідротіческую екзему доводиться відрізняти від дисгідротичних висипань, що виникають у осіб, які страждають грибковими захворюваннями, і зокрема дисгидротической епідермофітією на стопах. У цих випадках можна виявити у хворого попрілості в міжпальцевих складках на стопах, ураження нігтьових пластинок, тріщини на п'ятах і гіперкератоз, ерітемато-везикулярну сипья на зводі стоп. Зберігається лущення після регресу микотического дисгидроза у вигляді віньєток і кіл. Необхідно також диференціювати дісгідротіческую екзему і дисгідроз від пустулезного псоріазу підошов і долонь, буллезного імпетиго.