Підтаранний артроерез - варіант оперативного лікування вальгусной деформації заднього відділу стопи. Основне завдання даного методу полягає в перешкоджанні зміщення таранної кістки по відношенню до п'яткової.
Через невеликий розріз по зовнішній поверхні стопи вкручується титановий імплантат, який служить для расклинивания підтаранного синуса.
Нога пацієнта прямо на операційному столі знаходить правильну форму.
Кому призначають операцію
Причиною придбаного еластичного плоскостопості є функціональний розлад сухожилля задньої великогомілкової м'язи. У свою чергу, подібна дисфункція може бути спровокована перенесеної раніше травмою.
Кому-то плоскостопість може здатися дрібницею. Насправді ж це досить серйозна проблема, яка може загрожувати:
- клишоногістю;
- порушеннями ходи;
- нестабільності стопи при ходьбі (непевну ходу);
- набряками і болем в ступнях;
- стаптиваніем взуття та проблемами при її виборі.
Плоскостопість може бути поперечним і поздовжнім, незначним і вираженим. На жаль, з плоскостопістю до ортопеда звертаються лише одиниці.
Решта ж люди вважають за краще жити з недугою все життя. Але ж відомо, що від правильної ходи залежить і постава, і стан всього опорно-рухового апарату. Цей факт сьогодні вже не підлягає сумнівам.
Тому пацієнти, які пройшли через операцію, залишають про метод тільки позитивні відгуки. Такі відгуки можна знайти на просторах інтернету або в спеціалізованих медичних виданнях.
Як виявити плоскостопість
Такий дефект виявляється під час планового огляду дітей в садку, школі або при відвідуванні поліклініки. Але, як уже було сказано вище, на плоскостопість мало хто звертає увагу. Однак відгуки лікарів про це захворювання негативні.
Батьки нерідко намагаються лікувати клишоногість підганяння і дисципліною. Але якщо причина некрасивою ходи полягає в неправильній будові стопи, подібні методи не приведуть до позитивного результату.
Дитину потрібно терміново вести до ортопеда, оскільки, чим раніше почнеться корекція стопи, тим краще прогноз.
лікування плоскостопості
На початковій стадії деформації стопи цілком може допомогти корекційна взуття та індивідуальні ортопедичні устілки. Останні слід носити не менше восьми годин на день. Оскільки дитяча нога швидко зростає, один раз в три-чотири місяці слід замовляти нові устілки.
Однак ці терапевтичні заходи не завжди призводять до бажаного результату. Це пояснюється декількома факторами:
- вік пацієнта;
- ступінь пронации стопи;
- тривалість носіння ортопедичних устілок;
- своєчасна корекція устілок;
- супутні патології;
- інтенсивність фізичних навантажень.
Метою підтаранного артоереза є повернення кісток склепіння стопи на своє анатомічне місце. Техніка операції полягає в наступному: через дуже маленький розріз (2 см) без пошкодження кісткової тканини в фізіологічне простір, яке знаходиться між п'яткової і таранної кісткою, вводиться тимчасовий імплантат необхідного розміру.
Тривалість всієї операції займає не більше сорока хвилин. В якості анестезії зазвичай використовується загальний наркоз. Зазвичай на другу добу після операції пацієнт залишає клініку. Причому пересуватися він може самостійно без допомоги милиць і гіпсових пов'язок.
Операцію можна одночасно проводити на обох ступнях. Оптимальний вік пацієнта для підтаранного артоереза - 10-25 років. Протягом перших трьох місяців після операції хворий повинен носити індивідуальні ортопедичні устілки, підтримують склепіння стопи в правильному положенні.
Фізичні навантаження, в тому числі:
слід звести до мінімуму. У всьому іншому обмежень немає, пацієнт може вести звичний йому спосіб життя (читайте відгуки людей, які пройшли через цю операцію).
Однак імплантат тому і називається «тимчасовим», що приходить пора його видаляти. За той час, поки подтараннний імплантат знаходився в стопі, положення її кісток змінюється в природну сторону, тобто приходить в норму. Витяг тимчасового імплантату у дорослих здійснюється приблизно через 1-1,5 року. У дітей цей час завжди індивідуально і залежить від багатьох факторів.
Безпека імплантатів доведена, тому їх можна витягти з стопи навіть після повноліття, тобто тоді, коли кістки і весь опорно-руховий апарат завершили свій ріст. Звикання до тимчасових імплантатів відбувається дуже швидко. Вони не заважають людині жити повсякденним життям і активно навантажувати кінцівки.
Якщо присутність тимчасового імплантату не викликає у людини дискомфорту, його можна зовсім не видаляти. Відновлювальний період може затягнутися, якщо поряд з установкою імплантата пацієнту була проведена попутна операція, наприклад подовження сухожилля.
Основні переваги методу
Переваги підтаранного артроереза перед іншими методиками корекції плоскостопості полягають в наступному:
- Стовідсоткова ефективність.
- Низький ризик інфекційних ускладнень.
- Стійкий результат.
- Максимальна безпека.
- Операція не вимагає подальшої іммобілізації кінцівки, пацієнт може самостійно ходити.
- Повне усунення клишоногості (багато інших методики в цьому випадку безсилі).
- Для фіксації імплантату не потрібно застосування кісткового цементу.
- Відгуки пацієнтів тільки хороші.
Іноді при вираженій деформації стопи або через пізнє звернення з проблемою до лікаря може знадобитися комбінований підхід, який буде поєднуватися з пластикою підтримують внутрішній звід стопи сухожиль. Пластика необхідна для підтяжки надмірно розтягнутих сухожиль і для відновлення функції амортизації стопи.
За допомогою цієї операції з'являється можливість усунути патологічне будова стопи і сформувати біомеханіку правильної ходи. Таке можна здійснити навіть для людей старше 25-ти років і при вираженій деформації.
Однак комбіновані операції можна проводити тільки на одній нозі, оскільки дане хірургічне втручання вимагає подальшої іммобілізації кінцівки на 1-1,5 місяці пластиковим гіпсом. Другу ногу можна буде прооперувати приблизно через рік.
Корекція плоскостопості і клишоногості методом підтаранного артроереза відбувається в умовах стаціонару. Для операції використовується тільки сучасна апаратура. Зазвичай результати методики повністю виправдовують очікування пацієнта.