Первинна кіста розвивається на нижній щелепі і становить 1% всіх кіст щелеп. Зустрічається у осіб середнього і старшого віку. Має здатність епітелію оболонки кісти до орого-вению, може рецидивувати і переходити в злоякісну форму. Кіста поширюється в тіло, кут і гілка щелепи, викликаючи великі руйнування кістки.
Патологічна анатомія. Макроскопічно кератокіста представляє єдину порожнину з бухтообразние вдавлениями в навколишнє кістка, покриту оболонкою і виконану сірого кольору аморфною масою з неприємним запахом. При мікроскопічному дослідженні виявляють тонку фиб-ворожнечі капсулу, вистелену ороговевающим багатошаровим плоским епітелієм.
У деяких випадках, від основної кісти відходять епітеліальні тяжі з подальшим розвитком «дочірніх» кіст. Характер мікроскопічної будови даних кіст дає можливість розглядати їх як порок розвитку одонтогенного епітелію.
Клініка: Захворювання на-чинается непомітно і тривалий час себе не проявляє. Потім по-є незначне безболісне вибухне ділянки щелепи в області одного з великих корінних зубів. У частини хворих кісту ви-являють внаслідок приєднання запального процесу, іноді знаходять випадково при рентгенологічному обстеженні з приводу інших захворювань. Зв'язки між возникно-веніем кісти і патологією зубів не виявляється. Тому визначають її в разі досяг-ня великих розмірів, коли вражені тіло, кут і гілка щелепи. В цілому, за клінічними симптомами первинна одонтогенная кисті не отли-чає від інших кіст щелеп.
Рентгенологічна картінапредставляется у вигляді великого раз-реження кісткової тканини з чіткими поліциклічними контурами, при цьому нерівномірний розсмоктування кістки створює враження багатокамерності освіти. Нерідко в процес залучаючи-ється вінцевий і мищелковий відростки. Нерівномірний розсмоктування кістки створює вид багатокамерною кісти. Кортикальна пластинка стоншується і навіть іноді на деяких ділянках відсутній, періодонтальні щілини коренів зубів проецирующихся на область кісти зазвичай визначаються.
Кератокіста необхідно диференціювати з Амелобластома, остеобластома і іншими кістами щелеп.