Глисти живуть з нами століттями. Вони пристосувалися до несприятливих фізичних факторів, до особливостей життя людини і в саму невдалу хвилину готові потрапити в організм і почати паразитувати. Погано вимиті руки, випадково з'їдений слабо оброблений фрукт або недостатньо просмажене риба, а іноді і просто кішка в будинку можуть сприяти легкому проникненню паразитів до людини. Щоб уникнути серйозних проблем зі здоров'ям при наявності глистів в організмі, необхідно застосувати препарати від гельмінтів широкого спектру дії.
Як потрапляють гельмінти в організм і де паразитують
Гельмінти надзвичайно широко поширені. Якщо говорити про кількість заражених на цю хвилину, то цифра перевалить мільярд. Глисти проникають в організм людини трьома шляхами: самостійно, через їжу і за допомогою комах. Самостійно проникають анкілостоми і некатор, які пробуравлівают абсолютно здорову шкіру і далі з кров'ю розносяться по організму.
З їжею, забрудненої яйцями і личинками паразитів, потрапляє в організм велику кількість гельмінтів, найпоширеніші з них аскариди. гострики, лентеци і цепни.
З комахами, наприклад, комарами і ґедзі, здатні проникати в організм філярії і безліч більш рідкісних паразитів.
Гельмінти здатні паразитувати в усіх органах людини, однак найбільш часто вони локалізуються в наступних органах:
Антигельмінтні засоби зазвичай діють на черв'яків, розташованих в будь-яких органах. Деякі препарати впливають не тільки на зрілих особин, але і здатні знищувати личинки і яйця паразитів.
До ліків від глистів з розширеним спектром активності відносяться такі препарати:
Як діє Мебендазол
Найпопулярнішим препаратом є Мебендазол. Дія ліків засноване на припинення освіти в клітці життєво необхідного білка тубуліну. В результаті в клітині паразита порушується білковий і вуглеводний обмін, і черв'як гине. У шлунково-кишковому тракті майже не всмоктується. Основну роль відіграє дія ліків в просвіті кишки. Майже весь препарат виводиться з калом в незмінному вигляді.
Мебендазол можна використовувати при більшості кишкових інвазій круглими хробаками. Дуже ефективний при аскаридозі і ентеробіозі, трохи менш активний відносно інших кишкових паразитів, наприклад, власоглава. Навіть незважаючи на малу системну абсорбцію ліків, він впливає і на ехінококів, альвеокок, що паразитують у печінці і легенях. Ефект зберігається при множинних глистових ураженнях.
Звичайна доза для дорослих 100 мг два рази на день 3 дні. Для знищення гостриків іноді досить і однієї таблетки. При трихінельозі, коли паразит знаходиться в м'язовій тканині, ліки приймається до 10 днів по 10 - 12 таблеток на добу.
У стандартних дозах добре переноситься. Можуть виникнути невеликі болі в животі, нудота. іноді блювота. У великих дозах викликає серйозні відхилення в системі кровотворення і в роботі нирок. Сеча може стати червоною через кров, а волосся повністю випадають.
Препарат абсолютно не можна використовувати при хворобах, що супроводжуються утворенням виразок в кишечнику через ризик їх прориву. При вагітності, годуванні грудьми і дітям до двох років заборонений. При застосуванні більше 7 днів обов'язковий контроль периферичної крові.
Особливості застосування празиквантелом
Празиквантел може використовуватися при найнебезпечніших инвазиях. Це один з найбільш потужних лікарських препаратів. Механізм дії заснований на паралізації м'язів черв'яків, внаслідок чого вони не можуть рухатися і гинуть. Ліки добре всмоктується і вже через 3 години створює максимум змісту в крові. Виводиться з нирками і мала частина з фекаліями.
Препарат ефективний відносно більшості трематод (плоских хробаків) і цестод (стрічкових черв'яків), включаючи широкого лентеца, всіх видів ціп'яків і їх личинок в головному мозку.
Застосовується ліки всередину. Доза залежить від ваги і віку пацієнта. Звичайна середня доза 600 мг препарату одноразово. Дозволено дітям з 4 років.
Головні небажані явища при прийомі ліків пов'язані з впливом на кишечник і нервову систему. Крім болів і діареї. може спостерігатися і кров в калі. Можливий розвиток дезорієнтації і галюцинацій. Всі явища проходять після відміни препарату.
Не можна використовувати при ураженні личинками свинячого ціп'яка органу зору. Інших протипоказань немає, по життєвих ситуацій можна застосовувати при вагітності, починаючи з 2 триместру. Неприпустимо одночасне застосування ліків і антибіотика Рифампіцину.
При инвазиях головного мозку амбулаторно ліки приймати не можна. У день прийому і на наступний день потенційно небезпечно водити автомобіль.
На яких паразитів впливає Албендазол
Даний препарат відносно недавно з'явився на фармацевтичному ринку і вже здобув популярність за впевнений ефект. Основа дії ліки - вплив на кишечник і м'язову систему паразита. В результаті черв'як не може ні харчуватися, ні рухатися і швидко гине. Ліки погано всмоктується в кишечнику, але навіть мінімальної потрапила в кров дози достатньо для вираженого терапевтичного ефекту. Виводиться ліки нирками. При вживанні жирної їжі всмоктування ліки прискорюється.
Препарат використовується при важких инвазиях, нижче перераховані основні мішені препарату:
- Глистове ураження легень, включаючи ехінокок
- Поразка головного мозку личинками свинячого ціп'яка
- Інвазії кишечника, включаючи аскаридоз і трихоцефальоз
- Глистові мікст-інвазії
Таким чином, препарат знищує як личинкові форми паразита, так і дорослі особини. Може бути застосований і при інвазії очей після ретельного обстеження сітківки.
Середня доза для дорослого близько 400 мг двічі на добу. Тривалість залежить від типу гельмінта. Коливання від 1 дня при ентеробіозі до 30 днів при ехінококозі.
Препарат добре переноситься. Іноді бувають невеликі порушення роботи шлунка і кишечника, головні болі, висип. При тривалому прийомі можливе ураження кровотворної системи аж до важкого порушення кровотворення. Можуть випадати волосся.
Не можна використовувати у вагітних і годуючих, завдяки їхній будь-якої патології кровотворення, у дітей до 6 років.
Наскільки ефективний Левамізол
Левамізол один з найпопулярніших препаратів в амбулаторній практиці. Препарат вражає м'язову систему глистів і, обездвиживая їх, позбавляє можливості харчуватися. Мертві паразити легко виходять природним шляхом протягом 24 годин, викликаючи у пацієнтів задоволення від прийому ліків, так як видно ефект. Ліки діє на більшість черв'яків, що мешкають в просвіті кишечника. Знищує некатор і анкилостомид, аскарид і гостриків, а також кишкову угрицей. На відміну від багатьох препаратів, добре впливає на токсоплазму.
Зручний режим прийому ліків. Одна таблетка одноразово. У дорослого 150 мг, у дітей від 1 року від 25 мг. При токсоплазмозі приймається 3 таблетки. Для посилення ефекту бажано через 1 тиждень курс лікування повторити.
Прийом всього однієї таблетки, яка позбавляє від багатьох кишкових паразитів, робить препарат дуже затребуваним для лікування і профілактики гельмінтозів в домашніх умовах.
Незважаючи на популярність, це єдиний антигельмінтний препарат, на прийом якого зареєстровані два смертельні випадки. Основа важкого впливу - необоротне ушкодження кісткового мозку.
Ліки досить токсична. Викликає порушення в роботі нервової системи, аж до галюцинацій і судом. можливі виразки на слизовій глотки і в роті, кишкові розлади. Препарат заборонений у вагітних, так як є докази токсичного ураження плода, а також у осіб з порушеннями кістково кровообігу навіть в минулому.
Ліки абсолютно не можна вживати разом з алкоголем навіть через 24 години після прийому таблетки. Викликає важкі порушення в роботі серцево-судинної системи при одночасному прийомі і багаторазове блювання.
Перед прийомом ліків обов'язково потрібно обстежити периферичну кров. Поразка кровотворення може маскуватися симптомами, близькими грипу, з високою температурою і ознобом. При появі подібних проявів після прийому ліків потрібно терміново звернутися до лікаря.
Переваги та недоліки Пірантелу
Пірантел, так само як і Левамізол, здобув популярність в амбулаторній практиці. Препарат діє на м'язову систему паразитів і паралізує їх, чим сприяє швидкому вигнання їх з організму. Майже не всмоктується в кишечнику, діє в його просвіті, де створює потужну терапевтичну концентрацію. Дуже добре знищує найчастіші глисти - аскариди, гострики, некатор і анкілостоміди. Використовується і при трихоцефальозі з меншим ефектом.
Легко дозується і зручний в застосуванні. Прийом ліки одноразовий. Доза розраховується індивідуально, виходячи з 10 мг препарату на кожен кілограм тіла пацієнта. Протягом 24 годин після прийому лікарського засобу гинуть всі паразити, що живуть в просвіті кишечника хворого.
На відміну від левамизола, добре переноситься. Побічні ефекти рідкісні і носять тимчасовий характер. Основна маса небажаних явищ проявляється головними болями, висипом і диспепсичними розладами.
Протипоказанням є непереносимість Пірантелу і рідкісна хвороба м'язів - міастенія. Дозволено при вагітності і дітям з шестимісячного віку. Якщо необхідний прийом вагітній жінці, то обов'язковий контроль лікаря.
Після прийому препарату не потрібні ні клізми, ні проносні. Все проживають разом із зараженим повинні обов'язково пройти курс лікування Піра6нтелом.
Коли застосовувати Карбендацім
Це найрідкісніший і маловідомий препарат. Знищує гельмінтів, діючи на м'язи присосок паразитів. Черв'як не може втриматися в кишці і видаляється назовні. Високоефективний щодо кишкових паразитів. Спектр порівнянний з таким у Пірантелу.
Кілька незручний в прийомі, так як зроблений тільки в таблетках по 100 мг. Доза на дорослого розраховується виходячи з 10 мг препарату на 1 кг дорослого. Виходить, що при масі 70 кг потрібно сім таблеток на добу, а якщо маса вище, то і таблеток ще більше.
Препарат потрібно приймати трикратно за день протягом трьох діб.
Незважаючи на велику кількість таблеток, прийнятих за добу, препарат майже не викликає ніяких небажаних реакцій. Невеликі головні болі. іноді висип і нудота - найпоширеніші побічні ефекти. Єдиним протипоказанням служить вагітність.
Таким чином, в арсеналі сучасної фармацевтики є різноманітність препаратів від гельмінтів широкої дії. Вони перекривають спектр переважної кількості гельмінтів і надають стійкий позитивний ефект при застосуванні. У всіх препаратів є небажані реакції, в тонкощах їх призначення допоможе розібратися лікуючий фахівець.
