Коррегирующая пов'язка на ліктьовий суглоб
Сучасна медицина давно виділила для себе необхідність акцентувати увагу на захворюваннях суглобів, які пов'язані з певними травмами і пошкодженнями, які викликають хвороби і аномалії. Окремо виділяють лікування суглобів, які постраждали внаслідок травм, таких, як забій ліктьового суглоба. Ліктьовий суглоб фото якого можна знайти в мережі інтернет, є вкрай вразливим суглобом. Змінювалися погляди спортивних лікарів на лікування захворювань і спортивних травм, але матеріали і способи іммобілізації практично не змінилися, недарма багато допомоги і пов'язки носять імена заслужених лікарів минулого.
З давніх пір проблему компенсації травм, переломів і захворювань опорно-рухового апарату людини лікарі вирішували за допомогою пов'язок.
Пов'язки з бинта прості і надійні, тому бинти є обов'язковим атрибутом медичних установ будь-якого рівня.
Залежно від мети накладання пов'язок, розрізняють:
- Захисні пов'язки - захищають рани від висихання, інфікування і механічного подразнення.
- Тиснуть пов'язки - створюють постійний тиск на ділянку тіла, наприклад для зупинки кровотечі або для поліпшення гемоциркуляції при тромбофлебіті.
- Марлеві пов'язки - щоб забезпечити нерухомість ушкодженої, наприклад при переломах.
- Пов'язки з витяжкою - для витягування будь-якої частини тіла.
- Корегуючі пов'язки - виправляють неправильне положення якої-небудь частини.
Травми ліктьового суглоба
Травми ліктьового суглоба
Для постраждалих представлені високоякісні бинти з бавовни і еластичного матеріалу для компресії і можливості фіксації холодних пакетів. Існуючі можливості фіксації деяких еластичних бинтів можуть виключити їх використання при тренуваннях через виступаючі застібок і затискачів, які в свою чергу можуть нанести травму. З цієї причини до вибору бинтів для процесу слід підходити дуже ретельно.
Бинти розрізняються за ступенем розтягування. Повністю нерозтяжні бинти використовують при перев'язці кровоточивих ран, для того, щоб полегшити набряк ліктьового суглоба, зміщення ліктьового суглоба, для захисних і іммобілізірующую пов'язок, які роблять марлевими і гіпсовими бинтами. Бинти низькою розтяжності використовують при хронічної венозної недостатності поверхневих вен для досягнення різних ефектів, таких, як розробка ліктьового суглоба, що забезпечують високий робочий тиск при низькому тиску спокою. Бинти середньої розтяжності забезпечують легке тиск і найчастіше використовуються у постраждалих в лікувально-профілактичних цілях, в операційний і післяопераційний періоди, а також при лікуванні хронічної венозної недостатності і поверхневих вен. Бинти високої розтяжності можуть створювати сильний тиск. Їх використовують для профілактики кровотеч і гематом в найближчий післяопераційний період на венозній системі, і вони необхідні, якщо сталося серйозне пошкодження ліктьового суглоба.
Накладення пов'язки на ліктьовий суглоб
Техніка правильного бинтування
Особлива увага при реабілітації спортивних травм слід приділяти техніці правильного бинтування. Для того, щоб правильно провести накладення пов'язки на ліктьовий суглоб, необхідно мати спеціальне обладнання, інструменти, медикаменти: стіл або масажну кушетку, лавку, різні підставки (бажано висувні, що дозволяє змінювати їх висоту), ножиці з тупими кінцями, скальпель, йод, зеленку, бинти, різних розмірів, лейкопластир, клей, спирт, бритва, нашатир, ефір для очищення кожі.Больного слід укласти або посадити в зручне положення, щоб місце для накладення пов'язки було нерухомо і доступно.
Хворий повинен перебувати в положенні максимального м'язового розслаблення. Поза хворого, якщо дозволяє стан, повинна забезпечувати вільний доступ до бинтуемой частини тіла.
Надати йому середній фізіологічне положення. Сегменту (частини тіла), на який буде накладено бинт, треба надати такий стан, в якому він буде знаходитися після накладення пов'язки. Лікар (або масажист) повинен стояти обличчям до потерпілого, щоб мати можливість спостерігати за ним. При виявленні симптомів, що вказують на неправильне накладення бинтової пов'язки (набряк, сильні болі або відсутність чутливості і активних рухів), її треба зняти і накласти нову.
Бандаж на ліктьовий суглоб
Пов'язка накладається від периферії кінцівки до тулуба
Бинт має головку (скачана частина) і початок (вільна частина). Основою будь-якої пов'язки з бинта є виток, або тур (fascia cirkularis), що виникає, коли обмотують бинтом будь-яку частину тіла хворого. Перший виток на тіло або кінцівку хворого накладається злегка навскіс, щоб можна було притримати кінець бинта, а наступні витки накрили його. Таким чином виникає так звана чека, що оберігає пов'язки від ослаблення під час подальших маніпуляцій. Бинт при перев'язці завжди тримають в правій руці під кутом і обгортають тіло у напрямку до бинта.
Бинт намотується під легким натягом (за винятком особливих випадків), але пов'язка не повинна бути дуже тугий, щоб не викликати здавлення тканин і порушення кровообігу в забинтованою кінцівки.
Пов'язка накладається від периферії кінцівки у напрямку до тулуба (щоб уникнути венозного застою), зліва направо, за винятком спеціальних пов'язок, і починається з фіксуючого туру, що закріплює кінець бинта на бинтуемой поверхні. Перший і останній тури є закріплюють, їх накладають на найбільш вузькі частини кінцівки і тулуба.
Накладення пов'язки на ліктьовий суглоб
Основні варіанти накладення еластичних бинтових пов'язок
- циркулярна
- повзуча
- черепашача пов'язка на ліктьовий суглоб
- хрестоподібна (8-образна)
- колосовидная
- ортез на ліктьовий суглоб
циркулярна пов'язка
При цій пов'язці наступний тур повністю прикриває попередній. Пов'язка зручна і досить проста у виконанні. Недолік пов'язки в тому, що вона може легко обертатися, і при активних рухах може легко ослабнути і і зміститися.
спіральна пов'язка
Накладається на кінцівки, тулуб, грудну клітку для закриття великих за протяжністю дефектів або ран. Після закріплює ходу кожний наступний тур прикриває попередній на ½ або на 2/3. Пов'язка дуже проста і швидко накладається, але легко може сповзати під час ходьби або рухів. Тому закріплювати кінець бинта необхідно ретельно і там, де форма тіла за обсягом менше бинтуемой частини. Якщо спіральний хід бинта не відповідає нерівностей бинтуемая ділянки, накладають спіральну пов'язку з перегинами: повертають бинт нижньою стороною вгору, притримуючи його нижній край. Ця пов'язка добре тримається і красива на вигляд, але вимагає більшого досвіду і тривалого часу при накладенні. Тому типова спіральна пов'язка з перегинами застосовується на практиці рідко, частіше користуються її імпровізацією.
повзуча пов'язка
Застосовується для фіксації великої по протяжності перев'язувального матеріалу на кінцівках, наприклад при опіках або скальпована ранах. Повзуча пов'язка не є остаточним варіантом, а тільки попереднім етапом перед накладенням спіральної або будь-якої іншої пов'язки.
Використання повзучої пов'язки усуває необхідність в зайвій помічника, дозволяє попередити забруднення перев'язувального матеріалу в процесі накладення пов'язки, сприяє більш правильної адаптації перев'язувального матеріалу.
Починається вона з циркулярної пов'язки і накладається в проксимальному напрямку. Між окремими турами залишається вільний простір, рівне приблизно ширині бинта.
Черепашья пов'язка на ліктьовий суглоб
Колосовидная пов'язка на ліктьовий суглоб
Різновид хрестоподібної. Широко застосовується для бинтування плечового суглоба, надплечья у паховій ділянці, тазостегнового суглоба і інших важкодоступних областей, де внаслідок неправильної форми поверхні тіла або можливих рухів іншими способами перев'язувальний матеріал не втримати. При її накладення перехрещення розташовуються по одній лінії і зміщуються при кожному турі на ½ - 2/3 ширини бинта. Правильно накладена пов'язка має гарний вигляд і не сповзає навіть при рухах кінцівки.
Кожен наступний оборот бинта повинен прикривати попередній оборот від половини до двох третин ширини попереднього туру. Пов'язка накладається від периферії кінцівки у напрямку до тулуба, починається з фіксуючого туру, який закріплює кінець бинта. Бинт повинен накладатися без складок і з рівномірним натягом протягом всього бинтування для запобігання набряку. Останній тур є закріплює і накладається на найбільш вузьку ділянку тулуба або кінцівки. При накладенні бинта на ділянку тіла конічної конфігурації (передпліччя, стегно, гомілка) для кращого прилягання бинта через 1-2 обороту його перекручують. Не рекомендується закріплювати бинт над проекцією травми або рани, краще змістити його в сторону. Не припустимо бинтування розмотати бинтом, так як це призводить до нерівномірного натягу і появи больових відчуттів у хворого.
Правильно накладена пов'язка повинна відповідати певним вимогам:
- Закривати травмований / хвору ділянку тіла у хворого.
- Не порушувати кровообігу і лімфодренажу.
- Бути зручною і по можливості естетично накладеної.
Фіксатор ліктьового суглоба - основні помилки
Фіксатор ліктьового суглоба
При появі таких ознак у хворого, пов'язку треба послабити і змінити, надати ураженого ділянці хворого високе становище. При слабкому натягу бинта пов'язка швидко сповзає. Це відбувається, якщо потерпілий напружує м'язи, наприклад, при неправильному положенні кінцівки під час бинтування.
При розслабленні м'язів пов'язка стає занадто вільної - таку пов'язку треба змінити, забезпечивши при бинтуванні повне розслаблення м'язів.
Занадто туго накладена бинтова пов'язка може викликати порушення кровообігу: біль, набряклість, ціаноз. порушення нервової чутливості.
Як розробити ліктьовий суглоб
Пов'язка швидко приходить в непридатність, якщо не були зроблені перші закріплюють тури або якщо одні тури бинта були накладені туго, а інші слабо. В цьому випадку пов'язку треба подбінтовать, а при значному порушенні цілісності - замінити.
Необхідно стежити за станом хворого після накладення пов'язки. Ціаноз, набряк, сильні болі або відсутність чутливості і активних рухів свідчать про здавлення нерва або стисненні судин - в цьому випадку пов'язку треба зняти і накласти нову.
Мистецтво накладення пов'язок, особливо бинтових, має бути вивчено практично і вимагає великої вправності та вміння, так як при невмілому накладення не тільки не досягається припущення мета, але можна заподіяти потерпілому великої шкоди. І для того, щоб зрозуміти, як розробити ліктьовий суглоб, варто пам'ятати, що серйозна травма сполучної тканини призводить до того, порушується будова ліктьового суглоба.