Обов'язковою препаратом в комплексній терапії гастриту Б, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки є Де-нол. Це препарат місцевої дії, який при правильному застосуванні не всмоктується внутрішньою оболонкою травного тракту. При прийомі його у великій дозі (перевищує разову в десятки разів), при неадекватному тривалому лікуванні захворювання розвивається Де-нол передозування.
В інструкції досить складне опис препарату, але основною діючою речовиною є з'єднання вісмуту (важкого металу), саме його надлишок призводить до симптомів отруєння. При недотриманні схем прийому, замість користі, Де-нол приносить шкоду здоров'ю людини.
Де-нол - обов'язковий препарат в терапії гастриту Б
Вплив на макро - і мікроорганізми
Де-нол має захисну дію на внутрішню стінку травної трубки і одночасно негативно впливає на збудника захворювання.
Механізм протизапальної дії Де-Нола:
- При попаданні на запалену ділянку слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки, вісмут з'єднується з білковим ексудатом, утворюючи міцну плівку. Вона служить захистом внутрішньої оболонки від хімічного дії шлункового соку.
- Стимулює секрецію слизу і лужного фактора залозами шлунка і ДПК, інактівіруя HCL травних соків.
- Пригнічує активність пепсину, що ушкоджує внутрішню оболонку шлунково-кишкового тракту.
- Прискорює регенерацію пошкоджених тканин за рахунок прискорення обміну речовин і поліпшення кровотоку в мікроциркуляторному руслі.
На сьогоднішній день основним етіологічним фактором розвитку запалення слизової оболонки вважають хелікобактер - бактеріальну паличку у формі коми. При слабкою імунною захисту колонії бактерії заселяють не тільки поверхневі шари внутрішньої стінки харчової трубки, але і проникають в більш глибокі відділи, навіть впроваджуються в тканини.
Де-нол захищає від виразки і гастриту
Розвивається гастрит Б - бактеріальний, на тлі якого в слизовій оболонці шлунка і ДПК утворюються:
Гострі і хронічні виразкові дефекти схильні до ускладнень. Найбільш небезпечними є кровотечі, прориву, озлокачествление. Для запобігання подібних станів необхідно спочатку усунути причину їх розвитку - хелікобактер пілорі.
Механізм антибактеріальної дії Де-Нола
- Порушується обмін речовин в цитоплазмі збудника, що призводить до незворотних змін і загибелі бактерій.
- Руйнує клітинну стінку бактерії.
- Уповільнює рухливість і активність збудника гастриту.
Де-нол проникає в глибокі шари внутрішньої оболонки: шлункові ямки і складки ДПК, знищуючи далеко внедрившихся мікроорганізмів. До препарату не розвивається стійкість бактерії, тому його можна приймати тривалий час.
Склад Де-Нола - інформація на упаковці
Показання до використання:- Гастрит: гострий, хронічний.
- Дуоденіт: гострий, хронічний.
- Гастродуоденіт: гострий, хронічний.
- Гострі ерозії внутрішньої оболонки шлунка і ДПК.
- Гострі виразки стінки шлунка і ДПК.
- Хронічні виразки стінки шлунка і ДПК.
- Синдром подразнення тонкої і товстої кишки.
Де-нол протипоказання
Незважаючи на те, що Де-нол - препарат місцевої дії, у нього є протипоказання:
- сенсибілізація до компонентів лікарського засобу;
- декомпенсована недостатність сечовидільної системи (функціональна недостатність нирок сприяє накопиченню його в організмі);
- гравідарної період (Де-нол при вагітності викликає вроджену патологію в результаті ініціації генетичних мутацій, в ранні терміни розвиваються важкі порушення ембріогенезу, що призводять до внутрішньоутробної загибелі плоду);
- лактація (може потрапляти в молоко, викликати ураження нервової та сечовидільної системи дитини);
- прийом інших висмутсодержащих з'єднань;
- не призначають препарат дітям до 4-х річного віку.
Показання та протипоказання до прийому Де-Нола
Ефект ліки знижує будь-яка їжа і питво, тому його необхідно приймати за півгодини до їди. Препарат знижує всмоктування в шлунку антибактеріальних засобів. При взаємодії з кишковими соками утворює сульфід вісмуту, що забарвлює випорожнення в чорний колір.
Форма випуску
Де-нол - лікарський засіб для перорального застосування: круглі таблетки в білій оболонці, що містять 304.6 мг сполуки вісмуту. Рекомендовано застосування тільки за призначенням лікаря, в дозволених дозах тривалістю не більше 2 місяців. При масивному обсеменении слизових оболонок бактерією додають антибіотик, що володіє антигелікобактерних дією.
- дітям 4-8 років дозування розраховують за масою тіла: разова доза - 4 мг на 1 кілограм, приймати 2 рази на добу;
- Де-нол дітям 8-12 років призначають дворазовий прийом на добу - по 1 таблетці;
- з 12 років - добова доза становить 4 таблетки: чотириразовий або дворазово по 2 таблетки.
Інформація з інструкції по застосуванню Де-Нола
Побічна дія
- З боку шлунково-кишкового тракту - потемніння покривної оболонки мови, поява чорної облямівки на яснах навколо зубів, нудота, потяг до блювання та блювання, розлади травлення, чорний кал.
- З боку ЦНС - слабкість, порушення сну, при хронічному передозуванні розвивається токсична енцефалопатія.
- Алергічні прояви - кропив'янка, дерматит.
Де-нол і алкоголь
При прийомі спиртних напоїв знижується бар'єрна функція слизової оболонки шлунка: підвищується секреція соляної кислоти і блокується виділення муцину слизовими клітинами.
По суті - алкоголь є антагоністом Де-Нола. Дія препарату знижується, одночасно підвищується ризик надходження важкого металу (вісмуту) в кров, що загрожує розвитком отруєння на тлі алкогольної інтоксикації. Де-нол і алкоголь несумісні!
Фрагмент інструкції по застосуванню Де-Нола
симптоми передозування
Клініка отруєння починається при вмісті вісмуту в крові від 100 мг / л. При передозуванні препарату розвивається клініка оборотної екзогенної інтоксикації:
- ураження шлунка та кишечника: чорна облямівка навколо зубів на слизовій ясен, нудота, одно- або багаторазове блювання, запор або пронос, біль в епігастрії та по ходу товстої кишки;
- ураження нирок - симптоми недостатності: підвищення концентрації азотистих шлаків крові, анемія, гіпертензія, свербіж шкіри, оліго- анурія;
- ураження підкіркових ядер головного мозку - слабкість, розлад сну, токсична енцефалопатія.
Невідкладна допомога
При важкому отруєнні показано стаціонарне симптоматичне лікування, спрямоване на дезинтоксикацию, відновлення функції нирок і ЦНС. При необхідності підключають апарат «штучна нирка», проводять перитонеальний діаліз.
Основні дії для першої допомоги:
- для припинення надходження важкого металу в кров - багаторазове промивання шлунка з викликанням блювоти.
- прийняття ентеросорбентів;
- сольові проносні.
Отруєння Де-етанолом викликає гострі симптоми
Специфічного антидоту немає. Вісмут виводиться з організму нирками протягом 2 місяців, в цей період протипоказано застосування інших висмутсодержащих препаратів.
Передозування Де-етанолом має оборотний характер, припинення надходження препарату в кров і виведення вісмуту з організму гарантують вихід з інтоксикації.
Незважаючи на вільний продаж препарату в аптечній мережі та можливість приймати його без рецепта, не варто займатися самолікуванням. Пам'ятайте, що у вагітних в ранні терміни може розвинутися мимовільний викидень. Дотримуйтесь дози і схеми, прописані лікарем. Зберігайте лікарські засоби подалі від дітей. При передозуванні не губіться: своєчасне надання першої допомоги сприяє повному виведенню препарату без наслідків для організму.