Цілу групу захворювань з різною симптоматикою, які викликаються вірусом папіломи людини (ВПЛ), називають папіломавірусною інфекцією. В даний час вивчено понад 100 штамів, але вірусів цього типу існує набагато більше. Деякі з них мають високу онкогенність, здатні викликати злоякісні новоутворення на шкірі, слизових. Тому лікування папіломавірусної інфекції одна з важливих завдань, яке стоїть перед фахівцями різного профілю. Розглянемо докладніше, як лікувати папіломавірусну інфекцію?
Що це таке
Вірус папіломи людини дуже заразний. Залежно від штаму зазвичай він передається контактно-побутовим або статевим шляхом. Види вірусу, що вражають шкіру і слизові, зберігають свою життєдіяльність на предметах побуту, особистої гігієни, тому контактно-побутовий шлях передачі зустрічається досить часто. Більше 90% населення землі заражені вірусом і є його носіями. Але хороший імунний статус дозволяє загнати збудника в неактивний стан, знизити можливість зараження оточуючих і маніфестацію захворювання.
Можливе зараження новонароджених папіломавірусною інфекцією під час пологів, що може бути серйозною проблемою, так як вірус заковтується разом з навколоплідними водами. Нерідко спостерігається його розвиток в носоглотці. Папілломатозние розростання можуть перекрити доступ повітря і стати причиною смерті дитини.
Статевий шлях передачі папіломавірусу також небезпечний, оскільки так передаються високоонкогенні штами. Пік захворюваності спостерігається в молодому віці, після початку статевого життя. Більше половини жінок і чоловіків виявляються заражені ВПЛ вже через 2-3 роки після першого статевого контакту. Ризик зараження знижується при невеликій кількості статевих партнерів, використання бар'єрних засобів захисту (презерватив), високому рівні імунного статусу.
При хорошому імунітеті і застосуванні засобів захисту можна уникнути зараження, оскільки імунна система сама справляється з папіломавірусом. Але навіть якщо зараження відбулося, інфекція може довгий час не викликати ніякої симптоматики. По-перше, тому що інкубаційний період становить від 3 місяців до 2 років, по-друге, при хорошому імунітеті вірус знаходиться в клітинах шкіри або слизової в «сплячому» стані.
Вірус зберігає свою життєдіяльність досить довго. При зниженні імунітету, наприклад соматичних захворюваннях, вагітності, збудник папіломавірусної інфекції починає посилено розмножуватися, що підвищує заразність хворого, призводить до появи видимих змін на шкірі та слизових.
Під час розмноження вірус реплікується за допомогою включення в ДНК клітини, що провокує її безконтрольне розмноження. Маніфестація захворювання проявляється появою різного виду утворень на шкірі, слизових статевих органів, ротової порожнини, носоглотки.
Видимі симптоми при папіломавірусної інфекції з'являються не раніше трьох і більше місяців після зараження, причому іноді вони залишаються непомітні для пацієнта, оскільки зазвичай безболісні. Їх локалізація в місцях підвищеного тертя викликає ушкодження поверхні, тоді приєднується банальна інфекція, з'являються запалення, набряклість, біль.
Освіти на слизових, наприклад в порожнині рота або на статевих органах, викликають дискомфорт, порушення пережовування їжі, ковтання, болючість при статевому акті. У жінок з'являються виділення зі статевих органів внаслідок приєднання інфекції. Але іноді виявити ознаки папіломавірусу можна тільки при огляді у гінеколога, отоларинголога.
У понад 80% випадків раку шийки матки виявляються високоонкогенні штами - 16 і 18.
У хворого з папіломавірусною інфекцією можна виявити:
- Бородавки. Найбільш часто вони виникають на руках, підошвах. Це невеликі плоскі безболісні папілярні або кератотіческіе освіти, які викликаються вірусами 1, 2, 3, 4-го типу.
- Гострі кондиломи. Виникають при зараженні вірусами 6 і 11-го типу, при розростанні за виглядом нагадують цвітну капусту. Їх можна виявити на слизовій статевих органів, в області ануса, в ротовій порожнині.
- Папіллообразние нарости або п'ята рожевого, жовтого відтінку. Виявляються при зараженні вірусами 16, 18, 31, 32. Хвороба називають Бовеноідний папулезе, вона є передракових станом і вимагає обов'язкового лікування. Висипання формуються на слизовій оболонці зовнішніх статевих органів, в піхву, на слизовій статевого члена, рідше в ротовій порожнині. Можливо, виявлення плям яскраво-червоного кольору на голівці статевого члена (хвороба Боуена) - також передракові захворювання.
діагностика
Основний метод діагностики папіломавірусної інфекції - це ретельний огляд шкіри і слизових на наявність папілом. Для їх виявлення використовують кольпоскопію, ректороманоскопию, ларингоскопію і деякі інші дослідження. Виявивши освіту, потрібно встановити, яким штамом ВПЛ заражений хворий. Причому нерідко зустрічається зараження декількома видами вірусу одночасно.
Для уточнення виду папіломавірусної інфекції застосовується полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) або Digene-Тест. Для виявлення переродження, малігнізації проводять цитологічне дослідження зіскрібка, або біопсію тканин з наступним гістологічним дослідженням.
методи терапії
У разі виявлення онкогенних штамів папіломавірусної інфекції лікування також потрібно. Папіломи і бородавки, особливо розташовані в незручних місцях, часто травмуються, можуть переродитися в злоякісну пухлину. Тому з метою профілактики онкології їх видаляють.
Лікування проводять різними методами, і воно повинно бути комплексним, із застосуванням общеукрепляющей, імуномодулюючу та противірусної терапії. Хоча вилікувати людину від вірусу папіломи неможливо, але такі заходи зменшать його активність, знизять ризик розвитку онкології і рівень заразність для оточуючих.
методи видалення
Видалення папілом, гострих кондилом, бородавок при папіломавірусної інфекції проводять декількома методиками, кожна з яких має свої переваги і недоліки. Зазвичай застосовують:
- Оперативне видалення.
- Лазеротерапію.
- Кріодеструкцію.
- Електрокоагуляцію.
- Радіохвильової терапію, або гамма-ніж.
- Хімічні методи лікування.
- Плазмову коагуляцію.
Хірургічна операція використовується при великих швидкозростаючих новоутвореннях або при підозрі на малигнизацию. Її роблять із застосуванням місцевої анестезії, посічену тканину відправляють на гістологічне дослідження. Оскільки після висічення залишається шрам, хірургічне видалення не застосовують при локалізації утворень на обличчі.
Лазерна терапія при папіломавірусної інфекції вимагає спеціальної апаратури і кваліфікованого фахівця. Висічення проводиться за допомогою лазерного променя під місцевим знеболенням. Луч викликає запаювання судин, що запобігає кровотеча. Після видалення на шкірі або слизовій залишається невелика рана, яка загоюється протягом двох тижнів, практично не залишаючи шраму. Тому лазерну терапію часто використовують для видалення папілом на обличчі, видимих частинах тіла.
Кріодеструкція проводиться за допомогою рідкого азоту. Процедура безболісна, але в той же час має свої недоліки. Дія рідкого азоту неможливо дозувати, тому в деяких випадках клітини, уражені вірусом, залишаються, і виникають рецидиви. Крім того, пошкодження тканин не дає можливості провести гістологічне дослідження, процедуру не можна проводити при підозрі на малигнизацию.
Електрокоагуляція, або висічення за допомогою електричного струму, досить ефективний метод і не вимагає знеболення, хоча процедура досить неприємна. На шкірі залишається невелика скоринка, яка з часом самостійно відпадає.
Радіохвильова терапія при папіломавірусної інфекції ефективна і абсолютно безболісна. Єдиний мінус - це вартість її проведення, яка пов'язана з використанням дорогої апаратури.
Хімічні методи деструкції засновані на застосуванні спеціальних речовин, що викликають хімічний опік, наприклад, Чистотіл, Вартек, Ферезол. Їх потрібно наносити з обережністю, щоб не викликати хімічний опік здорових тканин. Процедуру проводять кілька разів до повного усушенія освіти, яке потім самостійно відпадає. Не можна використовувати при підозрі на малигнизацию.
Плазмова коагуляція стала використовуватися для видалення утворень при папіломавірусної інфекції. Цей метод включає послідовне вплив на новоутворення низькою температурою і потім гарячою плазмою. Шрамів після такого видалення не залишається.
Якщо папіломи або бородавки не ростуть і не заважають пацієнтові, то в деяких випадках видаляти їх не потрібно. Вибір методу видалення залишається за лікарем і залежить від розташування, розмірів освіти і наявності в медичному закладі необхідної апаратури.
консервативна терапія
Медикаментозне лікування папіломавірусної інфекції включає:
- імуномодулюючу терапію;
- противірусні препарати;
- загальнозміцнюючий лікування.
Так як вилікувати папіломавірусну інфекцію не можна, для підвищення загального імунного статусу організму крім прийому лікарських препаратів потрібно змінити спосіб життя пацієнта. Загальні рекомендації лікаря:
- відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголь, наркотики);
- режим дня і хороший сон;
- здорове, правильне харчування;
- активний спосіб життя, заняття спортом;
- слід уникати стресів, перевтоми.
Хороший імунний статус організму допомагає не тільки запобігти активний розвиток папіломавірусної інфекції, але і перешкоджає виникненню онкології в інших органах, оскільки імунні клітини знищують атипові, видозмінені клітини у всіх органах і тканинах.
Методи народної медицини
Народні засоби для позбавлення від папілом і бородавок здавна використовуються при лікуванні папіломавірусної інфекції. Чистотіл, екстракт якого можна приготувати в домашніх умовах шляхом випарювання його настою, є ефективним засобом. Для видалення бородавок використовують також сік алое, хвоща, яблука, часнику. Ними необхідно протирати бородавку, і через деякий час вона зникне.
Хімічний вплив натуральними речовинами буває небезпечно: замість видалення папіломи подразнюючу дію може призвести до переродження клітин. Проводити таке лікування дозволено тільки після консультації з лікарем.
Народна медицина пропонує також способи м'якого підвищення загального імунітету. Деякі лікарські трави стимулюють вироблення інтерферону і активність фагоцитів. Їх застосовують у вигляді настоїв і відварів. Курс прийому становить 7-10 днів. Для цього використовують плоди шипшини, листя подорожника, корінь кульбаби, кропиву, інше.
Велике значення при папіломавірусної інфекції має правильне харчування, насичене вітамінами і мікроелементами. Так, загальний імунітет підвищують волоські горіхи, в яких містяться такі мікроелементи, як цинк, селен, а також вітаміни В, Е. Для запобігання малігнізації папілом і розвитку онкології слід обов'язково включати в раціон морепродукти. Мед та інші продукти бджільництва також стимулюють роботу імунної системи, їх корисно використовувати як схарозаменітелі. Часник, перець, прянощі і приправи, до яких відносяться кориця, куркума, лавровий лист, яблучний оцет, не тільки покращують смак їжі, але і підтримують імунітет організму.
профілактика
Профілактика папіломавірусної інфекції заснована на підвищенні імунного статусу організму будь-якими доступними методами. Специфічна профілактика захворювання проводиться за допомогою розроблених вакцин проти високоонкогенних вірусів папіломи людини. Так, вакцина «Гардсіл» сприяє виробленню антитіл проти 6, 11, 16, 18-го штаму, а «Церварикс» - тільки проти 16 і 18-го типу.
Препарати ефективні, якщо людина не заражений даними штамами, тому вакцинацію проводять підліткам, які ще не живуть статевим життям. Вакцинація дозволена дітям старше 9 років, але в якості профілактики її можна проводити і дорослим, якщо під час обстеження виявиться, що вони не заражені даними штамами, або зараження є, але тільки якимось конкретним. В такому випадку пацієнт буде вакцинована проти того виду папіломавірусної інфекції, з яким його організм ще не зустрічався.
По вашому запиту читають ще:
Видалення лазером папілом на повіках: ефективне позбавлення від наростів
Швидкий шлях для чоловіків позбутися ВПЛ
Жінки, потурбуйтеся про своє здоров'я: пора задуматися про лікуванні ВПЛ!
Дізнайтеся все про ефективні ліки для лікування папілом?