З глузду можна з'їхати від такої кількості правопорушень в системі охорони здоров'я.
Повернемося до наших «монстрам»
І зробимо тут невеликий ліричний відступ. Мабуть, це буде єдиний приємний факт у всій статті. Управління охорони здоров'я Пермської області нарешті програло суд за новою конкурсною документацією, згідно з якою левова частка непрацюючого населення всієї області повинна була дістатися нашому старому знайомому «МАКС-М».
Ви запитаєте, чому ми почали з «МАКС»? Тому що до всієї подальшої плутанини в «системі охорони здоров'я» ця організація має саме пряме відношення.
Важка ситуація склалася в клінічній лікарні ст. Перм II. Хворі (спостерігалися в даній лікарні до цього) з тяжким перебігом хвороби не можуть бути госпіталізовані тільки тому, що у них немає поліса «МАКС-М».
Анжела Ильенкову. старший помічник приміського транспортного прокурора:
До слова сказати, до цього лікарня при залізничному вокзалі дуже навіть непогано обслуговувалася двома страховими організаціями: «Дормедсервісом» і «ЖАСО». Проблем не було. Але переділ ринку - це переділ ринку. У «Дормедсервіса», наприклад, на даний момент застрахованого непрацюючого населення 1 людина. Та й той відсудив це право в суді. Насправді в системі страхування пріоритет у - у громадянина. Ми з вами маємо право самі вибирати страхову організацію. Але про таке право мало хто знає. Про це говорить той факт, що в Пермській області всього було всього два випадки, коли в судовому порядку вирішувалося по-прос про вибір компанії приватною особою. Чому в судовому порядку? Тому, що ПОФОМСу буде незручно працювати, якщо все самостійно обиратимуть собі страхову організацію.
Так що «заручники» - це дуже точно сказано. Виходить, що фактично ми позбавлені права страхуватися там, де вважаємо за потрібне, і самим вибирати ЛПУ. Хоча юридично воно у нас є.
До речі, лікарні теж виявилися не в найкращих умовах.
Окрема пісня - ПОФОМС, або Проблема № 2
Судіть самі. ЛПУ не має права не прийняти хворого. Це суперечить Конституції РФ. І ЛПУ (зокрема, клінічна лікарня ст. Перм II), звичайно, намагаються приймати всіх, кому потрібна допомога. Після цього починається найцікавіше. Виходить, що пенсіонерів лікарня лікує за свій рахунок. Пермський обласний фонд обов'язкового медичного страхування (ПОФОМС) їх не оплачує. Оплачує тільки тих, хто закріплений за «Максим». Та й то не в повному обсязі (про це пізніше). Хоча в законодавстві РФ закріплено: скільки людина пролікувалося в ЛПУ, стільки держава і має виплатити грошей.
Ще один відступ
На цей раз, скоріше, невеличкий екскурс в історію, необхідний, щоб зв'язати воєдино деякі епізоди.
У деяких експертів «ПО» існує наступна точка зору: «МАКС» - всього лише плата міста за додаткові (великі) гроші по ОМС. Які ПОФОМС повинен розподіляти між ЛПУ відповідно до кількості пролікованих. Однак гроші ці зараз незрозуміло де.
На офіційний запит ПОФОМС відповів, що «в даний час не може вирішити питання про оплату рахунку», так як ще не узгоджені "обмеження на виконувані обсяги медичної допомоги». Доводи ЛПУ про те, що «проліковано ось стільки, потрудіться заплатити» не знайшли відгуку.
В даний час Пермська транспортна прокуратура готує до порушення справа про оплату рахунків. «Пермський оглядач» стежитиме за розвитком подій.