Нерозбірливий почерк лікаря не тільки робить діагноз в медичній карті таємницею для пацієнта. Він заважає і медсестрам, і фармацевтам, що часто призводить до помилок при виконанні медичних призначень і видачу ліків.
В результаті помилки були знайдені в 65 з 1934 досліджених випадків (3,5%). Помилки при виписуванні рецептів були виявлені 39 раз (37%), при перенесенні медичних приписів до реєстру - 56 разів (53%) і при призначенні лікування - 10 разів (10%). Максимальна кількість помилок було виявлено в картці 86-річної пацієнтки, якій призначили 25 різних препаратів за 10 днів госпіталізації. Чіткість почерку в виписаних рецептах була розцінена, як хороша в 2% випадків, помірна - у 42%, погана - в 52% і нечитабельним - в 4%.
Поганий почерк може довести до суду
Повертаючись до свіжого вітчизняному інциденту: приводом для перевірки Теврізского центральної районної лікарні став випадок 33-річної пацієнтки, котра народила в цьому медзакладі. Після пологів жінка почала скаржитися на болі в животі. Думки лікарів про причини болю розділилися, і коли у жінки нарешті виявили апендицит, він був ускладнений перитонітом. Комісія обласного Мінохоронздоров'я, яка проводила перевірку, виявила, що такі юридичні документи, як карти амбулаторного та стаціонарного хворого, велися з порушеннями. Зокрема, згадуються «виправлення, нерозбірливі записи, відсутність збору анамнезу і т.д.». За підсумками перевірки Мінздоров'я склало протокол про адміністративне правопорушення та передав матеріали до суду. Лікарню визнали винною в адміністративному правопорушенні, передбаченому частиною 3 статті 19.20 КоАП РФ (здійснення діяльності з грубим порушенням вимог або умов ліцензії), і засудили до штрафу в розмірі 100 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. Лікарня може оскаржити вирок, однак чи буде вона це робити, невідомо. Представники медустанови факт порушень не заперечують. Постраждала пацієнтка, яка була присутня в суді, повідомила, що «слідчі органи продовжують перевірку, питання про порушення кримінальної справи не вирішено».