Перевірка каркаса дугового протеза, ортопедична стоматологія

Правильно виготовлений каркас повинен вільно вводитися і виводитися з порожнини рота, добре фіксуватися на зубах і не балансувати як на моделі, так і в роті. Дуга і її відгалуження не повинні стосуватися слизової оболонки і не дуже відстояти від неї. Кламмери і їх оклюзійні накладки, розташовуючись в своєму ложі, не повинні підвищувати висоти прикусу і заважати бічним рухам нижньої щелепи.

При перевірці каркаса можуть виявитися недоліки: деформація дуги, велика її отстояние від неба, неправильне положення оклюзійних накладок та ін. Ці недоліки можуть бути наслідком усадки металу при литті каркаса, недбалого ставлення до воскової репродукції каркаса і гіпсової моделі при моделюванні. У паяних каркасів деформація може статися внаслідок зсуву деталей при пайку. При виявленні вказаних недоліків потрібно зняти відбитки, відлити моделі і знову виготовити каркас.

Після перевірки каркаса лікар дає вказівки техніку-лаборанту про характер постановки зубів. При виборі зубів слід мати на увазі їх розмір, форму і колір. В цьому відношенні вони повинні відповідати збереженим природним зубам, хоча можливі відхилення. Так, при необхідності відшкодувати всі передні зуби колір може бути підібраний відповідно до віку. Не можна ставити літнім людям світлі зуби. Форма зубів повинна відповідати конфігурації особи.

Передні зуби можуть бути пришліфованою безпосередньо до зовнішньої поверхні альвеолярного гребеня гіпсової моделі (так звана постановка на приточкой). Показанням до такої постановки є зберігся альвеолярний відросток і коротка, губа. При постановці на приточкой штучні зуби мають більш природний вигляд. При значній атрофії альвеолярного відростка передні зуби слід поставити на штучній яснах, а вестибулярні кордону протеза довести до перехідної складки. Така постановка дозволяє найкращим чином відновити контури верхньої і нижньої губ. При нерівномірної атрофії альвеолярного відростка частина зубів може ставитися на приточкой. Розміри зубів найчастіше визначають величиною дефекту. Тут також можливі різні варіанти. Тому іноді замість трьох зубів ставлять два, замість чотирьох три. Часто замість першого премоляра ставлять ікло. До цього найчастіше вдаються тоді, коли передні зуби поставлені на приточкой або коли премоляр стикається з кламером, розташованим на природному іклі. При постановці слід створити множинні контакти. Кожен зуб при цьому повинен мати два антагоніста - основний і побічний. Однак при звуженні дефекту внаслідок мезіального переміщення зуба витримати це правило не завжди вдається. Зазвичай штучні зуби ставляться по центру альвеолярного відростка. Поряд з цим при постановці зубів в часткових знімних протезах, оскільки кламмерной фіксація забезпечує стійкість протеза, можливі відступи від цього правила. Це слід мати на увазі при повторному протезуванні, коли звуження штучного зубного ряду викликає неприємні відчуття (сором мови, стомлюваність його м'язів, порушення мови та ін.).

Схожі статті