ПЛАСТИКА ВЕК У СОБАК І КОТІВ
Навіть людина, вельми далекий від медицини, прекрасно знає, що такі особливості зовнішності, як форма обличчя, носа, вух і губ, особливо розрізу очей, товщина століття - в більшій чи меншій мірі, але обов'язково передаються від батьків - дітям, тобто . успадковуються. Крім того, якщо в кожному поколінні, кожен раз відбирати «на плем'я» особин з найбільш вираженими ознаками (наприклад, з найдовшим носом), то ця ознака, «накопичуючись», ставатиме все більш і більш вираженим (ніс буде поступово збільшуватися) , природно, в генетично обумовлених межах.
Саме цей простий принцип лежить в основі виведення тварин з бажаними ознаками.
У кожного свій смак, але, чомусь собаки і кішки з найбільш екзотичної (навіть екстремальній) зовнішністю набували все більшої і більшої популярності, що підштовхувало заводчиків на виведення тварин з все більш вигадливими зовнішніми формами, до тих пір, поки ця зовнішня «екзотика »не стала перешкоджати нормальному функціонуванню, як окремих систем органів, так і всього організму в цілому ...
Таким чином, на сьогоднішній день ми маємо такі чудові породи як шар-пей. чау чау. бульдоги і мастіно-неаполітано. на голові і морді яких є надмірна кількість шкіри, яка, збираючись в складки, викликає або провокує розвиток таких захворювань, як заворот і виворіт повік. складчасті дерматити та інше (Рис 1).
Малюнок 1. Заворот латерального і медіального сегментаніжнего століття у англійського бульдога
У японських хінів. в процесі селекції, лицьова частина черепа піддалася настільки сильної деформації, що очні яблука практично не тримаються в дрібній орбіті і зміщуються назовні при найменшому механічному впливі (травматичний пролапс очного яблука) (Рис 2). Через надмірне виступання очних яблук (екзофтальм). повіки при мерехтінні і в стані сну не повністю змикаються (лагофтальм). Це призводить до постійного висихання і травмування рогівки і розвитку хронічного кератиту.
Малюнок 2. Травматичний пролапс очного яблука у японського хіна.
У пекінесів носогубних складка настільки сильно розвинена, що волосся, її покривають, постійно травмують рогівку і кон'юнктиву (тріхіазіс), що призводять до розвитку пігментозного кератиту і порушення зорових функцій вже у молодих тварин (Рис 3).
Малюнок 3. Тріхіазіс і пігментозний кератит у пекінеса.
Аналогічна проблема, пов'язана з гіпертрофованою носогубній складкою, також зустрічається у мопсів (Рис 4).
Малюнок 4. Важка велика носогубних складка і двосторонній пігментозний кератит у мопса.
Цікаво, що прагнення «укрупнити» голову або змінити її форму у таких порід як, ротвейлер. середньоазіатська вівчарка. сенбернар. московська сторожова. ньюфаундленд. німецький дог. кане-корсо також призводить до появи «надлишків» шкіри і як слідству завороту нижніх і верхніх повік (Рис 5).
Малюнок 5. Важкий двосторонній заворот нижніх повік у молодого сенбернара.
Подібна проблема, на сьогоднішній день, також набуває все більшу і більшу «популярність» у кішок великих порід (Рис 6).
Малюнок 6. Двосторонній заворот нижніх повік і важкі виразкові ушкодження рогівки у Британського кота.
Список порід собак і кішок, які страждають породно-зумовленими патологіями століття на сьогоднішній день вже досить солідний (Таблиця 1).
Таблиця 1. Породи собак і кішок схильні до різних патологій століття.
Безпородні кішки (великі особини)
Заворот нижньої повіки
Механізм, що запускає патологічний процес при даному захворюванні, дуже простий. При завороту століття. вії та волосся, що росте по краях вік, починають травмувати рогівку, що спочатку викликає інтенсивне сльозотеча і рефлекторний блефароспазм (стиснення століття). Далі процес ускладнюється гнійним кон'юнктивітом; освітою спочатку ерозій, а потім і виразок рогівки. У запущених випадках, можливо грубе рубцювання рогівки з відкладенням непрозорого темного пігменту і повною втратою зору (!). Крім того, хронічний запальний процес в поєднання з постійним сильним больовим подразненням рогівки і кон'юнктиви не дає можливість тварині адекватно реагувати на навколишнє оточення, тварина стає млявим, пригніченим або навпаки агресивним (що може проявлятися як в ставлення оточуючих тварин, так і в відношення власників) .
У кішок, заворот століття дуже швидко призводить до утворення ерозій і виразок на рогівці і формуванню корнеального секвестру. що загрожує не тільки втратою зору, але і втратою очі як органу.
При слабкості зв'язки латерального кута ока (латерального канта), виворіт (відвисання) нижньої повіки сприяє потраплянню в око великої кількості сторонніх частинок, що травмують рогівку і кон'юнктиву, що провокує розвиток спочатку катарального, а в подальшому гнійного хронічного кон'юнктивіту. Процес ускладнюється заворотом верхньої повіки, також травмуючим запалену рогівку.
Залишимо на совісті заводчиків той факт, що тварини з подібними патологіями йшли, йдуть і, по всій видимості, будуть і далі йти в розведення (хоча, повинні обов'язково відбраковують) і встанемо на місце власника, чотириногий улюбленець якого страждає подібним захворюванням. Вихід один, і цей вихід - хірургічна пластика повік.
На жаль, (так-так, саме, на жаль) методи хірургічної пластики століття описані в кожному підручнику, посібнику та посібнику з ветеринарії; і кожен лікар обов'язково вважає своїм обов'язком спробувати провести цю «нескладну» на їх погляд операцію. Але не випадково, в гуманної (людської) медицині пластична хірургія вважається однією з найскладніших (і дорогих!) Областей, і не випадково у всіх серйозних зарубіжних посібниках вказано, що, пластикою повік повинні займатися тільки висококваліфіковані ветеринарні фахівці-офтальмологи. Це не випадково, тому, що, неграмотно проведена пластика повік, в кращому випадку, не дасть результату (і власники тварини даремно витратять свої гроші і нерви), а в гіршому, ускладнить перебіг захворювання або просто спотворить тварина на все життя. Тому, дорогі власники, прагнучи провести цю операцію швидше, дешевше, а ще краще на дому і під місцевою анестезією (!) Ви повинні повністю уявляти собі можливі наслідки для здоров'я вашого вихованця. У деяких випадках, неякісно проведена операція настільки спотворює тварина, що виправити ситуацію практично неможливо (Рис 7, 8).
Малюнок 7. Результати неправильно проведеної пластики століття у кане-корсо.
Малюнок 8. Результати неправильно проведеної пластики століття у чау-чау.
На наш погляд хірургічна пластика повік це:
• Операція під загальною, добре контрольованою анестезією, що дозволяє провести операцію спокійно, якісно і без больового і психологічного стресу для тварини.
• Застосування спеціальних ріжучих інструментів і шовного матеріалу, що дозволяє уникнути формування грубих післяопераційних рубців і шрамів, скажімо більше, після відновлення вовняного покриву на місці операції не повинно залишитися ніяких помітних слідів.
• Правильна хірургічна методика і якісне виконання операції, що забезпечує гарантований, надійний і тривалий, по крайней мере - на кілька років (а, в деяких випадках, і довічний) післяопераційний результат.
• По завершенні післяопераційного періоду очі / повіки повинні косметично добре виглядати і абсолютно нормально функціонувати.
У нашому центрі ми керувалися саме цими принципами, удосконалюючи методики хірургічної пластики століття у собак і кішок, і нам не соромно за наші результати. Ми проводимо пластичні операції на повіках у самих різних порід собак і кішок, і до кожної операції ми підходимо з урахуванням індивідуальних особливостей тварини (віку тварини, форми голови, товщини століття, товщини, рухливості й еластичності шкіри століття і голови, форми шкірних складок, і т.д і т.п). Нами розроблена унікальна методика операцій на століттях у собак породи шар-пей, що дозволяє нам відновлювати нормальну форму очної щілини і досягати надійного і стійкого результату. З моменту впровадження цієї методики, пройшло вже більше 2-х років, прооперовано значна кількість куля-пеев, і ні в однієї тварини (!) Не треба було проведення додаткової пластики і не виникло жодного рецидиву захворювання (Рис 9).
Малюнок 9. Результати великої пластики століття у шарпея, я важким двостороннім заворотом. Фото 1, 2 - до операції, фото 3-4 після операції.
Крім того, в післяопераційному періоді, у всіх пацієнтів ми обов'язково проводимо лікування, спрямоване на відновлення прозорості рогівки і відновлення зору. Це вкрай важливий етап, при важких заворотах століття, що супроводжуються пошкодженням рогівки різного ступеня тяжкості (ерозії, виразки, патологічна пігментація) (Рис 10, 11, 12, 13, 14).
Малюнок 10. Англійський бульдог, 10 місяців. ПРАВЕ ОКО. Заворот верхньої і нижньої повіки, глибока виразка рогівки. Раніше, в результаті неправильно проведеного хірургічного втручання собаці видалили залозу третього століття разом з третім століттям.
Малюнок 11. Англійський бульдог, 10 місяців. Лівий ОКО. Заворот верхньої і нижньої повіки, глибока виразка рогівки.
Малюнок 12. Результат операцій (пластика повік + пластика рогівки) у собаки (Рис 10, 11). Нормальне положення повік і відновлення цілісності рогівки через 1 місяць після останньої операції.
Малюнок 13. Американський бульдог, 5 років. Важкий двосторонній заворот нижніх повік.
Малюнок 14. Американський бульдог (Рис 13) 4 тижні після операції.
У випуклоглазих кішок (перські. Британські), тривалий заворот століття часто призводить до формування корнеального секвестру. У цьому випадку, ми проводимо пластику вік одночасно з операцією пошаровим терапія або навіть пошаровим або наскрізний пересадкою рогівки для видалення утворився корнеального секвестру і відновлення цілісності очного яблука (Рис 15).
Малюнок 15. Британський кіт 4,5 року, заворот століття + корнеальний секвестр. Етапи операції і післяопераційний результат через 4 тижні.
Це значно скорочує час післяопераційного догляду і дозволяє тварині швидше адаптуватися до нормального життя. Після проведення операції стандартної складності, вже через 3 тижні слідів пластики століття практично не помітно (Рис 16, 17).
Малюнок 16. Мей-кун, 11 місяців. Важкий двосторонній заворот нижніх повік.