Процес запалення слизових оболонок гайморових пазух в медицині прийнято називати гайморитом. Гайморит - одна з найчастіших діагностованих патологій ЛОР-органів. Ознаки гаймориту у дітей повинні бути знайомі кожному відповідальному батькові, щоб своєчасно звернутися за допомогою і почати лікування.
Батьки повинні пам'ятати про те, що не застраховані від гаймориту і маленькі діти, для яких захворювання може становити загрозу для життя.
особливості хвороби
Порожні кісткові структури, розташовані в черепі, прийнято називати пазухами. Завдання пазух складається в зволоженні і согревании потрапляє в них повітря. Головним елементом, що забезпечує подібний вплив, є слизова оболонка, яка покриває стінки порожнистих кісткових структур.
Як тільки в порожнині потрапляє будь-який агент, здатний спровокувати початок запальної реакції, діагностується синусит. Від цієї патології страждають і дорослі, і діти різного віку.
Синусит прийнято розділяти, в залежності від уражених пазух, на кілька форм, серед яких найбільш широко відомий гайморит - запальний процес, що зачіпають гайморові пазухи. Захворювання може вражати обидві порожнисті кісткові структури, а може протікати односторонньо.
Механізм розвитку захворювання досить простий: інфекційний агент або алерген, контактуючи зі слизовою оболонкою, запускає дію захисних механізмів, які призводять до формування набряку, через що зменшується просвіт порожнин (збільшується в обсягах слизова).
Разом з набряком в надлишку утворюється слиз, що виконує додаткові функції, а також перестає правильно функціонувати Війчастий епітелій (він забезпечує просування слизу в порожнинах носа). Слиз через застій стає прекрасним живильним середовищем для розмноження інфекційних агентів і подальшого прогресування хвороби.
симптоматика
Батькам варто мати на увазі, що ознаки гаймориту у дітей 3 років можуть бути стерті, так як до цього вікового періоду відбувається активне формування пазух, а значить поразку їх неможливо.
Ознаки гаймориту у дитини 2 років і в більш ранньому віці практично не зустрічаються з тієї ж причини: гайморові пазухи ще не до кінця сформувалися. Зате діти до 3 років частіше страждають від ринітів.
Найчастіше запальний процес зачіпає пазухи у малюків, починаючи з вікової позначки в 4-5 років. Так, ознаки гаймориту у дитини 4 років зустрічаються досить часто, в той час як у дітей молодшого віку з більшою часткою ймовірності лікар діагностує етмоїдит.
Якщо мова йде про дітей старшого віку, ставитися до перших симптомів розвитку захворювання необхідно серйозно, своєчасно звертаючись за допомогою до лікаря, а не займаючись самолікуванням.
Перші ознаки гаймориту у дітей, на які зверне увагу любойродітель, зазвичай такі:
- дитина може скаржитися на те, що у нього по черзі не дихає то одна половина носа, то інша, іноді батьки можуть помітити це самостійно, без скарг;
- з носових ходів у великих кількостях виділяється слиз прозорого кольору або слиз упереміш з гноєм, яка придбала зеленуватий відтінок (батьки повинні пам'ятати про те, що якщо слизові оболонки дуже сильно набрякли, слизу може і не бути: вона просто не зможе виділятися);
- дитина в свідомому віці буде скаржитися на те, що у нього болить голова, буде намагатися більше часу проводити в лежачому положенні, так як в цьому випадку біль зменшується;
- чутливість до запахів значно знизиться;
- голос стане гугнявим;
- в ряді випадків, особливо якщо гайморит спровокований впливом алергічного агента, може відзначатися набряклість повік, обличчя, шиї;
- з'являються ознаки інтоксикації: млявість, зникнення апетиту, підвищення температури, зміна сну, примхливість (на ранній стадії хвороби інтоксикація може ще бути відсутнім);
- при натисканні в області ураженої пазухи буде відчуватися біль;
- виділення з носа будуть присутні більше тижня;
- сон сильно порушується через те, що дитина не може спокійно дихати, перевертається, хропе;
- в ряді випадків може закладати вуха.
Особливості перебігу у дітей
Ознаки гаймориту у дитини 5 років і старше досить важко диференціювати від ГРВІ, особливо з огляду на той факт, що перенесена вірусна інфекція часто супроводжує захворювання.
У дітей дошкільного віку можуть бути відсутніми специфічні ознаки захворювання, а збір анамнезу буде значно ускладнюватися тим, що дитина ще не може з точністю описати, що саме у нього болить і які є скарги. При цьому малюк може уникати дотику до області гайморових пазух, вередувати, кричати, відмовлятися від сякання, тому що вони болять.
Чим старша дитина, тим простіше зазвичай батькам запідозрити у нього захворювання за характерними скаргами, і тим легше потім лікаря провести диференціальну діагностику, спираючись на перебіг хвороби, описане дитиною і батьками. Також дитини старшого віку лікаря простіше оглянути.
Відмінності від нежитю
Патологію гайморових западин буває досить складно відрізнити від звичайного нежитю, особливо якщо мова йде про дітей молодшого віку. Лікар повинен звернути увагу на скарги, анамнез, дані огляду, а також обов'язково провести діагностичні дослідження.
Збираючи скарги, рекомендується розмовляти не тільки з батьками, які можуть спотворювати інформацію через неправильне розуміння, але і з дитиною, особливо якщо він вже перебуває в свідомому віці і може відповідати на питання лікаря.
Звертають увагу на такі ознаки, які допоможуть відрізнити нежить від гаймориту:
- уточнюють, ускладнене чи дихання через обидва носові ходи або тільки через один: односторонній гайморит зазвичай супроводжується односторонньої заложенностью з ураженої сторони, в той час як для нежиті характерна закладеність з обох сторін;
- обов'язково звертають увагу на больовий симптом і його особливості: для нежиті поява болю взагалі не є характерною ознакою, на відміну від гаймориту, для якого властиві скарги на біль, що підсилюється при спробі схилити голову в сторону, а також полегшує при сякання на деякий час;
- уточнюють, чи є болючість при натисканні в області пазух: при нежиті дитина спокійно дасть доторкнутися до обличчя, при гаймориті він буде скаржитися на біль або спочатку почне вередувати при спробах провести огляд.
Як відрізнити гаймориту від нежиті?
Поступова зміна особливостей виділень
При появі симптомів, що нагадують гайморит, необхідно звернутися до ЛОР-лікаря, який грамотно оцінить скарги пацієнта, проведе огляд і, використовую діагностичні заходи, остаточно підтвердить діагноз. Тільки після цього можна приступати до лікування патології.
способи лікування
Після постановки діагнозу ЛОР-лікар, виходячи з перебігу захворювання, індивідуальних особливостей дитини і симптоматики, підбере відповідну терапію.
По-перше, малюкові рекомендують побути вдома протягом 7-10 днів. Потім упор робиться на те, щоб очистити уражені пазухи від застояної слизу, в якій йде інтенсивне розмноження патогенних мікроорганізмів.
Для цього в основному рекомендують три групи препаратів:
- краплі, що володіють здатністю звужувати просвіт судин (зменшують кількість вироблюваної слизу, знімають набряклість, сприяють відтоку);
- антибактеріальні препарати місцевої або системної дії (їх завдання - усунути збудник, через якого почалася патологічна реакція), призначаються не завжди;
- знеболюючі препарати і медикаменти, що знижують температуру (використовуються, якщо дитина страждає від головних болів або підвищеної температури).
Залежно від симптомів, можуть призначатися додаткові медикаментозні засоби. Наприклад, антигістамінні препарати.
Якщо лікування медикаментами не дає ефекту, то лікар рекомендує провести процедуру промивання пазух.
Для промивання може використовуватися два основні методи:
- метод «зозулі», що виконується за допомогою двох катетерів, через один з яких вводиться розчин для промивання, а через інший видаляється гній;
- використання синус-катетерів, що працюють за принципом створення різниці тисків в носових порожнинах.
Якщо промивання також виявилося неефективним, лікарі рекомендують провести прокол гайморових пазух. Він виконується в тому випадку, якщо застій гною занадто рясний і густий або якщо температуру дитині збити не вдається.
Як правило, хірургічні операції проводяться через анатомічних аномалій. Наприклад, причиною може стати викривлена носова перегородка.
Лікування гаймориту у дітей має проходити під суворим контролем фахівця. Неприпустимо використання методів народної медицини або самопризначеної лікарських препаратів без проходження попередньої консультації.