Гіпсові пов'язки застосовують для корекції переломів вже більше 150 років. Однак останнім часом і лікарі, і пацієнти все більше цим незадоволені ...
тяжка ноша
Скарги на гіпс з боку звичайних людей зрозуміти нескладно. Важка пов'язка сильно обмежує руху. Якщо вона накладена на ногу, без сторонньої допомоги неможливо не тільки доїхати до поліклініки, а й часом дістатися до власної кухні. Гіпсові крихти, які відколюються від внутрішньої сторони пов'язки, викликають свербіж і дискомфорт. А ще гіпс розмокає, тому прийняти душ після перелому - справжня пригода: треба замотати загіпсованою місце поліетиленом або митися в буквальному сенсі слова по частинах.
Втім, все це - тимчасовий дискомфорт, з яким цілком можна змиритися. У лікарів претензії куди більш серйозні. Останнім часом все частіше можна почути, що традиційне накладення гіпсу може привести до повторного зміщення перелому. Простежити, чи правильно зростаються кістки під пов'язкою, вкрай складно: гіпс погано пропускає рентгенівські промені. А ще при його тривалому використанні на пошкодженій ділянці порушується циркуляція крові, страждають м'язи, суглоби і сухожилля. Закуті і знерухомлені, вони майже не працюють, тому поступово починають втрачати свої функції. Не випадково після зняття гіпсу з ноги пацієнти ще якийсь час кульгають. Нерідко ускладненням є і локальний остеопороз: без навантаження кістки поруч з переломом стають менш міцними.
Ось чому фахівці останнім часом застосовують методики, в яких гіпс використовується по мінімуму або замінюють його іншими матеріалами.
пластикове покоління
Хорошою альтернативою старому доброму гіпсу зараз вважається, наприклад, гіпс пластиковий. Його також можуть називати штучним або полімерним - суть не змінюється. Це спеціальний матеріал, який лікар спочатку опускає в воду, а потім за певною схемою намотує на зламане місце. Через деякий час пов'язка висихає, фіксуючи пошкоджену ділянку.
Загалом, принцип дії не сильно відрізняється від традиційного. Однак пластикові пов'язки в 4-5 разів легше гіпсових - рухатися при їх носінні значно простіше. У міцності гіпсу вони при цьому нітрохи не поступаються, тому можна не переживати, що зламані кістки зрушаться або неправильно зростуться.
Пластиковий гіпс не боїться вологи, з ним можна приймати душ. А ще така пов'язка «дихає». На відміну від стандартного гіпсу вона пропускає кисень до шкіри, а випаровування, навпаки, виводить назовні. В результаті значно рідше виникають свербіж і роздратування.
До того ж пластиковий гіпс виглядає більш акуратно, ніж звичайний. Якщо ви випадково його забруднили, можна просто протерти пов'язку важливою ганчіркою.
Втім, при всіх плюсах у цього матеріалу є недоліки. Якщо ви хочете, щоб вам наклали просунутий пластик, купувати його доведеться самостійно. У травмпунктах і лікарнях безкоштовно накладають, як правило, тільки звичайний гіпс. До того ж зняти штучну пов'язку складніше, ніж традиційну. Ножицями штучний гіпс не ріже - необхідна спеціальна пилка. Втім, якщо лікар або медсестра досвідчені, проблем з цим не виникає.
Всі м'якше і м'якше
Фото Едуарда Кудрявіцкого
Крім жорсткого штучного гіпсу сучасна медицина пропонує і напівтверді пов'язки. Вони можуть бути зроблені зі спеціального волокна або термопластика.
Після накладення пов'язка стає твердою, а пружною. Тому вона підтримує зламану кістку в потрібному положенні, але при цьому менше сковує м'язи, ніж звичайний або пластиковий гіпс.
Такі фіксатори добре пропускають рентгенівські промені. Зрозуміти, як розташовані зламані кістки, можна, зайвий раз не знімаючи пов'язки. Втім, звільнитися від неї нескладно. У деяких випадках «м'який» гіпс можна просто розмотати, як бинт, в інші види таких фіксаторів вмонтована застібка-блискавка. Самостійно знімати пов'язку, щоб дати зламаній руці або нозі «відпочити», звичайно, суворо забороняється. Але для лікаря така можливість дуже важлива. Нерідко при переломах людині потрібні фізіопроцедури - для більш швидкого загоєння кісток або поліпшення мікроциркуляції в м'яких тканинах. Можливість без розрізів зняти фіксатор, а потім знову його надіти, чи не моделюючи нову пов'язку, істотно заощаджує час і сили.
Якщо вам наклали «пружний» гіпс, обов'язково поцікавтеся у лікаря, чи можна його мочити. Деякі види відштовхують воду і не заважають приймати душ. Інші мочити теж дозволяється, але потім їх обов'язково потрібно сушити феном, інакше вони втратять лікувальний ефект. Процес сушіння при цьому може виявитися досить стомлюючим: в залежності від матеріалу піти на неї може від 20 хвилин до 3 годин. Так що при виборі фіксатора це потрібно враховувати.
У «м'яких» пов'язок є і ще один мінус - використовувати їх можна далеко не при всіх видах переломів. У деяких випадках необхідна саме жорстка фіксація - вирішувати це повинен лікар.
Коротко і функціонально
Функціональне лікування переломів укороченою гіпсовою пов'язкою - оригінальний метод, який застосовують вже два десятки років. Але він вимагає від лікаря певної кваліфікації, тому в поліклініках і травмпунктах його зазвичай не використовують. Пройти таке лікування можна в основному в відділеннях травматології у великих клініках і інститутах. Найчастіше його використовують при переломах гомілки та гомілкостопу. Методика є досить ефективною в складних випадках: при відкритих травмах або переломах зі зміщенням її використовують відразу після операції.
Пов'язка в даному випадку може бути зроблена як зі звичайного гіпсу, так і з пластикового. Але накладають її по-особливому.
Традиційно травматологи намагаються якомога жорсткіше зафіксувати пошкоджену ділянку. Наприклад, при переломі гомілки пов'язку часто накладають від коліна до пальців. При функціональному лікуванні лікар надходить по-іншому: в гіпсі виявляється дуже невелика площа безпосередньо над переломом. Найближчі суглоби залишаються вільними.
Коротка пов'язка дає лікареві можливість контролювати, в якому стані знаходяться кістки і оточуючі їх м'які тканини. При підозрі на ускладнення фахівця буде легше втрутитися, адже короткий гіпс простіше зняти і поміняти.
Але головне достоїнство методу в тому, що з такою пов'язкою людина має можливість рухатися. Вже на другий день після накладення гіпсу хворому пропонують пройти по коридору лікарні, повноцінно наступаючи на недавно зламану ногу. А через деякий час і зовсім садять на велотренажер. Неможливо? Ні в якому разі, реально - і навіть необхідно. Пов'язка накладається так, щоб під впливом навантаження при ходьбі кістки утримувалися в правильному положенні. Завдяки цьому зменшується ризик їх зміщення або неправильного зрощення перелому.
Є і ще один важливий момент. М'язи і судини на рухається нозі працюють майже в повну силу, тому ускладнень у вигляді набряків або кульгавості не виникає.
Наступати на загіпсовану ногу в перші дні неприємно. Однак біль абсолютно не можна порівняти з тією, що відчуває людина при переломі. Головне - подолати страх і в прямому сенсі слова зробити перший крок до одужання.
Приблизно через тиждень більшість людей можуть займатися не вимагають великого навантаження домашніми справами, а при бажанні - навіть ходити на роботу. Зняти короткий гіпс можна буде через 2-3 місяці - швидше зростити кістки поки, на жаль, неможливо. Але весь цей час людина залишається активним. Єдине, що нагадує йому про проблему, - необхідність відвідувати лікаря. Робити це потрібно кілька разів на місяць для того, щоб контролювати ситуацію.
Більше 100 осіб затримано на протестних акціях по всій Росії (819) Путін: Ніякої фронди в позиції Кадирова по М'янмі немає (610) В Калінінграді недобудовану мечеть перенесуть на інше місце (603) У Калузькій області цигани торгували готівкою біткоіни (588) Як заворожені ( 509)
США наклали чергові санкції на Росію через торгівлю людьми (7398) Пасажирів «ВІМ-Авіа» евакуюють з Анталії літаки загону Путіна (6868) Центробанк відмовився підтримувати великі неефективні банки (5752) Китайський літак С919 зробив другий випробувальний політ (5662) Генерал Заметів за гратами, але справа його живе (4949)
Генерал Заметів за гратами, але справа його живе (24) Мінус 20 мільярдів: Путін повідомив про списання боргів країнам Африки (3) Васильєва запропонувала скоротити число учнів у класах до 12 чоловік (3) У російських містах проходять акції на підтримку Олексія Навального (3 ) Більше 100 осіб затримано на протестних акціях по всій Росії (3)