Можливі ускладнення при догляді за лежачими хворими
При неправильному догляді за лежачими хворими виникають ускладнення:
- порушення харчування пацієнта, яке веде за собою порушення видільної функції (наприклад, до запорів);
- порушення дихання, яке призводить до застійної (гіпостатіческой) пневмонії;
- порушення іннервації і кровообігу, провідне до пролежнях;
- інші проблеми, які можуть стати причиною погіршення обміну речовин і неправильного функціонування органів і систем організму в цілому.
Лікарям найчастіше доводиться стикатися з лежачими хворими з гострим порушенням мозкового кровообігу (ГПМК), які також називаються інсультами. У таких хворих часто відсутня мова (афазія - порушення мови при органічних ураженнях мовних відділів кори головного мозку), є парези (ослаблення сили м'язів через порушення їх іннервації), паралічі (повна відсутність довільних рухів) та інші порушення функцій.
Психоемоційний стан хворого і родичів
У догляді за хворими на дому важливу роль відіграє не тільки фізична, а й психоемоційна сторона ситуації.
Завдання людини, який наглядає за хворою людиною, полягають не тільки в підтримці гігієни, перестиланні ліжку і виконанні призначених внутрішньом'язових ін'єкцій, а й у створенні комфортної емоційної середовища, що сприяє швидкому одужанню. З хворим потрібно спілкуватися шанобливо, при цьому не концентруючи увагу на його хвороби. Зайве співчуття не тільки не дає результатів, більш того, воно приносить шкоду.
Поради по догляду за лежачим хворим
Лежачому хворому можуть стати в нагоді наступні види медичних виробів і обладнання:
1. Функціональна ліжко двосекційна або трьохсекційна: допомагає надати тілу лежачого хворого необхідне положення, яке можна змінювати шляхом підйому головного і ножного кінця ліжка. Висота також регулюється, а бічні захисні решітки не дадуть лежачому хворому скотитися на підлогу.
2. Протипролежневий матрац з компресором для профілактики пролежнів.
3. Бактерицидний опромінювач: призначений для знезараження повітря в приміщенні в присутності людей. Має вбудований вентилятор та ультрафіолетовий опромінювач, дезінфікує повітря у внутрішній камері.
Ультрафіолет не повинен проникати назовні. Захисне покриття опромінювача попереджає утворення озону.
4. Ванночка для миття голови в ліжку: дуже зручна для миття голови лежачого хворого, дозволяючи зберегти інші ділянки тіла сухими. Має отвір для зливу води в відро через шланг.
5. Крісло-туалет: може використовуватися для фізіологічних про (т) правлінь, якщо пацієнт здатний сидіти самостійно.
Додаткові поради:
- Ліжко не повинна бути занадто м'якою. Простирадло повинна бути без складок, оскільки вони призводять до пролежнях. Клейонка може викликати мацерацию (просочування рідиною і набухання) шкіри і також викликати пролежні. Найтепліше і краще використовувати кілька легких вовняних ковдр, ніж одне важке ватяну. На хворого допускається надягати лише тонке (можна стареньке) бавовняну білизну, а застібки і зав'язки повинні бути спереду.
- Біля ліжка розмістіть тумбочку (стілець). Якщо лежачий хворий повинен приймати ліки строго в призначений час під час вашої відсутності, приготуйте кілька невеликих стаканчиків, наклейте на них пластир і напишіть на ньому години прийому.
- Якщо хворому складно пити з чашки, то купіть поїльник або використовуйте соломинку для коктейлів.
- Якщо лежачий хворий страждає нетриманням калу і сечі, можна використовувати памперси для дорослих або дорослі пелюшки. При нестачі коштів зробіть ганчірочки з старого білизни для зміни. Не захоплюйтеся памперсами, вони не дають дихати шкірі.
- Кімнату лежачого хворого потрібно провітрювати не менше 5 разів на добу по 10-20 хвилин, укривши його тепліше в холодну пору року. Бажано витирати пил і робити вологе прибирання якомога частіше.
- Обов'язково враховуйте бажання пацієнта. Він краще знає, що йому необхідно і зручно.
- Якщо стан лежачих хворих погіршується, не залишайте його одного (особливо в нічний час). Залишайте для себе ліжко біля нього. Увімкніть нічник або слабке освітлення, щоб в кімнаті не було мороку.
ІНСУЛЬТ. Догляд за лежачим хворим після інсульту (важливі поради лікаря)
Догляд за хворим: як повернути, помити і умити лежачого хворого