Піелоектазія нирок що це таке, код за МКБ 10 і лікування

Піелоектазія нирок являє собою захворювання, при якому розширюються ниркові балії.

Даний недуга - наслідок перенесеного захворювання, яке вплинуло на відтік урини з миски.

Захворювання в період перебування плода в утробі матері, а також після народження

Піелоектазія нирок що це таке, код за МКБ 10 і лікування

Піелоектазія правої нирки, а також лівої у дітей в основному представляє собою вроджену патологію. Виникнення недуги при таких обставинах є наслідком не природного процесу розвитку. Розширення нирки в цьому випадку можна побачити при ультразвуковому дослідженні в четвертий-п'ятий місяць вагітності.

Двостороння піелоектазія - недуга, яким в середньому страждає сімдесят відсотків хлопчиків і тридцять дівчаток. При народженні дитини з таким захворюванням причиною нерідко виявляються гени. Розширюються балії у плода в разі наявності шкідливих факторів, що впливають на організм вагітної жінки.

При легкому перебігу двосторонньої піелоектазіі недуга може пройти без впливу терапевтичними методами. Хвороба відступає з народженням в процесі дозрівання сечовивідної системи.

У тих випадках, коли збільшена балія нирки, лікуючий лікар призначає консервативну терапію. Хірургічне втручання може призначено лише в складних і запущених випадках.

Лікування хвороби в дитячому віці

Існує три ступені захворювання і терапія, яку призначить лікар, багато в чому буде залежати від рівня тяжкості.

Помірна піелоектазія потребують спостереження у лікуючого лікаря. З невираженою і середньою формою необхідно підключення деяких терапевтичних методів.

Чому виникає піелоектазія

Піелоектазія лівої нирки, а також правої стає наслідком збільшення тиску урини в ниркової порожнини через виникнення бар'єру на шляху відтоку. Саме тому балія нирки починає розтягуватися. Проблеми, пов'язані з відтоком урини виникають унаслідок звуження просвіту сечовивідних шляхів, локалізованих під миски і міхурово-сечовідного рефлюксу. Патологія може стати наслідком збільшення тиску в сечовому міхурі.

В основному причиною дисфункції виведення урини з області мисок стає рефлюкс. У здорової людини зворотному відтоку сечі перешкоджає спеціальний клапан, який знаходиться в точці об'єднання сечоводу і сечового міхура. У разі порушення роботи даного клапана, сеча в момент скорочення сечового міхура повертається знову до сечоводу. Подальшим наслідком може стати піелоектазія обох нирок.

Чому виникає 1 і 2-х стороння піелоектазія при народженні і в дитячому віці

Неприродний зростання плоду, при якому відбувається утворення клапана в точці з'єднання балії і сечоводу.
Слабкі м'язи в разі недоношеності.
Давящее вплив на сечовід кровоносної судини, а також внутрішніх органів в разі неприродного розвитку. Причиною може стати негармонійне розвиток внутрішніх органів.
Переповнений сечовий міхур. Виникає в тих випадках, коли сечовипускання відбувається рідко зі значними обсягами виділеної урини.

Нерідко, під час виношування плоду при ультразвуковому дослідженні виявляють і багатоводдя і піелоектазія.

Чому відбувається збільшення балії нирки у дорослих

Про те, що таке піелоектазія нирок деякі дізнаються досягнувши зрілого віку. Розширення балії нирки у дорослих виникає в таких випадках:

При абсолютному або частковому закупорювання сечоводу конкрементом у вигляді каменю, а також при нирковій МКБ.
Блокування каналу полого трубчастого органу слизом або гнійним згустком, а також відмерлими тканинами при такому недугу, як пієлонефрит і іншими хворобами, що супроводжуються запаленням в області нирок.
Перекручення, а також перегин трубчастого органу. Може ставати наслідком опущення нирки або при нефроптоз.
Безмірний обсяг споживаної рідини, при якому система сечовиділення не може впоратися з виниклою навантаженням.
Інфекційні процеси в сечовидільної системи при впливі токсинів, що виділяють бактеріями в зоні гладком'язових клітин балії і трубчастого органу.
При виникненні підвищеного тиску сечового міхура, яке може проявитися як наслідок проблем нервового постачання даного органу.
При зменшенні хвилеподібних скорочень сечоводів у представників третього віку в період постільного режиму.

Крім патології обох мисок, можлива лівостороння, а також правобічна форма піелоектазіі. При розширенні з балії чашок недуга називається піелокалікоектазія.

Якщо ж патологічні зміни проявляються в балії і трубчастих органі сечоводі, лікар діагностує уретерогідронефроз.

Чому хвороба становить небезпеку для людини

При розширенні ниркових мисок основну небезпеку становить не дане явище, а фактор який впливає на розвиток піелоектазіі. При проблемах з відтоком урини з нирковою порожнини поступово виникає здавлювання даного органу і втрата ним життєздатності. Наслідком цього стає поступове згасання в роботі нирки і за відсутності належного лікування повне руйнування.

Також при проблемах з мочевиведенія можливий розвиток пієлонефриту, як в хронічної, так і в гострій формах. Запалення нирки бактеріального характеру згубно впливає на функції органу і веде до облітерації тканини. Саме тому вкрай необхідно при виявленні піелоектазіі поставитися серйозно до рекомендацій фахівця і пройти всі необхідні дослідження, які будуть призначені лікарем. Вони не тільки допоможуть визначити поточний стан органу, а й знайти першопричину.

Як діагностується піелоектазія в грудному віці

Коли захворювання носить не яскраво виражений характер, для контролю необхідно щоквартально робити ультразвукове дослідження. Якщо ехопрізнакі при дослідженні зміняться не в кращу сторону, і форма піелоектазіі посилиться або ж у дитини до захворювання додасться інфекція, в цих випадках потрібно підключення таких видів діагностики:

Цистографія.
Екскреторна урографія. Проводиться внутрішньовенно.
Радіоізотопне дослідження ниркової порожнини.

Завдяки даним видам дослідження фахівець зможе побачити картину в цілому і прийняти адекватне рішення щодо подальшої терапевтичної стратегії.

Про які хвороби може розповісти обстеження

Серед захворюванні, які супроводжує піелоектазія:

Гідронефроз. Виникає через блокування зони між миски і мочеточником, при якій розширюється тільки перша.
Мегауретер. Для цього захворювання характерне різке розширення трубчастого органу.
Ектопія сечоводу. Хвороба проявляється впаданням трубчастого органу в уретру у хлопчиків і в піхві у дівчаток.
Міхурово-сечовідний рефлюкс - виявлений у вигляді зворотного потоку урини з порожнини сечового міхура в ниркову порожнину. Ця недуга значно збільшує балію під час виконання УЗД.
Клапани задньої області уретри у хлопчиків. Ультразвукове дослідження показує піелоектазія справа, з лівого боку, а також розширення полого трубчастого органу.
Уретероцеле. При захворюванні сечовід в області з'єднання з сечовим міхуром роздутий і має округлу форму, при цьому просвіт вхідного отвору зменшений.

Коли показано операційне втручання

Незалежно від того, як проявляється піелоектазія: з двох сторін, в лівосторонньої формі або ж у пацієнта піелоектазія справа, важко прогнозувати подальший хід хвороби.

Якщо недуга починає прогресувати, балії розширюються, нирка починає давати збої, лікуючий лікар може запропонувати оперативне втручання. Приблизно в тридцяти ситуаціях зі ста при даному захворюванні необхідна операція.

Операційні заходи дозволяють впоратися з рефлюксом або ж її розблокувати каналу. Частково операція може здійснюється сучасними ендоскопічними інструментами, які вводять через сечівник.