Клініко-діагностичне значення
Білірубінурія може розвинутися при інфекційних захворюваннях, дифузному токсичному зобі. При захворюваннях печінки він з'являється в сечі у вигляді білірубіну глюкуроніду (прямий білірубін) - паренхіматозні жовтяниці при вірусних гепатитах або порушення відтоку жовчі при механічних жовтяниці. Для гемолітичних жовтяниць білірубінурія не характерна, тому що непрямий білірубін не проходить через нирковий фільтр.
У нормі білок в сечі практично відсутня.
нормальні величини
10-140 мг / л або 50-150 мг / сут
Клініко-діагностичне значення
Поява білка в сечі називається протеїнурією. За ступенем втрати білка розрізняють від 0,003 до 1 г / сут, від 1 до 3 г / сут, від 3 г / добу і більше. Найбільша втрата білка відбувається при ураженні гломерулярного апарату.
Ниркова протеїнурія виникає при ураженні нирок:
- ураження ниркового фільтра - підвищення проникності гломерул (порушення ендотелію, базальної мембрани, дефект подоцитів);
- зниження кровотоку в нирках (уповільнення, зменшення об'єму крові).
- даний вид протеїнурія виникає при запаленні в сечоводах, сечовому міхурі, уретрі, передміхуровій залозі;
- також в сечі визначають білок Бенс-Джонса, що характерно для мієломної хвороби, макроглобулінемії Вальденстрема.
Функціональна ниркова протеїнурія (тимчасова) - при стресах, негативних емоціях, при тривалому фізичному навантаженні (маршова), при тривалому знаходженні в положенні стоячи (частіше у дітей), холодова.
Сеча здорової людини містить мінімальну кількість глюкози. яке звичайними лабораторними пробами не виявляється.
нормальні величини
0,06-0,83 ммоль / л або менше 2,78 ммоль / добу)
Клініко-діагностичне значення
Поява глюкози в сечі називається глюкозурія. Для більш достовірної оцінки досліджують сечу, зібрану за добу. Існують дві основні причини, які обумовлюють появу глюкози в сечі:
- гіперглікемія, при якій концентрація глюкози в ультрафільтраті перевищує здатність нирок до її реабсорбції (цукровий і стероїдний діабет, тиреотоксикоз);
- порушення канальцевої реабсорбції, при якій навіть низькі кількості глюкоза не реабсорбуються (нефроз, нефрит, нефротичний синдром, ренальний діабет).
Фізіологічна глюкозурія спостерігається при вживанні великої кількості солодощів (тільки при наявності порушень в нирках або інсулярного апарату), при стресі, після прийому ліків (кофеїн, кортикостероїдні гормони).