У мого чоловіка виявили пахову грижу. Хотілося б знати, чому вона виникає і наскільки небезпечна? Чи обов'язкова при цьому діагнозі операція або існують якісь інші методи лікування? Валерія, Перм
Пахова грижа - досить поширений недуга. При цьому відбувається патологічне випинання очеревини в порожнину пахового каналу, що представляє собою щілину між м'язами передньої черевної стінки. За статистикою, даним захворюванням найчастіше страждають чоловіки (більш ніж в 80% випадків), що пояснюється анатомічними особливостями.
Справа в тому, що паховий канал у представників сильної статі вважається одним з найслабших утворень передньої черевної стінки. А ось у жінок він укріплений м'язами набагато краще, тому грижа зустрічається у них значно рідше (в 3-10% випадків).
Основною причиною появи грижі є тривало існуючу невідповідність між силою внутрішньочеревного тиску і опором йому певних ділянок черевної стінки. Під впливом часто повторюваного значного підвищення внутрішньочеревного тиску в області пахового каналу виникає розтягнення тканин і утворюються так звані грижові ворота (дефект в м'язовому шарі черевної стінки). Саме через них на тлі розслаблення стінки очеревини і відбувається її випинання. яке перетворюється в грижової мішок - елемент зовнішньої грижі передньої черевної стінки.
Таким чином, виникнення грижі у чоловіків обумовлено перш за все слабкістю м'язів передньої черевної стінки, а також задньої стінки пахового каналу, через який, до речі, проходить насіннєвий канатик. Що стосується факторів, що сприяють виникненню пахової грижі, то серед них слід відзначити надмірні фізичні навантаження, пошкодження м'язів черевного преса, хронічний виснажливий кашель, різні порушення діяльності шлунково-кишкового тракту (зокрема, запори), захворювання передміхурової залози і пов'язані з ними проблеми з сечовипусканням.
У клінічній практиці розрізняють вроджені і набуті пахові грижі. Перші найчастіше зустрічаються у дітей і, як правило, є результатом будь-якої патології у внутрішньоутробному періоді. Внаслідок цього вагінальний листок очеревини повністю не заживає і перетворюється в так званий грижової мішок, який власне і випинається в порожнину пахового каналу. Говорячи про придбаних пахових грижах, слід зазначити, що вони виникають в основному у дорослих чоловіків в результаті важкої фізичної роботи, пов'язаної, зокрема, з підняттям тяжкості.
Придбані пахові грижі бувають косими і прямими. Косі зустрічаються набагато частіше і зазвичай виникають у людей молодого та середнього віку. а прямі - у літніх. Характерним об'єктивним ознакою як тих, так і інших є випинання передньої черевної стінки При косою грижі воно має довгасту форму, розташовується по ходу пахового каналу і часто опускається в мошонку. При прямій грижі випинання має округлу або овальну форму, розташоване у медіальної (серединної) частини пахової зв'язки, що утворює нижню стінку пахового каналу.
У клінічній практиці зустрічаються і комбіновані види гриж. В такому випадку у людини з одного боку є кілька грижових мішків. які не поєднуються між собою і є прямими або косими грижами або їх поєднаннями. Примітно, що в початковій стадії пахової грижі людина може не помічати випинання. Втім, якщо він сильно напружується або кашляє, то у нього в нижній частині живота позначається припухлість. До речі, при невеликому розмірі грижа тривалий час може взагалі не завдавати людині будь-якої дискомфорт.
Як же проявляється недуга? Характерною ознакою його є здуття в пахової області, нагадує пухлина, яка змінюється в розмірах і пропадає в лежачому положенні. Крім того, в місці локалізації людина відчуває почуття тяжкості і хворобливі відчуття, що посилюються при фізичних навантаженнях. Причому, якщо грижа існує тривалий час і при цьому має великий розмір, то пацієнт може відчувати постійний біль. Вона може віддавати (передаватися) в поперекову область, крижі або нижню кінцівку. Часто у таких хворих з'являються прискорене сечовипускання і хронічні запори.
Тепер про лікування. Воно тільки хірургічне. Більш того, якщо лікар рекомендує операцію, не варто її відкладати на невизначений час. Пахова грижа - хвороба підступна, яка загрожує серйозними ускладненнями. Найбільш небезпечне з них - обмеження (здавлення) в області грижових воріт, яке може привести до перитоніту (запалення очеревини). Відбутися це може в будь-який момент, часом далеко від будинку, наприклад у відрядженні або на дачі. У такому випадку потрібно екстрена операція. Щоб уникнути подібної ситуації, краще зробити її в плановому порядку.
Шановні читачі! Нагадуємо, що редакція не дає індивідуальних рекомендацій. У всіх приватних випадках слід звертатися до лікаря. Тільки він зможе врахувати конкретні особливості вашого організму і надати найбільш ефективну допомогу. А всі наші рекомендації носять виключно загальний характер.