Перев'язка є основним засобом першої допомоги; за допомогою перев'язок іммобілізірующую частина тіла в потрібному положенні або ж зміцнюється який-небудь засіб першої допомоги - марля, бинт з маззю, що давить предмет.
Залежно від завдання, що стоїть пов'язки діляться на покривні, службовці для утримання покриває кошти на рані, що тиснуть, які служать для зупинки кровотечі, і на міцні, звані інакше іммобілізіруюшімі, для досягнення іммобілізації (нерухомості) пораненого ділянки.
По виду використаного матеріалу перев'язки діляться на:
- бинтові - найбільш часто застосовуються марлеві;
- Пращевідная - надрізана з боків смужка матерії або марлі;
- косиночная - трикутні косинки, за допомогою яких можна перев'язати значну поверхню тіла, застосовуються також для підвішування верхньої кінцівки;
- пластирні - липкі пов'язки, міцно прилипають до поверхні шкіри;
- шинні - застосовуються для іммобілізації поранених кісток і суглобів;
- тверді - крохмальні і гіпсові пов'язки.
Принципи застосування. Накладення бинтової пов'язок полягає в розмотування бинта і накладення ходів один на інший. Бинт складається з так званої. представляє собою згорнуту частину бинта, і з "тіла", тобто частини бинта, якій проводиться власне бинтування. Той, хто подає допомогу тримає в правій руці, а лівою рукою притримує бинта на перев'язують ділянці тіла пораненого.
Пов'язка повинна накладатися міцно, вона не повинна збиватися і зісковзувати, але в той же самий час вона не повинна надто тиснути, викликаючи біль і погіршуючи кровопостачання. Перев'язують частина тіла повинна 6ить оголеною і легко доступною для накладення пов'язки; бинтування завжди проводиться зліва направо.
Способи бинтування. Бинтування проводиться накладенням ходів бинта, причому кожний наступний хід повинен наполовину перекривати попередній хід. Обороти бинта накладаються у вигляді спіралі - змієподібно, у вигляді вісімки - перехрещення - при перев'язці ліктя і коліна, і колосовидний. Після закінчення бінтованіяконец бинта розривають уздовж на дві половини і кожним кінцем обв'язують навколо перев'язують частини тіла, після чого кінці зав'язують вузлом.
Бинтові пов'язки голови і шиї
Пов'язки голови повинні добре прилягати, вони не повинні збиватися або ж тиснути на такі чутливі місця, як вуха і лоб. Пов'язки також не повинні тиснути на шию або підборіддя і, якщо дозволяє характер травми, то вони не повинні закривати очей і вух.
Найбільш міцними пов'язками голови є такі, при яких допоміжні ходи проходять під підборіддям.
Основою кожної головний пов'язки є подвійний або ж потрійний хід бинта навколо голови. Ці ходи служать основними також при перев'язці вуха або чола. Закінчують ходи такі зазвичай накладають навколо чола.
Найбільш простими пов'язками голови є наступні:
Головна пов'язка "шапка Гіппократа" - пов'язки на голову і шию накладають бинтом шириною 5 см. Як правило, вони повинні бути давлять. Пошкодження і поранення черепа супроводжуються сильною кровотечею з шкірної рани, зупинити яке вдається тільки гнітючої пов'язкою. Винятком є запальні захворювання, фурункули і каріункули, коли здавлювання небажано.
Для закриття чола, скроневої і потиличної області широко застосовується циркулярна пов'язка. Пов'язка проста, легко і швидко накладається, надає рівномірний тиск по всьому колу голови. Пов'язка «шапка Гіппократа» через складність накладання і невисокою надійності в даний час практично не застосовується.
Вісімка - Пов'язки на шию повинні добре фіксувати перев'язувальний матеріал і в той же час не стискувати подих і не здавлювати кровоносні судини, особливо вени. Тому циркулярна пов'язка на шию не доцільна, так як тугий хід бинта застосовувати не можна, а при слабо накладених турах пов'язка буде обертатися.
Цих недоліків позбавлена хрестоподібна або восьми-подібної пов'язки навколо шиї. За допомогою такої пов'язки можна закрити нижні відділи передньої і задньої поверхні шиї після операцій на щитовидній залозі або при запальних процесах. Хрестоподібну пов'язку застосовують для фіксації перев'язувального матеріалу на шиї і потилиці. При фурункулах і карбункулах використовується комбінована пов'язка на шию і потиличну область у вигляді вісімки.
Накладають закріплюють тури бинта навколо голови, потім бинт ведуть вище і ззаду лівого вуха на потилицю і шию. Далі обходять бинтом шию справа і спереду, виходять на потилицю зліва знизу і перехрещують попередній тур бинта. Потім направляють бинт вгору через тім'я і потилицю на лоб і накладають таким чином кілька восьмиобразного турів бинта, перекриваючи кожен попередній тур на 2/3 ширини. При цьому вдається закрити рану в лобовій і потиличної області. Закріплює тур бинта роблять навколо голови.
Пов'язка на вухо - спочатку накладають закріплює циркулярний тур бинта через лобову і потиличну області голови до пошкодженого вуха, потім наступні тури бинта накладають в області вуха віялом вниз до рівня шиї, при цьому поступово закриваючи вухо. Поза вуха тури бинта зберігають свої кругові ходи.
Пов'язка на око - Пов'язку слід для закріплення перев'язувального матеріалу в області очі при пошкодженнях і захворюваннях.
Добре натоженная пов'язка на око повинна щільно прилягати, але не чинити тиску на очне яблуко. Крім того, необхідно стежити, щоб вуха залишалися відкритими.
Накладають закріплює тур бинта навколо голови, захоплюючи лобові і потиличні горби; ззаду бинт опускають вниз і ведуть вгору під мочкою вуха з боку хворого ока через щоку, закриваючи цим туром очей; потім направляють циркулярно хід навколо голови; продовжують, чергуючи два-три ходи.
Накладають циркулярний закріплює тур бинта навколо голови; виводять бинт через мочки вуха на лоб; роблять закріплює циркулярний тур бинта навколо голови. Далі проводять бинт з чола під мочку вуха на потилицю.
Пов'язка шиї повинна бути вільною, не дуже тугий, вона не повинна чинити тиску на гортань і викликати задухи. Найкраще накладати такі пов'язки, які складаються з пов'язки потилиці вісімкою, комбінованої з оборотами навколо шиї.
Бинтові пов'язки грудної клітини і живота
Для перев'язки грудної клітини застосовуються 6олее широкі бинти. При неправильному накладення пов'язки через короткий час відбувається її зісковзування. У зв'язку з цим грудну клітку не можна перев'язувати спіралевіднимі ходами.
Найкраще забинтовувати грудну клітку вісімками, причому пов'язку слід починати з накладення перших ходів в її нижньому відділі. Груди забинтовують послідовно аж до пахв, потім за допомогою одного зміцнює ходу переходять на ліве плече і по спині йдуть вниз під праву пахву. Потім на груди знову накладають круговий хід, далі переходять під ліву пахву, звідти - на спину і ззаду ведуть бинт на ліве плече. Пов'язку закінчують круговими ходами у верхній частині грудної клітини.
Перев'язку грудної клітини починають подібним чином, як було описано вище; потім наступні бинтові ходи накладають так, щоб грудна залоза була зафіксована ходами, що йдуть на плече з протилежного боку.
Для перев'язки живота застосовуються ширші бинти. З живота пов'язки зісковзують не так часто, як з грудної клітини, тому їх можна забинтовувати звичайними спіралевіднимі ходами.
Перші ходи накладають у верхній частині живота; подальшими ходами, які повинні закривати наполовину ходи попередні, переходять на нижню частину живота. Закінчують ходи накладають на праве стегно, де і закінчують пов'язку.
При заканчіваніі пов'язки на праве стегно можна накласти кілька колосовидних ходів.
Бинтові пов'язки верхньої та нижньої кінцівок
При перев'язці кінцівок слід дотримуватися правила - перші ходи повинні бути накладені на нижню частину кінцівки; в подальшому бинтуванні ведеться по напряму вгору. Такий спосіб перев'язки дозволяє уникнути накопичення венозної крові в вільних, які не забинтувати відділах кінцівок. На плечовий і стегновий суглоби зазвичай накладається колосовидная пов'язка. Перші ходи зазвичай накладають на плече або ж на стегно. Далі колосоподібними ходами бинтують у напрямку до суглоба. В області суглоба за допомогою кругових ходів переходять при бинтуванні плечового суглоба на грудну клітку, при бинтуванні стегнового суглоба - на живіт. Ці пов'язки закінчують при перев'язці плечового суглоба - на грудях, при перев'язці стегнового суглоба - на животі.
На плече, передпліччя, стегно і гомілку накладаються спіралеподібні або ж міцніші колосовидні пов'язки.
Ділянці ліктьового і колінного суглобів забинтовують вісімками, причому бинтові ходи повинні перехрещуватися в суглобових ямках, а саме на лікті - в ліктьовий ямці, на коліні - в колінної ямці.
На передпліччі пов'язку кладуть по типу спіральної з перегинами. Починають з двох-трьох кругових ходів, а потім ходи бинта ведуть кілька більш косо, ніж це потрібно для спіральної пов'язки. Великим пальцем лівої руки притримують його нижній край, розгортають трохи головку бинта і перекручують бинт у напрямку до себе так, що верхній край його стає нижнім, і навпаки. Перекручувати бинт потрібно робити на одній стороні і по одній лінії. Пов'язку на ліктьовий суглоб накладають на кшталт черепашачою при зігнутому під кутом лікті.
Колосовидная пов'язка на область плечового суглоба. Бинт йде через здорову пахвову западину по здоровій стороні грудей, переходить на плече; обійшовши його по передній, зовнішньої і задньої поверхні, проходить ззаду в пахвову ямку, а з неї на спину, через передню і бічну поверхню плеча, де цей хід перетинається з попереднім. Далі бинт ведуть по спині в напрямку пахвовій западини здорової сторони. Звідси починається повторення першого ходу, потім трохи вище повторюють другий хід і т. Д.
На пальці накладаються так звані пов'язки; їх починають шляхом накладення складеного в кілька разів тіла бинта на палець; потім пов'язку зміцнюють на пальці за допомогою подальших ходів. Палець можна перев'язати також за способом нормальної спиралевидной пов'язки, використовуючи вузький бинт. При перев'язці всіх пальців руки накладають так звану "рукавичку".
При перев'язці пальців руки допоміжні ходи накладаються завжди з тильного, а не з долонній поверхні кисті руки. Долоня повинна бути вільною, за винятком випадків поранення самої долоні.