Пластика ясна після імплантації коли це потрібно

Попередня ↔ Наступна

Пластика ясна після імплантації - дуже важливий етап при проведенні протезування. Від цього залежить термін служби підсумкової конструкції.

Достатня кількість м'яких тканин не дозволяє проникати залишкам їжі до імплантату. Крім того, правильна форма ясна надає гарний і естетичний вигляд.

Коли проводиться пластика?

Пластика ясна після імплантації зуба буде необхідна в наступних випадках:

При наявності косметичного дефекту, що з'явився в результаті лікування або механічної травми ділянки щелепи;
Вроджені особливості будови щелепи;
Наявність щільних і коротких тяжів в порожнині рота;
Якщо імплантація проводиться через кілька років після видалення зуба;
Імплантація після видалення зубів з пародонтальними кишенями і рецесіями.

Що буде отримано в результаті?

Цілі, які переслідує лікар, коли рекомендує нарощування ясна при імплантації:

Захист нижчих тканин від впливу слини, їжі і травм;
Закриття операційної рани при недостатній кількості тканин в області втручання;
Відсутність освіти рубця;
Відновлення необхідного обсягу ясенних тканин;
Профілактика деформації м'яких тканин.

Які можливі варіанти?

Хірургічні методи відновлення

Ортопедичні методи відновлення

Установка формувача ясен

Пластика ясна після імплантації коли це потрібно

Зовнішній вигляд встановленого формувача ясен

Цей етап ознаменовує перехід від хірургії до ортопедії. Пристрій для формування встановлюється завжди. Він сприяє створенню анатомічно правильної форми ясна.

Для досягнення найкращого результату рекомендується розділяти момент імплантації та установки додаткових елементів. Сам формувач виглядає як металевий циліндр, який виступає на 2-3 мм над рівнем ясен.

Як відбувається ця процедура:

Лікар робить анестезію.
Потім за допомогою скальпеля робиться розріз в області встановленого імплантату.
Після його головка розкривається і очищається від наросли кісткової тканини.
Викручується заглушка, яка була встановлена в імплантат.
На місце заглушки встановлюється формувач ясен.
При необхідності накладаються шви, які знімаються через 7-10 днів.

Потрібно знати! Імплантація зубів без розрізу ясна можлива тільки в разі встановлення металевого підстави відразу після видалення зуба. При цьому ФДМ встановлюється відразу, і пацієнт ходить з ним весь термін приживлення імплантату.

Використання трансплантатів

Це найпопулярніший метод відновлення втрачених м'яких тканин.

Проведені операції дуже схожі на відновлення рівня ясен при рецесій:

Переміщення клаптя з сусідніх областей.
Переміщення клаптя з тієї ж зони.
Забір трансплантата з неба.

Перші два методи засновані на переміщенні невеликої ділянки ясен.

В даному випадку пластика ясна при імплантації проходить наступним чином:

Спочатку лікар робить анестезію в області імплантату і донорської області.
Потім робляться надрізи близько імплантату, слизисто-окісний клапоть відшаровується і створюється місце для додаткових тканин.
Далі відшаровується клапоть і переміщається на підготовлену поверхню.
В кінці накладається шовний матеріал.

Наступний огляд проводиться через 7-10 днів, який поєднується зі зняттям швів. Лікар перевіряє ступінь приживлення трансплантата шляхом оцінки його кольору. Якщо тканини взяли рожевий відтінок, то все в порядку. Протезувати на місці операції можна через 3-4 тижні після повного загоєння всіх ран.

Методика операції по переміщенню клаптя з неба практично ідентична. Відмінність буде лише в розмірі поверхні рани. В цьому випадку рана буде дещо більше, що доставляє дещо більший дискомфорт.

Схематичне зображення забору трансплантата з неба.

Використання мембран

Пластика м'яких тканин ясен після імплантації може відбуватися з використанням резобіруемих і нерезорбіруемих мембран.

Етапи проведення операції:

Лікар робить анестезію в області втручання.
Скальпелем виконуються розрізи до кістки.
Переміщення м'яких тканин в нове положення.
Установка мембрани.
Накладення швів.

Протезування так само рекомендується починати не раніше, ніж через місяць після маніпуляції.

Потрібно знати! Цей спосіб відновлення не рекомендується використовувати в разі застосування мембран в процесі установки імплантату. По-перше, кісткову тканину в цій області краще не навантажувати зайвий раз. По-друге, може просто не вистачити місця для мембрани.

Що буде отримано в результаті

При правильному проведенні всіх втручань і дотриманні рекомендацій лікаря, кератінізірованних ясна відновиться в належному обсязі. Після протезування коронками її ширина становитиме 3-4 мм або більше, що досить для створення її якісного прилягання.

Відсутня мікропошкодження ясна в зоні протезування, що дозволяє уникнути запальних явищ в цій галузі і догляду кісткової тканини з оголенням шийки імплантату.

Використання коронок з штучними яснами

При наявності великих дефектів або, навпаки, зовсім маленьких більш ефективним методом буде виготовлення коронок з штучними яснами.

Безумовно, такі конструкції будуть частково заповнювати втрачені тканини. Але з точки зору естетики виглядають вони гірше. Через використання кераміки, яка має дещо інший колір, ніж своя ясна, штучно відновлена область буде виділятися на загальному тлі. Якщо ж лінія посмішки не дуже висока, то такі коронки цілком можна використовувати.

Їх ціна трохи вища за рахунок використання спеціальної десневой маси. За вартістю це буде порівняти з проведенням пластики ясна.

Зовнішній вигляд таких коронок.

Імплантація без розрізу ясна практично неможлива. У дуже малої кількості пацієнтів м'які тканини мають достатній обсяг. У 90% випадків проводиться пластика в тій чи іншій її формі. Наростити її своїми руками не представляється можливим. Якщо ясна пішла, то самостійно вона вже не відновлюється.