Порушення серцевого ритму хоча б раз у житті відчувала кожна друга людина. У пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями це стан трапляється досить часто. Брадикардія - це сповільнення серцевого ритму. Приступ брадикардії - різке зниження частоти пульсу до 50 ударів в хвилину і менше у дорослої людини, 70 - у дитини і 100 - у новонародженого.
Брадикардія не завжди небезпечна. Наприклад, уві сні, коли потреба організму в кисні зменшується, уповільнення серцевого ритму не приводить до порушень в роботі організму. Часто сповільнюється серцевий ритм у спортсменів - за рахунок того, що легені перекачують більший об'єм повітря, і в достатній мірі насичують кров киснем. Цей стан називається фізіологічною брадикардією. Якщо воно не викликає неприємних відчуттів - турбуватися не варто.
симптоми нападу
У більшості людей уповільнення роботи серця викликає погіршення загального стану. Це пов'язано з нестачею кисню в крові. Найбільш частими причинами є наявність захворювань мозку, серцево-судинної системи, а також нервову напругу.
Симптоми нападу брадикардії:
- Оніміння кінцівок;
- Шум в вухах;
- Запаморочення.
Раптовий напад брадикардії може виявитися небезпечним, тому що є ризик кисневого голодування. У цьому випадку потрібна екстрена допомога лікаря.
Раптовий напад брадикардії ще називають Морганьи - Едемса - Стокса. Симптоми, за якими його можна розпізнати в самому початку:
- Стан нервозності і занепокоєння, часто безпричинного;
- Зіниці розширені;
- Почервоніння шкіри обличчя, набухання шийних вен;
- Через деякий час почервоніння змінюється блідістю;
- Сильне запаморочення;
- Посмикування м'язів обличчя і кінцівок, яке може переходити в судоми;
- Скутість рухів, людина «не відчуває ніг»;
- Втрата свідомості;
- Нетримання калу і сечі;
- Зниження частоти дихання.
При появі декількох симптомів потрібно відразу викликати невідкладну допомогу, а потім спробувати зупинити напад самостійно.
Як зупинити напад
Перша допомога при брадикардії залежить від загального стану здоров'я людини, а також від частоти пульсу. Тому перше, що потрібно зробити - заміряти частоту серцевих скорочень - вручну, наклавши два пальця на зап'ясті або шийну вену, або за допомогою тонометра. Краще заодно проконтролювати артеріальний тиск. І тільки потім намагатися допомогти.
Частота пульсу менше 50 ударів в хвилину
Якщо людина не спить, його частота пульсу нижче норми, при цьому спостерігаються один або кілька симптомів нападу брадикардії, потрібно вжити таких заходів:
- Якщо людина відчуває, що не втрачає свідомість, можна прийняти теплу ванну - це допоможе розігнати кров і збільшити частоту серцевих скорочень.
- Кофеїн прискорює пульс. Тому можна запропонувати пацієнтові чашку міцного чорного чаю або кави. Якщо напади брадикардії трапляються часто, краще мати при собі настоянку женьшеню або беладони, щоб додавати її в напої: це допоможе знизити частоту нападів і вчасно запобігти черговій.
- Можна прийняти краплі Зеленіна, якщо вони є під рукою. Експериментувати з іншими препаратами до консультації з лікарем небажано - можна тільки погіршити стан.
- Легкі фізичні вправи, підйом по сходах, легка пробіжка допоможуть збільшити частоту пульсу.
- Доступ свіжого, але не холодного повітря. Потрібно відкрити вікно, або вивести хворого на вулицю. У зимовий час досить відкрити кватирку, щоб не допустити переохолодження.
Пульс нижче 40 ударів в хвилину
При такій частоті серцевих скорочень високий ризик втрати свідомості. Тому діяти потрібно швидко, особливо якщо присутні відразу кілька симптомів, і обов'язково викликати «швидку».
Щоб допомогти пацієнтові, потрібно:
- Укласти на спину, підклавши валик під ноги, щоб вони знаходилися трохи вище, ніж серце. Це допоможе стимулювати приплив крові до нього і трохи збільшити пульс.
- Якщо серед симптомів спостерігається біль в області серця, можна дати нітрогліцерин - в краплях або таблетці. Цей препарат діє швидко - вже через 5 хвилин настане полегшення.
- Також можна прийняти деякі медикаменти. Екстракт беладони підійде тим, у кого симптоми напади брадикардії з'явилися вперше. Дві таблетки препарати потрібно подрібнити і висипати під язик. Але дія проявиться не так скоро, як від нітрогліцерину, і проявиться лише через півгодини.
Тим, у кого напади трапляються часто, є серцево-судинні захворювання, можна приймати изадрин - він діє протягом 10 хвилин. Але для його прийому необхідна консультація лікаря.
Людина без свідомості
Це означає, що частота серцевих скорочень знизилася до 25 і нижче ударів в хвилину. Такий стан небезпечно, так як може призвести до кисневого голодування і серйозного порушення кровообігу в мозку. При такому нападі брадикардії першу допомогу потрібно надавати чітко і злагоджено. Перше, що потрібно зробити:
- Штучне дихання, щоб наповнити легені хворого киснем, запустити роботу кардіореспіраторної системи. Потрібно затиснути людині ніс, і зробити 3 вдиху рот-в-рот. Видих стимулювати не треба, він повинен відбутися самостійно. Після трьох вдихів потрібно виміряти пульс, при необхідності повторити.
- Якщо пульс не простежується, цей симптом може свідчити про наближення або вже трапилася зупинці серця. Потрібно терміново виконати непрямий масаж. Долоню, спрямовану перпендикулярно тілу, потрібно розмістити на нижню третину грудної клітки. Поверх долоні покласти іншу, зробити 10 ритмічних натискань, потім - 2 вдиху рот-в-ось. Після цього спробувати намацати пульс. Якщо серцевий ритм не відновлюється самостійно, або нестабільний, реанімаційні заходи потрібно проводити до приїзду «швидкої».
Що провокує напад?
Якщо така ситуація виникає не вперше, і людина знає про особливості свого організму, потрібно намагатися захистити себе від тих ситуацій, які можуть привести до різкого погіршення самопочуття. Основні фактори ризику:
- Сильний стрес;
- голод;
- Інтоксикація, особливо при прийомі алкоголю і куріння;
- Прийом деяких препаратів, які можуть вплинути на серцевий ритм. По можливості не варто вдаватися до самолікування навіть тих захворювань, який на перший погляд не мають відношення до серцево-судинної системи, без консультації з лікарем;
- Авітаміноз, тому харчування має бути різноманітним. Якщо вже є брадикардія в анамнезі, потрібно періодично приймати полівітаміни, які порекомендує лікар;
- Занадто тісний одяг, туго затягнутий шарф або краватку, які можуть обмежити кровообіг;
- Сильне переохолодження.
Привести до уповільнення ЧСС і приступу брадикардії може привести голодування, в тому числі і лікувальний. Якщо ви відчуваєте постійну слабкість, періодично виникає шум у вухах і запаморочення, потрібно вийти зі стану голодування. Але робити це потрібно повільно, спочатку включивши в раціон рідку їжу.
Що робити далі?
Послу купіруваннянападу потрібно обов'язково звернутися до кардіолога для детального обстеження. Ігнорування цієї проблеми може призвести до частих нападів, кисневого голодування, інфаркту. Під час чергового нападу може статися зупинка дихання і серця, людина може померти.
Після обстеження лікар призначить лікування, а також порекомендує препарати, які допоможуть швидко зупинити черговий епізод.
В особливо важких випадках може знадобитися установка кардіостимулятора, який буде контролювати і регулювати частоту серцевих скорочень.