Етіологія хвороби
У більшості хворих патологія прогресує на тлі цукрового діабету, алкогольної залежності та синдрому Гієна-Барре. До другорядних причин виникнення периферичної нейропатії відносять такі:
- застосування деяких лікарських препаратів;
- нестача вітамінів на тлі поганого харчування;
- захворювання ендокринної системи;
- компресія нервів;
- патології нирок;
- психічні розлади;
- опромінення;
- інфекційні хвороби та постінфекційні стану;
- інтоксикація організму;
- травми;
- СНІД;
- амілоїдоз.
Види патології і симптоматика
Виділяють кілька видів периферичноїнейропатії нижніх кінцівок, які характеризуються специфічними симптомами і вимагають певного лікування.
Сенсорна периферична нейропатія. Основні ознаки:
- оніміння, поколювання в кінцівках;
- печіння і гострий біль в ураженій області;
- порушення координації, втрата рівноваги;
- слабкість в м'язах і всьому тілі;
- втрата чутливості ніг, відсутність реакції на теплове і фізичний вплив;
- аллодінія - відчуття сильного болю навіть при легких дотиках до кінцівок.
- м'язові спазми і судоми;
- м'язова слабкість;
- параліч однієї або декількох м'язів нижніх кінцівок;
- виснаження м'язових волокон;
- западання ноги, неможливість випрямити і підняти пальці, передню частину стопи.
Автономна периферична нейропатія. Хворих турбують такі симптоми:
- розлади функцій кишечника і сечового міхура, що спостерігаються переважно в нічний час;
- відрижка, напади нудоти, здуття живота;
- зниження кров'яного тиску;
- слабкість і запаморочення, як наслідок гіпотонії;
- почастішання серцевих скорочень (тахікардія);
- порушення статевої функції, особливо у чоловіків;
- підвищена пітливість або, навпаки, відсутність потовиділення;
- дисфагія - порушення ковтальної функції;
- втрата контролю над роботою сечового міхура і кишечника.
При розвитку автономного виду захворювання, симптоми ураження нижніх кінцівок виражені слабо, в той час як при сенсорної і моторної нейропатії основні скарги пацієнтів пов'язані саме з болем і дискомфортом в ногах.
Єдиними ознаками для всіх трьох видів патології служать такі:
- пощипування і больові простріли в нижніх кінцівках;
- дискомфорт в області стоп і гомілок;
- тривалий процес заживання виразок і порізів на шкірі ніг;
- порушення функцій кишечника і сечового міхура (розлад, запор);
- непритомність.
В комплексне лікування входять такі фармакологічні препарати:
- Альфа-ліпоєва кислота - потужний антиоксидант.
- Бенфотіамін - форма вітаміну В1.
- Кортикостероїди - ефективні протизапальні засоби.
- Ін'єкції імуноглобуліну.
- Імунодепресанти - препарати для зниження активності імунної системи.
- Амітриптилін - заспокійливий засіб при неврозах і депресії.
- Дулоксетин - застосовується для усунення дисфункцій сечового міхура.
- Габапептін - ліки від судом, головного болю, підвищеного занепокоєння.
- Капсаіціновий крем.
- Ледокаіновий пластир.
- Трамадол.
При м'язової слабкості пацієнтам призначають використання милиць, для того щоб знизити навантаження на уражені кінцівки. Ефективною процедурою при периферичної нейропатії вважається рефлексотерапія (голковколювання).
Щоб медикаментозне лікування і фізіотерапія дали позитивний результат, хворим слід кардинально змінити свій спосіб життя - почати правильно харчуватися, підвищити фізичну активність, відмовитися від шкідливих звичок.
Поділитися з друзями: