Клінічно виділяють два типи порушення виділення слини - гіперсалівація (підвищене слиновиділення) і гіпосалівація (знижений слиновиділення), остання має крайню форму ксеростомія або сухість в ротовій порожнині.
Гіперсалівація. В основному, не впливає на функціональний стан слизової оболонки порожнини рота і в помірних кількостях майже не помічається хворими. Більшість хвороб слизової оболонки ротової порожнини супроводжуються збільшенням освіти і виділення слини в результаті безумовно - рефлекторних механізмів, які є своєрідною відповіддю на подразнення слизової і це вважається захисним відповіддю організму людини. Підвищене виділення слини може виникнути в результаті попадання в організм таких речовин, як ртуть і йод, які викликають роздратування клітин слинних залоз.
Тривала різка гіперсалівація - коли виділення слини збільшується в кілька разів спостерігається при численних ураженнях вегетативних центрів головного мозку - при паркінсонізмі, постінсультной гемиплегии, псевдобульбарном паралічі. Часто при хворобі Паркінсона гіперсалівація спостерігається разом з порушенням ковтання. У свою чергу це веде до постійного течією слини з рота, спльовуванні. Ваготония або збільшення тонусу блукаючого нерва, глистяні захворювання також супроводжуються гіперсалівацією.
У деяких випадках лікар - стоматолог стикається з так званої помилкової гіперсалівацією, коли хворі пред'являють скарги на сильне слинотеча, але при дослідженні діагноз не підтверджується. Це може мати місце при неврозі у хворого, разом з нав'язливими станами, при порушенні функції ковтання, що виникають при ураженні центральної нервової системи. Відповідно пацієнти з гіперсалівацією повинні також пройти обстеження у терапевта і невропатолога, крім стоматолога.
Якщо підвищене слиновиділення спостерігається при запальних процесах в роті, то лікування не потрібно, потрібно боротися з основним захворюванням у роті. Гіперсалівація викликана порушеннями з боку нервової системи повинна лікуватися разом з основним захворюванням. Зменшити кількість виділення слини, але тимчасово, можна за допомогою атропіну.
Гіпосалівація, і зокрема її крайній випадок - ксеростомія, викликають у пацієнтів відчуття сухості в роті, відповідно труднощі при прийомі їжі і розмові, больові відчуття від твердої і гострої їжі, відчуття печіння на слизових. Гіпосалівація може поєднуватися одночасно з сухістю шкірних покривів, інших слизових в організмі.
При зовнішньому огляді слизова рота або слабо зволожена, або ж практично зовсім суха. Слини в роті дуже мало, вона може бути пінистої або повністю відсутні.
Так як слина зволожує слизову оболонку рота і грає захисну роль, то її відсутність веде до різноманітних запальним явищам у роті, виникненням травм при їжі, виразок і ерозій. Якщо тривалий час спостерігається різке зниження кількості слини в роті це веде до сильного збільшення утворення зубного нальоту, виникає тотальна поразка зубів карієсом.
Виділення слини в організмі поступово зменшується у людей старечого та похилого віку, при променевих ураженнях, колагенозах, діабеті, деяких авітамінозах, синдромі Пламмер - Вінсона або гипосидерозе, після видалення слинних залоз. Але найсильніша сухість в порожнині рота виникає при синдромі Шегрена.
Збільшення тонусу симпатичного відділу нервової системи також веде до гипосаливации, це спостерігається наприклад при гіпертиреозі, в клімактеричному періоді, різних неврозах. Тимчасово ксеростомія може виникати при інфекційних хворобах, отруєннях - ботулізм, після прийому атропіну. Деякі порушення прикусу також можуть викликати зниження салівації.
Люди, які мають проблеми з носовим диханням при поліпах, викривленнях носової перегородки, які змушені дихати ротом також можуть страждати сухістю в роті, але в цих випадках вона обумовлена підвищеним випаровуванням рідини з рота.
Потрібно перш за все встановити причини гипосаливации, суть лікування полягає в усуненні причини або хоча б зменшення її дії. Звичайно, потрібно провести санацію ротової порожнини, провести, якщо потрібно, протезування. Ефективно призначення комплексу полівітамінів.
Місцево можна застосувати препарати пом'якшує і протизапального дії - персикове масло, лізоцим, бура на гліцерині.