Дана інформація призначена для фахівців у галузі охорони здоров'я та фармацевтики. Пацієнти не повинні використовувати цю інформацію в якості медичних рад чи рекомендацій.
1) Для чого людині потрібні волосся на голові? Для захисту голови від механічних і погодних впливів, для терморегулювання і для краси. У сучасному житті "проблема облисіння веде за собою психологічний стрес у обох статей - як у жінок, так і у чоловіків. Жінки найбільш схильні до страждань, пов'язаних з втратою волосся і, тому психологічний ефект сильніше виражений у жінок, ніж у чоловіків."
2) Що відбувається в здоровій шкірі волосистої частини голови. При здоровій шкірі в звичайних умовах дотримується рівновага між проліферацією і апоптозом клітин всіх тканин, в результаті, при нормальному кровообігу і хорошому метаболізмі гормонів, кисню і поживних речовин, ростуть здорові волосся. "Продукт р53 гена стежить за цілісністю генома при мітозі. При порушенні цілісності геному клітина переключається на апоптоз. Навпаки, білок bcl-2 інгібує апоптоз."
Зниження парціального тиску кисню і кровотоку оцінюються в 40% і 62% відповідно. Більш того, навіть для дуже активних в метаболічному плані клітин, критичне парціальний тиск кисню для погіршення їх мітохондральной функції знаходиться нижче 5 мм рт. ст. і близько 0,1 мм рт. ст. для смерті клітини від гіпоксії. "" Атрофія, викликана недостатністю кровопостачання, розвивається внаслідок звуження артерій, що живлять даний орган. Зменшення кровотоку (ішемія) в тканинах в результаті захворювань артерій призводить до гіпоксії, внаслідок чого виникає зменшення об'єму клітин, їх кількості - діяльність паренхіматозних органів знижується, розмір клітин зменшується. Гіпоксія стимулює проліферацію фібробластів, розвивається склероз. Такий процес спостерігається в міокарді, коли на фоні прогресуючого атеросклерозу вінцевих артерій розвивається атрофія кардіоміоцитів і дифузний кардіосклероз; при склерозі судин нирок розвивається атрофія і зморщування нирок; хвороби судин мозку, наприклад, проявляються мозковою атрофією, яка включає в себе і загибель нейронів. "
4) У лисіючих ділянках шкіри голови підвищений рівень дигідротестостерону (ДГТ). Це так? Так, при АГА завжди. "К.Д.Бінгхем в 1973 році встановив, що в лисіючих участках спорідненість рецепторів волосяних фолікулів до тестостерону і активність 5АР вище, ніж в нелисеющіх. У 5-альфа-ДГТ перетворюється більша кількість тестостерону, ніж в нормі. Це явище отримало назву" периферичного андрогенізма ", а Р.А.Шіхан-Дейр показав, що периферичний андрогенізм не обов'язково корелює з гіперандрогенеміей. Як було доведено багатьма дослідниками, андрогенетичного алопеція у чоловіків розвивається на тлі нормального рівня андрогенів в периферичної до рови. "
6) Тестостерон (Т) і ДГТ життєво необхідні для чоловіків. Т є основним андрогеном, що циркулює в організмі людини, але не переважаючим андрогеном простати. Специфічним андрогеном, який контролює ріст і розвиток передміхурової залози, є ДГТ. Концентрація Т в сироватці крові чоловіки приблизно в 10 разів перевищує концентрацію ДГТ, проте в тканини простати картина кардинально змінюється. Під дією Т росте волосся під пахвами і на лобку. Під дією ДГТ у чоловіків ростуть борода, вуса і волосся на деяких ділянках тіла. Найцікавіше, що з якоїсь невідомої причини ДГТ в лобовій і тім'яній частині скальпа мають зворотний, що призводить до стоншення фолікул і волосся в лобно-тім'яної частини скальпа і облисіння. Яка біологічна причина сприяє накопиченню ДГТ в скальпа і утворення лисини? Залишимо поки це питання без відповіді. Кожен сам зможе правильно відповісти на це питання, якщо ознайомиться повністю з текстом. Перейдемо до менш значущих питань.
7) Чому процес облисіння часто супроводжується підвищеною сальністю волосся і акне? Тому що сальний секрет виконує противірусну, протимікробну функцію, таку необхідну в зоні підвищеного апоптозу і некрозу. Відомо, що продуктивність сальних залоз безпосередньо залежить навіть від невеликого підвищення рівнів Т і ДГТ. Найбільша щільність цих залоз для вертикально ходить людини розташована якраз там, де організм найбільше потребує сальному секреті, тобто в волосистої частини голови і на обличчі, тобто у верхній частині організму. А для горізонально ходять тварин - також у верхній частині, на спині уздовж хребта.
8) Які біохімічні і біологічні процеси протікають в шкірі скальпа і кісткової тканини черепа? Через ішемії-гіпоксії скальпа і як наслідок через апоптозу (тією чи іншою мірою інтенсивності) в різних шкірних шарах скальпа відбуваються взаємозалежні зміни в шкірі і черепі. Фактично відбувається передача захисних функцій, які виконуються шкірою і волоссям, іншому органу - кісткової тканини черепа. При цьому товщина м'яких тканин зменшується, а кісткова тканина збільшує міцність і товщину. У шкірі посилено утворюються фібробласти. "Фібробласти - клітини сполучної тканини організму. Вони продукують довгі нитки протеїну, які діють як волокна в тканинах. У шкірі вони виробляють колаген, ретикуло та інші еластичні волокна. У підстави волосяного фолікула фібробласти можуть допомагають зберігати тривимірну структуру дермальной папілом." "Кісткова тканина є різновидом сполучної тканини, яка разом з хрящової утворює кісткову систему і характеризується динамічністю і постійної перебудовою, не будучи" мертвої ", як було прийнято вважати раніше. Протягом усього життя скелет піддається ремоделированию. Цей процес являє собою упорядкований цикл подій, в якому фаза кісткової резорбції передує фазі кісткоутворення, і має на увазі наявність дискретних клітинних і метаболічних явищ в просторі і в часі. "
9) Чи дійсно рівні Т і ДГТ визначають міцність і структуру кісткової тканини? Так, це так, спільно з іншими гормонами, вітамінами і ферментами. "Серед чоловіків з переломом кісток кульшового суглоба у 80% хворих була відзначена низька концентрація тестостерону. Дійсно, найбільш частою вторинної причиною остеопорозу у чоловіків є гіпогонадизм." "ДГТ може стимулювати ріст волосся, але він також сприяє зростанню кісток. Андрогени, такі як ДГТ, є стероїдними гормонами, які надають анаболічний ефект на формування кісток (тобто, вони викликають їх зростання). ДГТ є причиною" розширення черепа ". ( (до речі, тема облисіння з-за "розширення черепа" зараз дуже обговорювана на англомовних сайтах. Але ця теорія в чистому вигляді має вади. Вона не може правильно пояснити принаймні три факти: А) Чому процес облисіння може початися в літньому віці, коли ніяких " асшіреній черепа "не може бути. Б) Помилково припущення, що форма черепа є визначальною. Наприклад, у азіатів голова майже кругла, часто з похилим чолом, але все одно лисіють. Або в африканців інша крайність голова довгаста, але теж лисіють. В ) Як пояснити з точки зору теорії "розширення черепа", що раніше кілька десятків років тому лисіли меншу кількість людей? Виходить, що епідемії "розширення черепа" тоді не було?)). Відомо, що розширення черепа у чоловіків з 18 до 30 років зазвичай досягає 1.5 см по колу, при цьому збільшення кісткової тканини йде із зовнішнього боку. А у жінок потовщення кісток черепа йде всередину, тому зовнішній розмір черепа майже не змінюється. По-моєму, саме по собі розширення черепа на 1.5 см не дуже велике, щоб викликати облисіння через розтягування шкіри. Порівняйте з ризиком втрати волосся під час вирізання 2-4 см "зайвої" шкіри на лобі або особі при пластичних операціях з підтяжки провисаючих через гравітації тканин.
10) Чому у жінок втрата волосся і облисіння відрізняються від чоловічого типу? Це відбувається тому, що існує багато відмінностей. Товщина підшкірної жирової клітковини скальпа у жінок більше. Волосяні фолікули сидять глибше в шкірі і, природно, вони довше приблизно на 2 мм. Є відмінності в розмірі та формі голови. ДГТ в скальпа у жінок утворюється за іншою ланцюжку біохімічних перетворень - в основному з естрагенів. Вікове збільшення товщини черепа у жінок йде всередину, на відміну від чоловічого зовнішнього розширення. Крім того, є відмінності у вікових змінах шкіри взагалі: в середньому товщина жіночої шкіри залишається незмінною аж до 50 років, в той час як у чоловіків товщина шкіри починає плавно зменшуватися з 12 років.
11) Чому посилюється ріст волосся на руці в місці перелому? Тому що і для росту і для зрощування кісток необхідний цілий спектр гормонів, в тому числі підвищений рівень ДГТ, який визначає фортеця кістки. Природно, навколо перелому рівні ДГТ в шкірі підвищуються і прискорюється ріст волосся, навіть у дітей.
12) Чи правда, що волосся розташовані в зоні ризикованого зростання і в зоні "підкови" чим відрізняються один від одного? Дуже схоже, що це не так, тобто волосся однакові. Є багато експериментів підтверджують це. Наприклад, цей. "Патологія процесів при АГА ще до кінця не зрозуміла, але ясно, що андрогени Т і 5А-ДГТ перешкоджають росту волосся в стадії раннього катагена. Ми досліджували вплив Т і 5А-ДГТ на розмноження і апоптоз клітинами bcl-2bax взятими з волосяних фолікулів з нелисеющіх зони у групи здорових добровольців. були знайдені дози і тимчасові інтервали для апоптозу і некрозу. Високі концентрації Т і 5А-ДГТ були необхідні, щоб пробудити процес апоптозу в клітинах фолікул. Ці дані свідчать про те, що клітини волосяних фолікул з нелисеющіх зон так ж можуть бути схильні до апоптозу при відповідних рівнях андрогенів. теперешній дослідження становить інтерес як нового підходу до лікування АГА. С. Karger AG, Базель. "
13) Чому міноксидил уповільнює процес облисіння? "Дані свідчать про те, що миноксидил робить клітини стійкими до ішемії, яка індукує некроз і апоптоз. Сприятливий вплив міноксиділа мабуть, пов'язано з відкриттям мітохондріальних K + (УПС) каналів."
14) Чому антігормональние кошти типу Пропеція уповільнюють процес облисіння? "Пропеция - це інгібітор 5-а редактази, який є ензимом, що відповідає за перетворення тестостерону в дигідротестостерон". Наведений нижче для довідки гормональна активність шкіри скальпа, що характеризується "наявністю ензиму 5-а редуктази: 17% сальні залози, 8% волосяні фолікули, 60% потові залози, 9% дерма, 6% епідерміс". Відсотки говорять про те, що навряд чи волосяні фолікули зі своїми 8% є органом-мішенню для ДГТ. На перший погляд на цю роль більше підходять потові залози, що беруть харчування з артерій і міжклітинної рідини.
15) Чому пересаджені власне волосся досить задовільно приживаються і ростуть? Так, це шанс для деяких чоловіків, яким не допомагають миноксидил і Пропеція. Але є рекомендації щодо виконання цієї операції в більш зрілому віці, після 30-35 років, а краще ще пізніше, коли процес стабілізується. Справа в тому, що сам процес облисіння в якійсь із зон не швидкоплинний, а триває роками і супроводжується підвищеним рівнем ДГТ на відміну від облисілої зони з деяким стажем, де рівні ДГТ починають падати. Донорські фолікули беруть з відносно "чистої" від ДГТ зони. Тому, щоб підвищити відсоток виживання пересаджених волосся необхідна така затримка операції. Працює правило "донорської домінанти" - для успішної трансплантації необхідно "чисті" від ДГТ фолікули пересаджувати у відносно "чисту" шкіру.
17) Чи є біологічні приклади зростання і зміцнення кісток після або в процесі статевого дозрівання? Так. У більшості тварин зміцнюється і товщають лобові і тім'яні кістки. Зростають роги, нарости, панцирі, колючки, пір'я та ін.
18) Якщо визнати, що всі вищенаведені аргументи справедливі, то логичеких виправдана наступна гіпотеза. (Думаю, що багатьом читає так само прийшла в голову ця шалена думка. Адже на кожне питання відповідав не я, а фахівці медичної науки.) Через гравітаційної ішемії і гіпоксії, через переважаючого апоптозу в скальпа, зменшення товщини всіх шарів шкіри і неминучого випадіння волосся включаються гени, що передають захисні функції від одних органів до інших .Передача втрачених функцій втраченими органамі- звичайне явище в живому організмі. Дане завдання вирішується шляхом збільшення товщини і міцності кісткової тканини черепа за рахунок його деякого розширення до 30 років. Процес зміцнення черепа починається з областей найбільш схильних до апоптозу, тобто на лисіючих ділянках, про що і вказував К.Д.Бінгхем. Але для пріоритетного зростання і зміцнення черепа необхідний Т і ДГТ, тому він і доставляється і затримується в області скальпа. На жаль, ці рівні ДГТ перевищують порговие рівні необхідні для стимуляції росту волосся. В результаті дії ДГТ підвищених рівнів в скальпа інтенсивність апоптозу перевищує інтенсивність проліферації клітин, тому процес облисіння тільки прискорюється. При цьому, як правило, страждає менше пріоритетна простата і з великою ймовірністю може виникнути ДГПЗ.