Паротит - запалення однієї або обох привушних залоз (великі слинні залози, розташовані по обидва боки особи у людей). Причини можуть бути різними і діляться на інфекційні (викликають бактерії або віруси) і неінфекційні (травми, зневоднення, переохолодження, блокування залози). Також паротит може розвиватися на тлі інших захворювань, включаючи деякі аутоімунні, сіаладеноз, саркоїдоз, пневмопатій або бути неспецифічним, тобто не мати певної причини.
Свинка і неінфекційних форма
Епідемічний паротит (у простолюдді - свинка, свинка) - це інфекційне захворювання вірусної етіології, яке характеризується негнійний поразкою і збільшенням однієї або декількох груп слинних залоз, протікає з вираженими проявами інтоксикації і лихоманки. Збудником є вірус роду Rubulavirus, що відноситься до сімейства параміксовірусів. Його вирион (зріла вірусна частка) вперше був виділений і вивчений в 1943 році вченими Е. Гудпасчера і К. Джонсоном.
При неінфекційної формі ураження слинних залоз відбувається через травми слинної залози і проникнення в неї хвороботворного мікроорганізму з ротової порожнини (наприклад, після операції). Часто також причиною може послужити зневоднення, яке може статися у літніх людей або після операції. У рідкісних випадках неепідемічний паротит може розвиватися, як ускладнення пневмонії, тифу або грипу.
У статті далі мова піде в першу чергу про епідемічний паротит, тобто що має вірусну природу. Але також в кінці розділів буде порушена і неінфекційних форма.
Шляхи передачі та інкубаційний період
Вірус нестійкий у зовнішньому середовищі, проте, з легкістю передається від хворої до здорової людини повітряно-крапельним шляхом (при розмові, кашлі, чханні). Перші симптоми ураження з'являються не відразу: інкубаційний (прихований) період триває два, іноді три тижні.
Згідно з дослідженнями, після перенесення епідемічного паротиту залишається стійкий довічний імунітет. Лише в рідкісних випадках фіксуються повторні ураження вірусом.
Багато хто цікавиться: «Чому хвороба називається свинкою?». Справа в тому, що опухлі лімфатичні вузли змінюють обличчя до невпізнання. Шия при цьому зливається з особою і, мабуть, це і стало причиною високого подібності з поросям, тобто свинкою.
характерні симптоми
Прийнято вважати, що паротит - це дитяче захворювання. Дійсно, свинка діагностується найчастіше у дітей від трьох до п'ятнадцяти років. Проте, у зв'язку з високою заразністю, захворювання іноді зустрічається і у дорослих, особливо у тих, у кого немає імунітету до збудника (вірусу Rubulavirus).
Симптоми у дорослих часто більш виражені, ніж у дітей. Основні симптоми, характерні для епідемічного паротиту у дорослих:
- набряклість і запалення привушної залози (триває 5-10 днів);
- хворобливе запалення яєчок розвивається у 15-40% дорослих чоловіків (які пройшли період статевого дозрівання). Це запалення яєчок, як правило, односторонній (обидва яєчка опухають в 15-30% випадків епідемічного паротиту) і зазвичай відбувається приблизно через 10 днів після запалення привушної залози, хоча в окремих випадках набагато пізніше (до 6 тижнів). Зниження фертильності (шансів на зачаття) є нечастим наслідком запалення яєчок від епідемічного паротиту, а безпліддя зустрічається ще рідше.
- запалення яєчників відбувається приблизно у п'яти відсотків підлітків і дорослих жінок;
- погіршення слуху, яке може бути одностороннім і двостороннім;
- підвищення температури тіла (триває близько тижня, пік (38-39, іноді 40 градусів) спостерігається в перші дні);
- при пальпації за вухами і в області підборіддя виникає хворобливість (особливо в точці соскоподібного відростка, попереду і позаду мочки вуха - симптом Філатова);
- гостре запалення підшлункової залози (приблизно 4% випадків), що виявляється як біль в животі і блювота;
- порушення виділення слини, сухість в ротовій порожнині;
- біль в мові, особливо з боку ураження;
- збільшення пахових лімфовузлів;
- погіршення апетиту, сонливість, головний біль.
Якщо у пацієнта неепідеміческая форма паротиту, то нерідко відбувається виділення гною з слинних залоз в ротову порожнину.
Захворювання іноді може протікати в стертій формі, з неяскраво вираженою симптоматикою (без температури і місцевої хворобливості).
Слід зазначити, що вірус, проникаючи в організм, вражає все залізисті органи. Крім слинних залоз, це можуть бути яєчка у чоловіків і яєчники у жінок, підшлункова залоза і м'яка (судинна) оболонка головного мозку. У зв'язку з цим можуть виникати певні ускладнення, описані далі.
Фото осіб хворих дорослих людей
Натисніть, щоб відкрити або закрити інші фото
діагностика
У багатьох випадках діагноз визначається вже при очному огляді. Доктор проводить ретельний огляд пацієнта (пальпується шия, мова, лімфовузли) і питає, чи був контакт з хворим в останні кілька тижнів, страждають паротит. Якщо всі факти сходяться, то додаткова діагностика в конкретному випадку може і не знадобитися.
Проте, іноді лікаря важливо визначити точність наявності хвороби. Наприклад, при стертих симптомах фахівець може припустити діагноз і, щоб виключити ряд інших небезпечних патологій, пацієнту рекомендує пройти ряд діагностичних заходів.