Радимо уточнювати інформацію в реєстратурі Амбулаторії або Центру
База установ наповнюється
Виберіть спеціалізацію
База установ наповнюється
Виберіть спеціалізацію
ПМС - це комплекс фізичних і поведінкових симптомів, які з'являються у жінок за кілька днів до менструації.
- психоемоційні симптоми - тривожність, плаксивість, пригнічений стан, слабкість, млявість, апатія;
- симптоми вегето-судинних порушень - нудота, блювота, метеоризм, болі в області серця, головний біль;
- симптоми, що відображають обмінно-ендокринні порушення (набряки, набухання молочних залоз, свербіж, підвищення температури тіла та ін.)
Найчастіше симптоми не «обрані» раз і назавжди, а варіюються - в одному циклі найбільше може турбувати пригнічений стан, в іншому - здуття живота і болю внизу живота, в третьому - головні болі.
Як діагноз ПМС присутній в МКБ-10 (міжнародної класифікації хвороб), однак не варто робити висновок, що жінки дітородного віку хворі в середньому сім днів кожного місяця. ПМС вважається хворобою тільки в тому випадку, якщо симптоми дуже яскраво виражені і заважають жінці вести нормальний спосіб життя. В інших випадках ПМС є абсолютно природним фізіологічним станом, яке переживають до вісімдесяти відсотків жінок дітородного віку.
Що відбувається з організмом під час ПМС?
Існує кілька теорій розвитку ПМС - гормональна, алергічна, теорія «водної інтоксикації», теорія гіперадренокортікальной активності і збільшення альдостерону, теорія психосоматичних порушень. Але на сьогоднішній день переважає гормональна теорія розвитку ПМС.
Приблизно на двадцять третій день з двадцатівосьмідневного менструального циклу жовте тіло (тимчасова залоза яєчника), якщо жінка не вагітна, перестає виробляти прогестерон, який відповідає за підготовку матки до вагітності. Жовте тіло перероджується в рубцеву тканину. (Якби зачаття відбулося, жовте тіло б продовжило працювати ще десять-дванадцять тижнів - до того моменту, поки плацента не змогла б виробляти прогестерон самостійно). Рівень прогестерону починає швидко знижуватися, щоб відбулася відшарування ендометрію і почалося маткова кровотеча. З цього ж моменту розвиваються симптоми ПМС.
Недолік прогестерону викликає затримку рідини в організмі; одночасно підвищується рівень естрогенів, що викликає гіпоглікемію - низький рівень глюкози в крові. Глюкоза - це паливо організму, і, якщо палива мало, то виникають втома і слабкість.
Крім того, з прогестерону поза репродуктивної системи синтезуються нейростероідов, які дуже важливі для нормального функціонування нервової системи. Вони діють як заспокійливі, протисудомні і розслаблюючі засоби. У них з алкоголем, барбітуратами та деякими антидепресантами загальні рецептори і частково подібний ефект, тільки нейростероідов - це натуральний «внутрішній» продукт організму. Низький рівень нейростероідов викликає роздратування і агресивність, характерні для ПМС.
Також статеві гормони впливають на вироблення в гіпофізі меланостимулирующего гормону. Даний гормон під впливом статевих стероїдів і при взаємодії з ендорфіном може сприяти змінам настрою. Ендорфіни також можуть бути причиною зміни настрою, поведінки, підвищення апетиту і почуття спраги.
Фактори ризику розвитку ПМС:
- життя у великих містах;
- стреси і депресії;
- пережиті аборти і викидні;
- європеоїдна раса;
- запальні захворювання органів статевої системи;
- гінекологічні операції;
- недостатня фізична активність і незбалансоване харчування.
Підступність ПМС саме в його нескінченному розмаїтті симптомів. Жінки, які страждають від ПМС, можуть звертатися до різних фахівців, і кожен знайде щось своє: гастроентеролог запропонує дисбактеріоз, мамолог - мастопатію, невропатолог - невроз, вертебролог - остехондроз і т.д. Нерідко встановлення діагнозу допомагає ведення жінкою своєрідного щоденника, в якому протягом усього менструального циклу відзначаються всі симптоми.
Передменструальний синдром - не хвороба, а нормальний фізіологічний стан організму. Однак в 3-6% випадків у жінок може розвиватися предменструальное дисфоричного розлад (ПМДР), яке вимагає консультації та лікування у фахівця.