Основне тут - як доглядати будете. Якщо поганий догляд буде, то навіть після успішної операції померти може. Ну і в 81 рік післяопераційні ускладнення часто зустрічаються, від яких пацієнти гинуть. Якщо збираєтеся оперувати, то краще в тій лікарні, в яку Вам ближче і зручніше їздити доглядати буде. Від майстерності травматолога тут мало що залежатиме буде. Стандартну операцію виконають. А ось від кваліфікації реаніматолога і кардіолога, який консультуватиме травматологів буде, навпаки - дуже багато залежати буде. Тобто - краще вибрати велику багатопрофільну лікарню із сильною реанімацією і кардіологією. ¶
Хочу жити чесно писав (а)
Стандартну операцію виконають
Це яку стандартну. Однополюсне ендопротезування? Так це НЕ стандартна (на жаль дляУкаіни, поки). На щастя для Нижнього Новгорода - тільки в одній лікарні, де є травм. відділення, НЕ роблять ці операції. В іншому ж повністю з вами згоден.
To ТС: тільки майте на увазі. що фінансування на ендопротези з коштів ОМС немає. Так що протез пацієнту доводиться купувати за свій рахунок. Або варіант - НІІТО або ПОМЦ. Знову ж федеральні квоти на ендопротезування при екстреної травмі (а саме, "свіжі" переломи шийки стегна), не передбачені. ¶
Хех. Це було в дрімучі радянські роки. Ті місця вже не відповідають. Було ж там написано для того, щоб Ви не переплачувати за дороге і дуже травматично ендопротезування, коли штифта досить. Знову ж - вибирати потрібно багатопрофільну клініку ближче до дому. І домовлятися з ріднею про догляд за бабусею. Якщо відхід не забезпечите - складно буде про госпіталізацію говорити з травматологами. ¶
Колега, відповідаю одразу на обидві посади.
1. Давайте чітко відокремити "мух від котлет". Медіальний перелом шийки стегна у 81 рік, і ЧРЕЗВЕРТЕЛЬНИЙ перелом - це 2 великі різниці, і лікувати їх треба по-різному. Якщо перший однозначно при консервативному лікуванні НЕ зростеться ніколи, то другий, якщо пацієнт доживе, цілком собі зростається: косо-криво-з укороченням. але зростається. Не завжди.
2. чрезвертельний переломи успішно оперуються, в т.ч. в НН. Остеосинтез динамічним стегнових гвинтом (DHS) або проксимальним стегнових штифтом в варіаціях. Це все - "золотий стандарт". Якщо звичайно соматичне (щоб не було плутанини в поняттях) стан пацієнта дозволяє. Моя межа - 98 років. Зовсім недавно одна така бабуся була. Після остеосинтезу в більшості випадків бабусі / дідусі можуть ходити з ходунками.
Медіальні переломи шийки. Ставити будь-які конструкції для остеосинтезу - прирікати пацієнта на постільний / напівпостільний режим мінімум на 5-6 міс. Інакше псевдосуглоб, ас. некроз - і все коту під хвіст.
Тим більше, однополюсное ендопротезування - операція не більше травматична, при сучасному рівні анестезіології, ніж остеосинтез. Тривалість 50 хв - 1 ч15 хв (і то, якщо "з почуттям-з розстановкою")
На 4-5 день пацієнта ставимо на ноги з повним навантаженням на кінцівку. Так, доведеться витратитися. Ну так питання не до мене, а шанованою пані Переслегіна І.А. Вище я переказував її слова, сказані з "високої трибуни".
Ось як-то так на сьогоднішній день ситуація в місті НН. ¶
Добридень! Ви все дуже детально розписали, але я не медик, тому половину не зрозуміла. Ви самі працюєте лікарем? (Я так зрозуміла) Якщо так, то в якій клініці? ¶
Вам в будь-якому випадку потрібно консультуватися у того зав. відділенням, де плануєте операцію проводити. Все що тут розписано - не більше ніж загальні фрази. Потрібно конкретні знімки дивитися. А потім ще з кардіологами / терапевтами / анестезіологами розмови розмовляти про "допуск" до операції. ¶