Дирофіляріоз - нематодозное, природно-осередкове захворювання м'ясоїдних тварин (собак, вовків, котів, тигрів, леопардів і ін.), Широко поширене в країнах з тропічним і субтропічним кліматом.
Собака є господарем кількох представників філярій. У правій половині серця собак паразитує філярії виду Dirofilaria immitis (Leidy, 1856), в підшкірній клітковині Dirofilaria repens (Railliet et Henry, 1911), в порожнині тіла - Acanthocheilonema dracunculoides (Cobbold, 1870), в приниркової жирової тканини - Acanthocheilonema reconditum (Grassi . 1890), а також Acanthocheilonema grassii (Noe, 1907) - имагинальная стадія якої паразитує як в порожнині тіла, так і в підшкірній і міжм'язової тканини господаря.
Найчастіше збудниками дирофіляріозу у собак є нематоди Dirofilaria immitis і Dirofilaria repens (клас Nematoda. Поспіль Filariata. Сім'я Filariidae. Рід Dirofilaria).
Інвазія філяріями D. repens реєструється в багатьох країнах Європи, Азії та Африки. Найбільшого поширення D. repens (більше 30% досліджуваних собак) описано в деяких регіонах Італії, Ірані, Югославії, Туреччині, Індії, Казахстані та Шрі-Ланці.
Можливо, філярії є і в інших країнах Європи, де вони ще не описані через брак специфічних досліджень цього захворювання, яке вважається умовно-патогенних у собак, або в результаті використання неточних технічних засобів дослідження, коли мікрофілярії D. repens приймалися за філярії D. immitis. так як обидва види часто зустрічаються разом в одному регіоні.
Більш патогенна кардіонематода D. immitis ендемічні для Америки, Африки, Азії, Австралії та Південної Європи. На жаль, літературні дані, присвячені Азії і Африці, неповні, оскільки філяріозние інвазії псових були диференційовані до рівня виду.
Наявність дирофіляріозу серед диких м'ясоїдних і переносників інвазії (комарі пологів Culex, Aedes, Anopheles) сприяє підтримці популяції філярій в природному вогнищі.
Захворювання має тенденцію до поширення з субтропіків в регіони з помірним кліматом. Важливі питання про причини поширення дирофіляріозу, а саме, про генетичну і кліматичної адаптації філярій, а також про поширення проміжних господарів, до сих пір залишаються без відповіді.
Більшість дослідників вважає, що, певною мірою, цьому сприяли такі чинники:- різка зміна екологічних умов окремих територій і відносне потепління клімату;
- активізація основних переносників захворювання (комарі видів Anopheles, Culex, Aedes), збільшення міжнародних подорожей з тваринами і зростанням захворюваності тварин родини собачих дирофілярії (ураженість собак на території СНД коливається від 1,4 до 44,5%).
Екзотичні тварини зоопарків також можуть бути джерелом подальшого поширення дирофіляріозу.
Численні літературні дані свідчать про те, що найчастіше дирофіляріоз в країнах СНД викликається двома збудниками - Dirofilaria immitis і Dirofilaria repens. Перший вид часто реєструється у собак в Хабаровському краї, Узбекистані, на півдні Казахстану, в Закавказзі. Другий вид філярій має широке поширення у тварин Азербайджану, північного Кавказу і Казахстану, Нахічеванської республіки, Ростовської області і Криму.
У колишньому СРСР північною межею ареалу філярії D. immitis у собак була територія АзССР, яка межувала з Іраном, тобто приблизно 40º північної широти, а для D. repens вона проходила приблизно на широті Саратова (51º північної широти).
За даними S. Pampiglione географічне поширення клінічних випадків дирофіляріозу у людей повторює географічне поширення філярій у собак в деяких країнах (Італія, Греція, Франція, Шрі-Ланка), а також у котів (Малайзія) і диких м'ясоїдних.
У період з 1915 по 1966 р в СНД було зареєстровано 113 випадків дирофіляріозу у людей. викликаного D. repens, в тому числі у жителів Російської Федерації. Захворювання людей філяріями зареєстровано, в основному, в південних регіонах (Астраханська, Волгоградська області, Краснодарський край) і на Далекому Сході, а також в результаті завезення збудника в РФ з України, Закавказзя і Середньої Азії. Достовірно відомо 3 місцевих випадку зараження жителів Московської, Тульської областей та Алтайського краю.
Зараження собак і людей дирофіляріоз відбувається через проміжних господарів - комарів різних родів (Aedes, Culex, Mansonoides, Anopheles, Armigeres) під час їх харчування кров'ю при цьому філярії проникають з хоботка комара в кров дефинитивного і факультативних господарів.
Існують відомості, що інвазивні мікрофілярії можуть проникати в організм дефінітивного господаря не тільки з хоботка при ссанні крові, але і активно через шкіру собак.
Слід зазначити, що личинки можуть проникати через шкіру тільки при наявності певної вологості, а при попаданні на суху шкіру вони швидко гинуть.
Деякі дослідники вважають, що розвиток D. immitis може проходити і в тілі бліх. Встановлено, що в організмі бліх (Ctenocephalus felis і ін.) Личинки D.immitis здійснюють дві линьки і перетворюються в інвазійні личинки, які концентруються в головній і грудної частинах тіла бліх. Проникнення інвазійних личинок дірофілярій від бліх в організм собак відбувається тільки в період укусу.
Звичайними проміжними хазяїнами для D. immitis вважають такі види комарів: Anopheles maculipennis, An. bifurkatus, An. hyrcanus, An. superpictus і Aedes vexans.
При наявності великої кількості лабораторних досліджень та спеціального вивчення агентів, які беруть участь у передачі D. immitis. в разі D. repens дослідження досі обмежені і ідентичність природних біологічних переносників інвазії до сих пір точно не встановлена в багатьох країнах.
Webber W.A.F, F. Hawking виявили, що період розвитку D. repens залежить від виду проміжного господаря. При однаковій вологості філярії досягають інвазивної стадії при температурі 24-27 через 10-11 днів.
Італійський дослідник M. Coluzzi простежив в експериментальних умовах розвиток філярій D. repens до інвазивної стадії в кліщах (Ixodes ricinus, Rhipicephalus sanguineus), Овід (Tabanus bovis, Haematopota variegata, Chysops caecuties) і москітів Phlebotomus perniciosus.
Худовердіев Т.П. провів експериментальне зараження кровосисних двокрилих комах (Мокрецов, мошок, гедзів, кінської кровососки) філяріями D. repens в умовах Нахічеванської АРСР і встановив, що в їх організмі мікрофілярії не розвиваються до інвазивної стадії. Повний цикл розвитку дірофілярій проходив тільки у двох видів комарів (A. caspius і C. pipiens), які найчастіше спонтанно заражаються мікродірофіляріямі і мають широке поширення в низинах Нахічеванської АРСР.
К. Gunewardene успішно инвазированной філяріями наступні види комах в лабораторних умовах: Taeniorhynchus uniformis, T. annuliferus, Ar.obturbans, Ae.aegypti, An.hircanus var. nigerrimus, An. barbirostris. Смертність Ае. aegypti. інвазованих філяріями D. repens. була вище протягом перших 5 днів і показувала пряму залежність від щільності мікрофілярій в крові, яку заковтували комарі.
У багатьох регіонах колишнього Радянського Союзу, як вважали К. І. Скрябін і Н. П. Шіхобалова, основними переносниками інвазії дірофілярій є Ае. aegypti і An. мaculipennis.
Середня тривалість життя статевозрілих гельмінтів в організмі дефінітивного господарів - до 5 років у собак і близько 2,5 років у кішок.
Найчастіше вражаються дирофілярії собаки у віці 3,5-7,5 років. Собаки, які містилися у дворах, дивувалися частіше, ніж ті, що містилися в квартирах. У самців і самок собак D. immitis виявлена з частотою 2,7 і 1,1% відповідно. Инвазированность короткошерстих собак філяріями D. immitis склала 2,7%, а D. repens 1,6%, среднешерстних 0% і 0,9%, довгошерстих 0,9% і 1,8%, відповідно.
Hoskins J.D. та інші встановили, що инвазированность собак D. immitis дрібних, великих і середніх по живій масі порід склала відповідно 23,5, 15,9 і 60,6%. Встановлено суттєве збільшення инвазированности філяріями собак з живою масою понад 15 кг.
Мікрофілярії виявляються дещо частіше у чистокровних породистих собак (39,2%), ніж у безпородних (27,4%). Висока паразитемия (до 100 і більше мікрофілярій в 1 мм 3 крові) і найчастіше характерна для собак з короткою шерстю (бульдоги, боксери і т.д.), ніж для довгошерстих собак (спанієлі, німецькі вівчарки і т. Д.).
Людина є факультативним господарем, в організмі якого дирофілярії, як правило, не досягають статевозрілих стадії.
У літературі в 1929 р описаний єдиний випадок, коли у людини філярія D. repens досягла статевої зрілості. Також половозрелая філярія був видалена в 1927 р в м Харкові у жінки з пухлини нижньої повіки.
Мікрофілярії розподіляються в капілярах, артеріолах, венулах і в великих судинах. У периферичних судинах вони знаходяться в певні проміжки часу, періодично зникають.
Характер міграції різних типів мікрофілярій в периферичної крові буває таким:
- Періодичне перебування: є виражений пік концентрації мікрофілярій в периферичної крові, який настає в певний час доби, в інший час мікрофілярії відсутні, пік може бути як нічним, так і денним.
- Постійне перебування: мікрофілярії у великій кількості знаходяться в периферичної крові протягом всього часу доби.
- Субперіодіческій тип: характеризується невисоким, але стійким піком. Цей пік також буває нічним і денним. Є тип мікрофілярій, для яких відсутня періодичність.
На відміну від біологічного господаря (м'ясоїдні), у людини мікрофіляремія при інвазії D. repens практично відсутня. Офіційно зареєстрований тільки один випадок виявлення мікродірофілярій даного виду в крові людини.
В наш час, виходячи зі збільшення кількості клінічних випадків захворювання собак дирофіляріоз. виявлені за останні роки, слід зробити висновок про швидке поширення цієї інвазії.
Допускають імовірність того, що в районах, де інвазія серед собачих є ендемічною, об'єктивно існує велика кількість клінічних випадків захворювання у людей.