16. Що таке недостатність кровообігу?
1. Перерозподіл обсягу крові в різних областях судинного русла
2. Нездатність серця виконувати насосну функцію
3. Нездатність серцево-судинної системи забезпечити органи і тканини організму необхідною кількістю крові
4. Зменшення об'єму циркулюючої крові
5. Порушення автоматии серця
17. Внаслідок чого виникає гіпоксія тканин при серцевій недостатності?
1. Порушення мікроциркуляції
2. Порушення транскапиллярного обміну води
3. Порушення надходження поживних речовин
18.Указать стадії серцевої недостатності по Меерсон: (3)
1. Стадія гіпертрофії
2. Стадія стійкої компенсації
3. Стадія тахікардії
4. Стадія аварійної компенаціі
5. Стадія декомпенсації
19. У чому проявляється «незбалансованість зростання» гіпертрофованого серця (2)
1. У більш значному збільшенні маси клітин в порівнянні з їх поверхнею
2. У більш значному збільшенні поверхні клітин в порівнянні з їх масою
3. У підвищенні синтезу АТФ міокардіоцити
4. У збільшенні синтезу скорочувальних білків в кардіоміоцитах
5. В недостатньому кровопостачанні гіпертрофованого міокарда
20. Вкажіть причини, що призводять до абсолютного зниження коронарного кровотоку (2)
1. Підвищення системного артеріального тиску
2. Зниження системного артеріального тиску
3. Гіпертрофія міокарда
ДАТИ ВИЗНАЧЕННЯ НАСТУПНИМИ ПОНЯТТЯМИ:
1. Центральний венозний тиск (centralvenouspressure) - тиск крові в правому передсерді. Вимірюється за допомогою введеного катетера, в якому є передавач. Є важливою діагностичною інформацією при різних серйозних захворюваннях серця і легенів.
2. Тахікардія, брадикардія, екстрасистолія
Тахікардія (греч.tachysбистрий + kardiaсердце) - підвищена частота серцевих скорочень (понад 100 ударів в хвилину у дорослої людини).
Брадикардія (греч.bradysмедленний + kardiaсердце) - знижена частота серцевих скорочень (менше 60 ударів в хвилину в стані спокою).
Екстрасистолія - це аритмія, при якій виникають передчасні (позачергові) скорочення серця. При цьому серце не встигає «відпочити» між скороченнями, а шлуночки - наповнитися необхідним обсягом крові, тому такий серцевий викид є неповноцінним. Виникає екстрасистолія за різними, в тому числі і «нешкідливим» причин (наприклад, так звана емоційна екстрасистолія). Практично у будь-якої людини протягом життя зустрічаються епізоди екстрасистолії. Однак зустрічаються і більш небезпечні екстрасистоли, що вимагають обов'язкової корекції.
3. Артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія
Стійке підвищення артеріального тиску вище 140/90 мм рт. ст. (Артеріальна гіпертензія) або стійке зниження артеріального тиску нижче 90/50 (артеріальна гіпотензія) можуть бути симптомами різних захворювань (в найпростішому випадку гіпертонії і гіпотонії відповідно).
4. Закон Франка-Старлінг (Е.Н.Starling, 1866-1927, англійський фізіолог; закон серця, Франка - Старлинга закон) - фізіологічний закон, згідно з яким сила скорочення волокон міокарда пропорційна початкової величині їх розтягування.
5. Симптоматичні гіпертензії - вторинні артеріальні гіпертензії, що виникають внаслідок ураження органів і систем, що регулюють артеріальний тиск. Частота симптоматичних гіпертензії (за різними оцінками) становить 5-25% всіх артеріальних гіпертензії.
У хворого А. 40 років, виявлено ознаки гіпертрофії міокарда. Артеріальний тиск 180 і 100 мм.рт.ст. З анамнезу відомо, що хворий перебуває на диспансерному обліку в уролога з діагнозом: хронічний гломерулонефрит. Як пояснити розвиток артеріальної гіпертензії? З чим пов'язане збільшення розмірів (гіпертрофія) серця у цього хворого?
Велике значення в клінічній картині гострого гломерулонефриту мають набряки, які служать ранньою ознакою захворювання у 80-90% хворих; розташовуються вони переважно на обличчі і разом з блідістю шкіри створюють характерне "обличчя нефрітіка". Часто рідина накопичується в порожнинах (плевральної, черевної, порожнини перикарда). Надбавка маси тіла за короткий час може досягати 15- 20 кг і більше, але через 2-3 тижнів набряки зазвичай зникають. Одним з кардинальних симптомів гострого дифузного гпомерулонефрита є артеріальна гіпертензія, що спостерігалася у 70-90% хворих. У більшості випадків АТ не досягає високих рівнів (180/120 мм рт. Ст.). У дітей і підлітків підвищення артеріального тиску буває рідше, ніж у дорослих. Гостро виникла артеріальна гіпертензія може призвести до розвитку гострої серцевої недостатності, особливо лівошлуночкової. Пізніше можливий розвиток гіпертрофії лівого шлуночка серця. При обстеженні визначається розширення меж серцевої тупості, що може бути обумовлено накопиченням транссудату в порожнині перикарда і гіпертрофією міокарда. Нерідко вислуховуються функціональний систолічний шум на верхівці, акцентIIтона на аорті, іноді ритм галопу: у легенях - сухі і вологі хрипи. На ЕКГ можуть спостерігатися зміни зубцовRі Т в стандартних відведеннях, нерідко глибокий зубецQі кілька знижений вольтаж комплексаORS.
Хворий А. 55 років, з діагнозом: «Ішемічна хвороба серця», надійшов до стаціонару зі скаргами на що тиснуть болі за грудиною, які виникли відразу після нервового потрясіння (конфлікт на роботі). Поясніть механізм розвитку нападу стенокардії при психо-емоційному стресі?
У багатьох хворих стенокардія напруги може викликатися значними емоційними навантаженнями, психо-емоційними стресовими ситуаціями, що обумовлено активацією симпатоадреналової системи і значним підвищенням потреби міокарда в кисні. Психо-емоційна напруженість супроводжується підвищенням рівня циркулюючих катехоламінів, а отже, збільшенням потреби міокарда в кисні. У ряду хворих це проявляється стенокардією "емоційних навантажень", у інших створює сімпатікотоніческого фон, що сприяє виникненню нападів стенокардії при фізичному навантаженні.
У хворого з ішемічною хворобою серця (ІХС) під час тривалого нападу стенокардії для запобігання інфаркту міокарда, крім інших засобів, лікар призначив внутрішньовенно крапельно розчин «поляризующей суміші»:
400 мл 10% розчину глюкози
30 мл 10 розчину хлориду калію
10 мл 25% розчину сульфату магнію
У чому сенс призначення «поляризующей суміші»? Вказати механізм дії компонентів препарату?
Сенситизация (від англ. Sensitivity - чутливість), або сенсітізіруют дію лікарських засобів - такий вид синергізму, коли одне з вхoдящіх в комбінацію лікарських засобів посилює дію іншого.
Наприклад, на цьому принципі заснований фармакологічний ефект поляризующей суміші, використовуваної в клінічній практиці для лікування гострого інфаркту міокарда (склад 400 мл - 5% глюкоза, 1,5 г калію хлориду, 6 ОД інсуліну і вoзмoжнo 2,5 г сульфату магнезії). В основі механізму дії цієї комбінації лежить здатність глюкози і інсуліну посилювати трансмембранний потік іонів К + всередину серцевої клітини.
ТЕМА № 4: «ПАТОЛОГІЯ ДИХАННЯ»
- визначення поняття дихальна недостатність, класифікації
- зміни газового складу крові при дихальної недостатності;
- патогенезу різних форм дихальної недостатності (вентиляційної, перфузионной і дифузійної);
- патогенезу розвитку основних синдромів патології дихальної системи (хронічного бронхіту, синдрому бронхоспазму, емфіземи легенів)
- респіраторного дистрес-синдрому, етіологія, патогенез;
- гіпертензії малого кола кровообігу;
- методам оцінки функцій легких, їх діагностичному значенню
ПИТАННЯ ПО ТЕМІ, що виносяться на ІСПИТ:
1. Дихальна недостатність. Визначення. Класифікація. Порушення процесів вентиляції як причина дихальної недостатності.
2. Дихальна недостатність. Порушення процесів дифузії і перфузії як причина дихальної недостатності.
3. Емфізема легких: визначення поняття, етіологія, патогенез, прояви.
4. Респіраторний дистрес - синдром. Механізми розвитку синдрому.
1. Зовнішнє дихання включає: (2)
1. Альвеолярно-капілярну дифузію газів
2. Процеси окислення в тканинах
3. Легеневу вентиляцію
4. гемодинаміки у великому колі кровообігу
5. Транспорт газів кров'ю
2. Вибрати правильне визначення легеневої вентиляції:
1. Газообмін між альвеолами легень і зовнішнім середовищем
2. Газообмін між альвеолами легень і кров'ю
3. Транспорт газів (кисню і вуглекислого газу) кров'ю
4. Газообмін між кров'ю і тканинами
5. Тканинне дихання
3. рестриктивний тип порушення зовнішнього дихання виникає при:
1. Хронічному бронхіті
2. На бронхіальну астму
4. Аспірації чужорідних тіл
4. Обструктивний тип порушення зовнішнього дихання виникає при: (2)
2. На бронхіальну астму
4. Аспірації чужорідних тіл
5. Для хворих з недостатністю зовнішнього дихання характерні: (3)
6. До довготривалим механізмам компенсації при дихальної недостатності відносяться:
2. Відносний лейкоцитоз
3. Абсолютний лейкоцитоз
4. Відносний еритроцитоз
5. Абсолютний еритроцитоз
7. Що таке дихальна недостатність?
Схожі роботи:
Фізіологія крові (2)
Реферат >> Медицина, здоров'я
Фізіологія крові Фізіологія КРОВІглавние функції крові. Розмір і. більше 100 років тому фізіолог Клод Бернар. Він прийшов до. Лейкопеніей.Лейкоцітози можуть бути фізіологічними і патологічними (реактивними) .посреді фізіологічних лейкоцитозів розрізняють.
Загальні поняття етіології, патології, патогенезу, патологічних процесів і симптомів
Реферат >> Медицина, здоров'я
дисциплін (клінічної медицини, патологічної анатомії і патологіческойфізіологіі. гістології та біохімії, мікробіології. нозологическая визначеність. Характерні особливості патологічних процесів: Патологічні процеси можуть виступати в.
Фізіологія крові (3)
Реферат >> Медицина, здоров'я
Фізіологія крові Кров, лімфа, тканинна, спинномозкова. більше 100 років тому фізіолог Клод Бернар. Він прийшов до висновку. функціональних взаємозв'язків може призвести до тяжких патологічних станів організму, що полягає або у підвищеній.
Фізіологія людини в високих широтах
Контрольна робота >> Екологія
з дисципліни: «Екологічна фізіологія» Тема: «Фізіологія людини в високих широтах». Тому вивчення проблеми фізіології і патології механізмів адаптації. нерідко призводить до розвитку у людини патологічних змін у легенях ( «пневмопатии») і.
фізіологія рухів
Курсова робота >> Психологія
М. 1947. 3. Бертітейн Н.А. Нариси з фізіології рухів і фізіології актівності.М. 1966. 4. Гельмгольц Г. Як приходять. соч. в 30 Т.М. 1972-1987. Зейгарник Б.В. Про патологічному розвитку особистості // Психологія особистості. М. тисяча дев'ятсот вісімдесят два.