Інкубаційним періодом називається час після проникнення мікроорганізмів в тканини людини-носія, яке необхідно їм для розмноження і накопичення в кількості, достатній, щоб викликати клінічні прояви.
Даний період різний для різних інфекцій. і навіть при одному недугу може варіювати в значних межах для різних людей. При класичному перебігу трихомоніазу інкубаційний період становить від 5 до 28 днів. Це максимальні часові рамки, в межах яких повинні виникнути прояви хвороби.
- Агресивність мікроорганізму. Чим більше агресивний мікроорганізм, тим менший час він витрачає на боротьбу з локальними захисними факторами і тим швидше він розмножується і захоплює тканини. Таким чином, чим більше агресивний штам, тим коротший інкубаційний період.
- Кількість мікроорганізмів. При попаданні малої кількості збудників у вхідні ворота існує велика ймовірність, що захворювання не розвинеться, так як мікроорганізми будуть пригніченим локальними захисними факторами. Однак, чим більше початкова доза інфікуються мікроорганізмів, тим вище шанс захворіти і тим менший час потрібно збудників для розмноження і захоплення тканин.
- Властивості мікроорганізму. У всіх мікроорганізмів спостерігаються свої особливості. Так, для деяких інфекцій характерно блискавичний розвиток важкого захворювання, для інших - тривалий млявий перебіг. Для трихомонад більш властиво тривалий безсимптомний перебіг, викликане їх здатністю впроваджуватися в тканини.
- Реактивність організму людини. Реактивністю організму називається здатність чинити опір інфекції. Як не дивно, чим вище реактивність організму, тим яскравіше прояви інфекції, але тим менш тривало захворювання.
- Імунітет. Імунітет людини є одним з основних визначальних факторів, що впливають на час розвитку інфекції. У разі трихомоніазу важливим є тільки локальний неспецифічний імунітет. Гуморальний і клітинний типи імунітету грають другорядну роль і, за великим рахунком, не забезпечують захисту від даної інфекції.
Як уже згадувалося вище, для трихомоніазу вкрай характерно прихований перебіг. Це означає, що по закінченню інкубаційного періоду симптоматика часто не розвивається. Пов'язано це з особливостями трихомонад, які проникаючи в тканини здатні тривалий час не викликати зовнішніх проявів. В ході багаторічних досліджень було з'ясовано, що близько 60% жінок, заражених трихомоніазом, не мають будь-яких симптомів, а існуючі прояви хвороби вкрай слабкі і не викликають особливого дискомфорту. Що стосується інфікованих чоловіків, то випадки безсимптомного перебігу виявляються більш ніж у 70%.
Таким чином, далеко не завжди трихомоніаз викликає будь-які симптоми після закінчення інкубаційного періоду. Якщо з моменту зараження пройшло більше 2 місяців - захворювання вважається хронічним, а при подібному розвитку високий шанс виникнення ускладнень.
Проте, в деяких ситуаціях симптоми трихомоніазу проявляються навіть при прихованому перебігу. Під час стресу або при зниженні імунітету спостерігається посилення існуючої симптоматики, а іноді - виникнення нових ознак.
Симптоми трихомоніазу посилюються в наступних ситуаціях:- вживання алкоголю;
- вживання гострої їжі;
- нераціональний прийом антибіотиків (викликає стан дисбактеріозу з посиленим розвитком трихомонад);
- загострення хронічних соматичних захворювань (хвороб внутрішніх органів);
- інші інфекції (в тому числі і сезонні інфекції, а також венеричні захворювання);
- менструації;
- вагітність.
Виникаючі симптоми можуть бути різноманітними, залежно від тяжкості ураження внутрішніх органів (що нерідко буває при хронічному перебігу хвороби). Проте, зазвичай присутні деякі ознаки свіжої інфекції, які виникають при класичному перебігу хвороби. Ознаками трихомоніазу є:
- Біль і свербіж при сечовипусканні. Болі при сечовипусканні виникають через ураження трихомонадами сечівника - уретриту. Найчастіше дана патологія виникає у чоловіків, однак нерідко зустрічається і у жінок.
- Біль при статевому акті. Біль при статевому акті - це ознака запального процесу в піхві у жінок. Саме цей орган найчастіше вражають трихомонади. Зазвичай асоціюється з рядом інших симптомів, таких як сухість і виділення з піхви.
- Вагінальна сухість. Запальний процес в піхві зачіпає функцію вагінальних залоз з порушенням їх секреції. В результаті виникає зайва вагінальна сухість, що є однією з основних причин больових відчуттів при статевому акті.
- Виділення зі статевих органів. Виділення зі статевих органів можуть виникнути як у чоловіків, так і у жінок. Для чоловіків більш характери мізерні слизово-гнійні виділення з уретри, в той час як для жінок - рясні пінисті виділення, що пов'язано зі станом дисбактеріозу піхви і наявністю бактерій продукують газ.
- Дискомфорт внизу живота. Дискомфорт або несильні болі внизу живота - це ознака ураження внутрішніх статевих органів.
- Дизурия. Дизурия (порушення сечовипускання) виникає на стадії розвитку ускладнень, і при безсимптомному перебігу може бути єдиною ознакою трихомоніазу. Може виникнути порушення за типом поллакіуріі - часті позиви до сечовипускання з малою кількістю виділення, що характерно для запалення сечового міхура. При ураженні передміхурової залози порушується швидкість струменя і виникає почуття незадоволеності актом сечовипускання.
- Безпліддя. Безпліддя є серйозним наслідком трихомоніазу і при прихованому перебігу інфекції часто є єдиною скаргою пари. В ході обстеження зазвичай вдається встановити першопричину і зайнятися її лікуванням.