Препубертатний і пубертатний гіпертиреоз. Гіпертиреоз у підлітків
За Satler. Shwostek і ін. Половозрелость має певне значення в умовах активності функції щитовидної залози.
Satler зазначає, що з 3422 хворих у віці 10-15 років він спостерігав такі явища у 905 дівчат і одного хлопчика. За Finkelstein, пубертатний зоб у дітей у віці 14-15 років зустрічається в 10-20%, у дівчаток частіше і раніше, ніж у хлопчиків.
Zondek вважає, що підвищення функції щитовидної залози у дівчат в період статевого дозрівання пов'язане з збудливістю вегетативної нервової системи цього періоду. Згідно з даними Nixon, гіпертиреоз нерідко зустрічається перед настанням статевої зрілості, до 18 років він зникає, хоча пізніше може дати рецидиви. Rose спостерігав у дітей гіпертиреоз перед настанням статевої зрілості.
За спостереженнями Н. А. Шерешевокого і Д. Д. Соколова, тиреотоксикоз в різних його формах може зустрічатися у дітей різного віку, але найчастіше в легкій формі у дівчаток в препубертатном віці.
Reyly виявив гіперфункцію щитовидної залози у хворих зі схильністю до гігантизму. Так як прискорене зростання скелета зазвичай передує симптомів гіперфункції щитовидної залози, наявність останньої перед статевою зрілістю і в період статевого дозрівання змушує припускати, що одночасно з посиленням виділення гормону росту має місце і надлишкове виділення тиреотропного гормону. Пубертатний або препубертатний гіпертиреоз легко визначається.
В цьому періоді гіперфункція щитовидної залози різко виражена або має тимчасовий характер. Звертають на себе увагу схуднення хворих, незважаючи «а хороший апетит, емотивність, і вразливість, блиск очей і т. Д. Kennedy при таких формах гіпертиреозу звертає увагу на прискорення зростання, проте вказує, що п надалі він не відрізняється від зростання нормальних дітей. Reyly, навпаки, стверджує, що дорослі, які перенесли в дитинстві такий гіпертиреоз, часто відрізняються високим зростом і потужним кістяком. Herz і Galli-Mainini вказують, що при подібних формах гіпертиреозу надлишкова продукція тироксину перешкоджає замикання епіфізів.
Ми спостерігали у таких хворих раннє виникнення первинних і вторинних статевих ознак. Слід зазначити, що у дівчаток в цей же період посилюється ріст волосся на тілі і особливо на нижніх кінцівках. Ми це пояснюємо тим, що у них посилюється виділення гонадотропного гормону, який, крім яєчників, стимулює і ембріональні чоловічі клітини, викликаючи різко виражені явища вірилізму.
Разом з тим, незважаючи на сприятливий перебіг хвороби. в разі психічних травм пубертатний гіпертиреоз може перейти в більш важку форму.