ПОРЯДОК ПРИЗНАЧЕННЯ гормонотерапії
Порядок призначення лікування раку молочної залози зазвичай такий: спочатку проводиться операція, після чого хіміотерапія, потім курс променевої терапії і в кінці гормональна терапія.
Якщо Вам планується проводити лікування герцептином, він може бути призначений так само до, після або одночасно з перерахованими методами лікування, що залежить від конкретної ситуації. Призначення гормональної терапії після всіх цих методів має ту перевагу, що у пацієнтки побічні ефекти не будуть так виражені. Крім того, якщо під час лікування у Вас з'явилися ті чи інші побічні ефекти, то при проведенні лікування будь-яким одним препаратом простіше зрозуміти, що саме викликало проявлення побічних ефектів.
Відзначимо, що поєднання гормональної терапії з хіміотерапією або променевою терапією може знижувати ефективність лікування. І ось чому.
Як Ви вже знаєте, метою, як хіміотерапії, так і променевої терапії є повне знищення ракових клітин у всьому організмі пацієнтки, які могли залишитися після операції. Найбільш ефективно ці два методи впливають на країни, що розвиваються і ростуть клітини пухлини. При гормональної же терапії відбувається зупинка росту цих клітин. Тому при одночасному призначенні гормональної терапії з хіміотерапією або опроміненням радіацією, їх ефективність може знижуватися.
Проте, проведені дослідження дозволили припустити, що не має значення, коли призначений тамоксифен: під час або після променевої терапії. Схема призначення цього препарату не впливала якось на ступінь рецидиву, загальну виживаність або прояви побічних ефектів. Відзначено, що ефект цих двох методів лікування раку був набагато вище при їх роздільному призначення, ніж при одночасному застосуванні. До слова сказати, при лікуванні раку молочної залози немає необхідності поспішно призначати гормональне лікування. Гормональна терапія проводиться зазвичай протягом п'яти років, тому затримка з її призначенням на 1 - 2 тижні не буде грати великої ролі в її ефективності.
Залежно від конкретної ситуації лікар може призначити гормональне лікування відразу після інших методів лікування або трохи пізніше. Наприклад, при агресивному перебігу раку лікар може призначити Вам гормональне лікування відразу після хіміотерапії і продовжувати його під час променевої терапії. У разі помірної активності пухлини, гормональна терапія може бути відкладена на пару тижнів або місяців, щоб дати пацієнтці відпочити від ліків.
Призначення гормональної терапії перед іншими методами лікування
У деяких випадках гормональна терапія призначається на самому початку лікування для того, щоб зменшити розмір пухлини перед проведенням операції. Наприклад, якщо розмір пухлини більше 2 см, гормональна терапія може бути призначена перед операцією протягом декількох місяців. Це може дозволити вибрати замість мастектомії операцію, що збереже.
В одному клінічному дослідженні 46% жінок, які брали аримидекс до операції, мастектомія не знадобилася, в той час як серед приймали тамоксифен було всього 22% пацієнток.
Призначення гормональної терапії одночасно з іншими методами лікування
У деяких випадках, особливо коли розміри пухлини значні і перебіг раку агресивне, лікар може призначити гормональне лікування одночасно з променевою терапією (тобто поєднання системної терапії з місцевим впливом на пухлину). Гормональна терапія проводиться протягом місяців для повного знищення ракових клітин, які могли залишитися після операції.
Гормональна терапія може бути призначена навіть через рік і пізніше після основного лікування раку (операції, променевої або хіміотерапії). Більш того, гормональну терапію можна проводити на тлі отримання герцептину.
(495) 50-253-50 - безкоштовна консультація по клініках і фахівцям