Організм жінки в перші місяці після пологів
Наталія Бровкіна,
психолог-консультант, керівник центру «Емос» (www.sunduk.ru/Emos)
Перші 6-8 тижнів після пологів часто називають четвертим триместром беременності1. безсумнівно, бажаючи підкреслити цим «продовженням терміну» важливість для жінки післяпологового періоду, порівнянного за значимістю з самою вагітністю. Післяпологовий період починається з моменту народження посліду і триває до часу закінчення інволюції (зворотного розвитку, т. Е. Відновлення) всіх органів і систем, які зазнали змін у зв'язку з вагітністю та пологами.
Спробуємо розповісти про ті процеси, які відбуваються в жіночому організмі після пологів, про можливі ускладнення під час післяпологового періоду та про те, як з ними впоратися, а ще краще - запобігти їх. Почнемо з того, що відбувається з жінкою в перші години і дні після нормальних пологів.
БУДИНКИ: ПОВЕРНЕННЯ ОРГАНИЗМА
У «ВИХІДНІ ПОЛОЖЕННЯ»
На пізньому етапі післяпологового періоду розтяжному на кілька тижнів, а то і місяців, організм породіллі остаточно повертається до «добеременному» станом.
матка
За перший тиждень післяпологового періоду маса матки зменшується вдвічі і досягає приблизно 500 г. До кінця другого тижня вона важить близько 350 г, до кінця третього - 250 г. До 6-8 тижні після пологів зворотний розвиток матки припиняється. Матка народжували жінки має масу близько 75 м Відразу після пологів дно матки розташовується приблизно на 4 см нижче пупка, на наступний день з відновленням тонусу м'язів тазової діафрагми дно матки піднімається до рівня пупка. На 4-й день після пологів дно матки розташовується зазвичай на половині відстані між пупком і лобкової областю. На 8-9-й день дно матки ще можна пальпувати на рівні лобка або на 2 см вище за нього. В середньому за кожну добу дно матки опускається на 2 см.
Через два-три дні після пологів матка може відчуватися важкої і напруженої - це нормально. Після народження посліду матка продовжує скорочуватися, і жінки нерідко відчувають післяпологові перейми. Йде процес інволюції матки, що залежить від загального стану організму жінки, від її віку, кількості пологів, тривалості останніх пологів. Скорочуючи, матка перекриває відкриті кровоносні судини в місці прикріплення плаценти, запобігаючи втрату крові, і скидає додаткові оболонки, що утворилися під час вагітності.
Інтенсивність післяпологових сутичок у різних жінок різна. Нерідко скорочення відчуваються сильніше, якщо це не перші пологи. Зазвичай болю тривають кілька днів і поступово згасають. При появі таких болів можна порадити жінці зігнутися вперед і погладжувати долонями низ живота, злегка масажуючи його круговими рухами; розтирати поперек.
Крім того, сильні і хворобливі скорочення можуть виникати в перші дні після пологів під час годування дитини грудьми: підсилює лактацію гормон окситоцин викликає скорочення матки, підвищує її збудливість. Для кого-то післяпологові сутички залишаються майже непоміченими і навіть приємними, а кому-то буває дуже важко годувати дитину грудьми. При неприємних відчуттях в області матки під час годування немовляти грудьми потрібно вибрати зручну позу для годування: добре годувати лежачи на боці, напівсидячи, поклавши подушки під поперек і лікті.
Перший тиждень після пологів живіт може боліти, як після важкої фізичної роботи. Це вже не маткові скорочення - болять м'язи, активно брали участь в пологах, наприклад м'язи черевного преса. В цьому випадку допоможе зігріваючий масаж і глибоке розслаблення.
груди
Груди початку «готуватися» до секреції молока ще під час вагітності. Під час післяпологового періоду ця підготовка повністю завершується. Правда, в перший час після пологів з грудей виділяється лише молозиво - густа жовтувата рідина, надзвичайно корисна для немовляти. Молоко, як правило, з'являється на 2-3 день. Секреція молока - результат складних рефлекторних і гормональних процесів, що відбуваються в організмі жінки. У період початку лактації молочні залози часто набувають підвищену чутливість. Часом в грудях відчувається біль, що розпирає. Для зменшення неприємних відчуттів рекомендується носити бюстгальтер. При значному «нагрубанні» грудей лікар може порекомендувати обмежити кількість споживаної рідини або призначити проносне.
МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ
І ЯК З НИМИ БОРОТИСЯ
Розрив м'яких тканин промежини
і епізіотомія (розсічення промежини)
Якщо в процесі пологів відбувається розрив м'яких тканин промежини або виробляється епі-зіотомія, на місця розривів і розрізів накладаються шви. Шви необхідно утримувати сухими і чистими, швидше за все, їх доведеться обробляти і після виписки з пологового будинку: приймаючи душ, стежити за тим, щоб вода не потрапляла в піхву; можна обмивати зовнішні статеві органи і промежину відваром ромашки, календули, евкаліпта. Перші три місяці після пологів вам доведеться вставати з ліжка акуратно, попередньо повернувшись на бік, минаючи сидяче положення (це зменшить тиск на м'язи промежини), і годувати дитину лежачи на боці або напівсидячи; не можна буде піднімати тяжкості.
При загоєнні швів можливі невеликі болі, але якщо шви стануть досить болючими або інфікуються (з'явиться гній і неприємний запах), зверніться до лікаря. Для розм'якшення рубців, що залишилися на місці швів, можна робити легкий масаж промежини з використанням масляного настою з трав; добре допомагають сидячі трав'яні ванни; корисно виконувати вправу Кегеля.
геморой
Геморой - вузлувате розширення вен нижнього відділу кишки в задньому проході - може стати одним з ускладнень вагітності та пологів, це пов'язано зі зростаючим тиском на тазове дно і збільшенням припливу крові до органів малого таза.
При геморої добре допомагають теплі сидячі ванни з використанням трав'яних настоїв (їх можна приймати тільки після припинення виділень), можна також робити Фітокомпреси або прикладати фітолед. Крім виконання рекомендацій лікаря, потрібно звернути увагу на харчування, важливо уникати запорів. Включайте в свій раціон продукти, багаті на клітковину, що володіють легку послаблюючу дію: морську капусту, буряк, печені яблука, цвітну капусту, пророщені злаки.
Після закінчення курсу лікування для зміцнення м'язів тазового дна можна використовувати вправи Кегеля і «Кішечка» 4. проте слід уникати зайвих фізичних навантажень (ця рекомендація, до речі, стосується не тільки до занять гімнастикою).
Втома. Пригніченість. Депресія.
Відразу після народження дитини жінка відчуває радість і щастя, це природно. Такою ж природною, проте, є і зміна цього настрою на прямо протилежне. Про психологічний стан жінки після пологів написано і сказано дуже багато: у всіх на слуху термін «післяродова депресія», менш відомі «материнська меланхолія» і «постнатальная печаль». Але як би це стан не називалося, симптоми його приблизно однакові: відчуття пригніченості і тривоги; різка зміна настроїв; схильність до несподіваних і невмотивованим сльозам і настільки ж нез'ясовно сміху. Не потрібно ні лякатися, ні робити поспішні висновки - все це звичайні для післяпологового періоду емоції, пов'язані з нормалізацією гормонального фону. Врахуйте і той факт, що тепер ваш спосіб життя змінився - ви стали матір'ю, відтепер доводиться майже весь час приділяти дитині. А тут ще нічні годування новонародженого, чергування у ліжечка, нестямний плач невгамовного немовляти. Ось і виникає «несподіваний» нервовий зрив.
Що робити в такій ситуації?
1. Більше відпочивайте: гуляйте, спите. Постарайтеся спати під час денного сну малюка, всіх справ по дому ви все одно не переробите. Не намагайтеся в будь-яких обставинах залишатися ідеальною господинею, не відмовляйтеся ні від якої допомоги. Пам'ятайте: ваше здоров'я, гарне самопочуття і радісний настрій - тепер не тільки ваша особиста справа, все це життєво необхідно і вашій дитині.
2. Введіть у свій раціон трав'яні чаї та інші напої, що сприяють відновленню сіл.Успокаівающіе і загальнозміцнюючі напої (чай, молоко з медом, ягідні морси тощо), збори з трав (збори № 1, 2, 3) корисні при дратівливості , нервовому збудженні, безсонні, покращують роботу серцево-судинної системи. Для приготування трав'яного чаю 1 столову ложку збору заливають склянкою окропу, настоюють на водяній бані або в маленькому термосі, проціджують і п'ють протягом дня. Чай слід пити протягом 10 - 14 днів, потім робити перерву.
3. Подбайте про повноцінне харчування. Кому-то швидко відновитися після пологів допоможе роздільне харчування, втім, не обов'язково відразу ж після виписки з пологового будинку захоплюватися будь-якої екзотикою. У будь-якому випадку харчування жінки в післяпологовий період обов'язково повинно бути продуманим і збалансованим. Особливу увагу звертайте на поєднання продуктів, їжте більше фруктів і овочів, пийте більше соків. Каші краще варити на воді. Обов'язково стежте за тим, щоб вжиті вами в їжу продукти не мали неприємних наслідків для дитини 5.
4. Займіться водними процедурами і ароматерапією. Неоціненну допомогу в боротьбі зі стресом і депресією можуть надати: контрастний душ, ванна з настоєм з трав, ароматерапія. Добре розслаблюють, заспокоюють і зміцнюють нервову систему ефірні масла з лаванди, розмарину, ромашки, ялиці, сандалу і т.п.
Всі перераховані рекомендації добре допомагають відновитися при перевтомі, дратівливості, легкому депресивному стані. Однак серйозні проблеми зі сном, апетитом, постійна напруга і хвилювання, відчуття дискомфорту, відчуття тривоги можуть бути ознакою більш серйозної депресії. При наявності цих симптомів обов'язково проконсультуйтеся з психологом, адже емоційний стан матері моментально передається дитині.
Отже, ми описали стан жінки після пологів, сподіваємося, вам вдасться так само успішно пройти через «четвертий триместр», як і в кінці першого трирічного!