Актініческій кератоз (сонячний кератоз) - найбільш часто зустрічається передраковий стан шкіри. Зазвичай висипання розташовуються на обличчі (лобі, носі, щоках, скронях, червоній облямівці нижньої губи), вушних раковинах (у чоловіків), бічних поверхнях шиї, передпліччях, тилу кистей, гомілках (у жінок); як правило, висипання визначаються на тлі атрофически зміненої шкіри. Сонячним кератозом, як правило, страждають люди похилого віку, зазвичай зі світлочутливістю шкіри І, II, ІІІ типів і рідше - ІV типу, тобто люди з блідою шкірою, частіше блондини. До групи ризику захворювання входять люди, що працюють на відкритому повітрі. Частота сонячного кератозу підвищується з віком. Більш високу зустрічальність у чоловіків пояснюють їх великим, в порівнянні з жінками, контактом з сонячним випромінюванням.
Осередок без чітких меж, може «розповзатися» на шкірі. Розміри в середньому близько 1 см в діаметрі. На поверхні, в центрі вогнища - скоринка сірого або жовтого кольору. По краю - почервоніння. Не лікувалися актинічний кератоз може збільшуватися в розмірах, переродитися в актинічний кератоз. СК може трансформуватися в плоскоклітинний рак, рідше на його тлі розвивається базаліома.
При підозрі на актинічний кератоз, освіту слід видалити з обов'язковим гістологічним дослідженням.
Диспластичний невус, або невус Кларка. характеризується підвищеним ризиком до переродження в меланому за рахунок активності своїх клітин.
Визначити такий невус можна за зовнішніми ознаками. Він виглядає у вигляді плями світло-або темно-коричневого кольору з піднятим центром і за формою нагадує «яєчню». Розміри невуса в середньому 5-10 мм, але можуть досягати і великих. Край нерівний, іноді розмитий.
Видалити диспластический невус можна тільки хірургічним методом. Причому хірург під час видалення робить великі відступи в межах здорових тканин.
Синдром сімейних диспластических невусів (ССДН) - це стан, при якому всі або більшість родимок на шкірі диспластические. Кількість їх може досягати декількох сотень.
ССДН спадковий. Якщо у кого-то з членів сім'ї є цей синдром, існує велика ймовірність того, що і діти його успадкують. Такі пацієнти знаходяться в групі ризику по меланоми. Імовірність переродження такого невуса вкрай висока. У дитини велика кількість родимок починає з'являтися у віці після 5 років. Пацієнту необхідно проходити огляд у фахівця не рідше 1 разу на півроку. Сонце і солярій протипоказані. На ранніх етапах формування меланоми її зможе помітити тільки досвідчений дерматолог.
Лікування ССДН не існує. Немає ліків, які можна було б пропити і зупинити подальший розвиток або поява родимок. Можна тільки видаляти вже з'явилися родимки. Але при ССДН не потрібно видаляти всі родимки поспіль. Нові будуть з'являтися, і будуть з'являтися диспластическими.
Атипові невуси - це родимки з неправильним розподілом пігменту. Вони можуть з'явитися у кожного. Природжений невус у дитини може бути атиповим, у дорослих (і у чоловіків, і у жінок) атипові невуси можуть з'являтися протягом життя. Розміри таких невусів від 5 мм і більше. Основна ознака - це асиметричне розподіл пігменту.
Тобто родимка з одного боку більш темна, з іншого - світліша. Краї можуть бути нерівними. Форма округла або овальна. Обриси розмиті. Атиповий невус може бути один, або їх може бути кілька. Іноді кількість таких родимок досягає декількох десятків або сотень. Ступінь атипии в родимці різна, від легкої до сильної.
Атипові невуси, як і диспластичні, частіше перероджуються в меланому. Пацієнтам слід рекомендувати спостереження 2 рази на рік. Атипові невуси зустрічаються часто. Дерматолог за допомогою дерматоскопи може визначити, які родимки необхідно видаляти.
Видалення атипових родимок тільки хірургічне.
Галоневус, невус Сеттона, періневусное вітіліго - синоніми одного і того ж освіти. Зовні - це родимка, навколо якої з'явився білий ободок.
Сама родимка нічим не примітна, існує кілька місяців або років до появи білого ареола. Причина його появи - сонце. Це перший «дзвіночок», який говорить про зайвий отриманні шкірою сонячної активності. Така родимка поступово починає зникати, а білий ареол залишається роками.
Механізм його появи і зникнення родимки остаточно неясний. Можливо, в родимці під дією надлишкової сонячної активності почалися зміни, які організм розпізнає як небезпечні. Організм людини намагається самостійно впоратися з цими змінами, знищивши небезпечну родимку. Галоневус можуть бути одиничними, але можуть бути і множинними. З'являються і у дітей, і у дорослих. Така родимка ще говорить про ризик появи вітіліго. Галоневус не потрібно видаляти або лікувати. Родимки зникають самостійно. Проте, тільки досвідчений дерматолог може визначити ступінь змін в родимки, і визначити тактику ведення. Існують випадки появи галоневус на тлі вродженого.