відчуття жару або печіння по ходу стравоходу. У більшості випадків є симптомом езофагіту і особливо рефлюкс-езофагіту, часто виникає при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, гастриті (переважно з підвищеною секреторною функцією шлунка), хронічному холециститі, жовчнокам'яній хворобі, а також у оперованих хворих після накладення їм стравохідно-шлункового анастомозу , при вагітності.
Механізм виникнення І. вивчений недостатньо. У більшості випадків вона обумовлена активним протеолітичних дією шлункового соку на слизову оболонку стравоходу при шлунково-стравоходу рефлюксі, який часто спостерігається у хворих з недостатністю сфінктера в області кардіального отвору. Іноді І. виникає у хворих з ахлоргидрией і ахілією. У цих випадках, а також при стенозі воротаря причиною І. є закид в стравохід органічних кислот (масляної, молочної та ін.), Що утворюються в шлунку у великій кількості в результаті бродильних процесів. І. у осіб, які перенесли гастректомію, ймовірно, пов'язана з попаданням в стравохід панкреатичного соку і жовчі. І. виникає під час вагітності, обумовлена роздратуванням стравоходу кислим вмістом шлунку при частій блювоті або (у другій половині вагітності) підвищенням внутрішньочеревного тиску, що полегшує закид шлункового вмісту в стравохід.
Печія виникає в основному через деякий час після їжі, особливо багатою. Вона частіше спостерігається після вживання гострої їжі. У багатьох хворих І. викликають солодкі киселі, солодкий чай, свіжоспечений чорний хліб, гарячі пироги, пересмажені жирні продукти. У ряді випадків (при недостатності нижнього сфінктера стравоходу) відзначається посилення І. в горизонтальному положенні, при нахилах тулуба, тобто в положеннях, що сприяють шлунково-стравохідного рефлюксу. І. часто поєднується з відрижкою. Іноді у хворих з рефлюкс-езофагітом (див. Рефлюкс) І. спостерігалася багато років, стає менш інтенсивною або зникає зовсім, змінюючись відчуттям затримки їжі (особливо сухий або погано прожувати) в стравоході, що розцінюється як несприятливий ознака, що свідчить про формування пептичної стриктури стравоходу.
Печію слід диференціювати з відчуттям печіння за грудиною, що виникають при захворюваннях нервової системи, коронарної недостатності та ін. Наявність І. підтверджується, якщо відчуття печіння швидко купірується прийомом антацидних засобів, а також при позитивних результатах провокаційних проб: проби з зрошенням слизової оболонки дистального відділу стравоходу 0,1 н. розчином соляної кислоти або шлунковим соком того ж хворого, витягнутим напередодні, а також проби з роздуванням в стравоході гумового балончика, укріпленого на кінці тонкого зонда. Непрямим підтвердженням наявності у хворого І. є виявлення у нього шлунково-стравохідного рефлюксу за допомогою рентгенологічного дослідження або рН-метрії.
Лікування хворих, які страждають І. направлено на основне захворювання. До встановлення остаточного діагнозу хворим рекомендують механічно, термічно і хімічно щадну їжу, при різко вираженою І. - часте дробове харчування з обмеженням вуглеводів і деяким збільшенням кількості легкозасвоюваних жирів (вершкового, кукурудзяної олії). Хворим із збереженою секреторною функцією шлунка призначають антацидні, адсорбуючі, в'яжучі та обволікаючі засоби (гідрокарбонат натрію, оксид магнію, трісілікат магнію, карбонат кальцію, нітрат вісмуту основний, 0,06% розчин нітрату срібла, біла глина, винилин і ін.). Показані також лужні мінеральні води (див. Мінеральні води, питне лікування). І. пов'язану з занедбаністю лужного вмісту з дванадцятипалої кишки (наприклад, при станах після субтотальної резекції шлунка або гастректомія), іноді можна усунути шляхом прийому слабких розчинів органічних кислот (оцтової, лимонної) або невеликих доз розведеною соляної кислоти. І. у хворих з ахлоргидрией при перніциозної анемії зникає після лікування вітаміном В12.
Бібліогр .: Василенко В.X. Гребенів А.Л. і Сальман М.М. Хвороби стравоходу, М. 1971; Гребенів А.Л. та ін. До питання про механізм печії, в кн: актуальні. пит. гастроентерол. під ред. В.X. Василенко, т. 4, с. 34, М. 1971.
відчуття печіння по ходу стравоходу. Виникає при закиданні кислого вмісту шлунку в стравохід; мають також значення підвищена чутливість слизової оболонки стравоходу, порушення функції шлунка і інші фактори. Найчастіше спостерігається при підвищеній кислотності шлункового соку, але буває і при зниженні вмісту в ньому соляної кислоти або навіть її відсутності. Печія супроводжує різні захворювання шлунка (виразкову хворобу, гастрит, дуоденіт), буває при холециститі, діафрагмальної грижі, непереносимості деяких харчових речовин.
Лікування повинне бути спрямоване на основне захворювання. Печія зазвичай усувається прийомом лужної мінеральної води, 1/2 -1 чайній ложки харчової соди на 1/2 склянки кип'яченої води, паленої магнезії. Однак тривале, безладне вживання лужних засобів для усунення І. може принести шкоду, тому приймати їх слід, порадившись з лікарем. Рекомендуються також сік картоплі (при підвищеній кислотності) по 1/2 склянки 2 рази на день за 30 хв до їди, сік ромашки (зі всієї квітучої рослини) по 2 стіл. л. 2 рази в день через 1 год після їди.
відчуття печіння за грудиною або в надчеревній області, нерідко поширюється вгору до глотки, обумовлене закиданням шлункового вмісту в стравохід.
Печія ініціальна (р. Initialis) - І. попередня появі голодної болю при виразковій хворобі.